MAESTRÍA EN EPIDEMIOLOGÍA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CONOCIMIENTOS, PERCEPCIONES DE RIESGO Y ESTIGMA SOBRE

TUBERCULOSIS EN POBLACIÓN PRIVADA DE LA LIBERTAD DE UN
CENTRO CARCELARIO DE CALI COLOMBIA 2020

Maestrantes: Johana Alarcón Soto Enf - Catalina Strba Idárraga Enf.

Director: Robinson Pacheco Bac ; MSc
Codirector: Jorge Figueroa Gómez Ant y Soc.
Autores: Karen Ahumada, Yesenia Niño
Santiago de Cali, 2021
 Introducción

Planteamiento
del Problema
Revisión de la La tuberculosis continúa siendo un serio problema de salud pública a nivel
Literatura
mundial, es una enfermedad infectocontagiosa de fácil transmisión, siendo
Justificación
una de las 10 principales causas de muerte. Según el Global TB Report de
Pregunta de la Organización Mundial de la Salud (OMS), durante 2019, se enfermaron
Investigación
de tuberculosis alrededor de 10 millones de personas y 1,3 millones
Objetivos
murieron por esta causa.
Metodología

Resultados En Colombia se notificaron 15.034 casos de tuberculosis de todas las formas en 2019 y
Discusión
una tasa de incidencia de 27 casos por cada 100 mil habitantes.

Debilidades En el Valle del Cauca se presentaron para este mismo año un total de 1.913 casos para la
Conclusiones semana epidemiológica 52. En Santiago de Cali según informe de la Secretaría de Salud
Referencias
Pública Municipal se notificaron 1.332.
Bibliográficas
 Introducción

Planteamiento
del Problema
Revisión de la
Literatura El éxito de cualquier estrategia está en ampliar el conocimiento y cambiar la percepción
Justificación
de riesgo sobre la TB; las actitudes, el desconocimiento, los vacíos en la información y
Pregunta de
los conceptos erróneos, llevan a conductas estigmatizantes y de rechazo. Estos
Investigación determinantes son especialmente relevantes en poblaciones vulnerables como
Objetivos habitantes de calle y población privada de la libertad, puesto que una mejora en los
conocimientos y en las acciones de autocuidado puede contribuir a mitigar la incidencia
Metodología
de la tuberculosis en los grupos de riesgo.
Resultados

Discusión

Debilidades

Conclusiones
Referencias
Bibliográficas
 Introducción Autor Objetivo Método Resultado Conclusión
2010 Identificar los desafíos Estudio cualitativo a través de Los resultados arrojaron una serie de Los problemas sistémicos en los servicios de
Planteamiento Wasibord S et para reducir la TB en entrevistas estructuradas y obstáculos como las actitudes salud de las prisiones, junto con las
al; Bolivia, cárceles de Bolivia, discusión de grupos focales, se estigmatizantes y el bajo condiciones de vida, la falta de coordinación
del Problema Ecuador, Ecuador y Paraguay y realizaron 28 entrevistas en conocimiento sobre la tuberculosis entre los programas nacionales de TB y los
Revisión de la Paraguay n=98 recomendar vías para Paraguay, 33 en Bolivia y 37 en entre los PPL y los empleados de las sistemas de salud de las prisiones y la
solucionarlos mediante Ecuador. prisiones. asignación insuficiente de recursos para la
Literatura intervenciones salud impidieron la provisión de atención y
informativas. prevención adecuadas de la TB
Justificación

Pregunta de
Evaluar el nivel de Estudio transversal, se aplicó un El (1.6%) de la PPL describieron la Los programas de educación para la salud
Investigación 2011 Abebe conocimiento y práctica cuestionario estructurado causa de la TB como bacteriana, deben implementarse para mejorar el
DS et al; relacionados con la mientras que un viento conocido conocimiento de la PPL sobre la TB.
Objetivos Etiopia n=382
tuberculosis e identificar localmente como 'nefas' fue
factores predictivos en mencionado frecuentemente como
tres prisiones en el este causa principal (36.1%); el (30.7%) no
Metodología de Etiopía conocían ninguna medida para la
prevención y control de la TB; y 50%
de la PPL no sabían que los
Resultados medicamentos antituberculosos se
proporcionaban de forma gratuita.

Discusión
2013, Jaiberth Describir los CAP sobre Estudio transversal, se aplicó una En la escala de conocimientos, un El conocimiento relacionado con la TB fue
Antonio tuberculosis y su encuesta que incluyó variables 76% indicó un grado alto o muy del 76%, las buenas prácticas con un 48%;
Debilidades Cardona Arias asociación con algunos sociodemográficas, antecedentes satisfactorio, mientras en las en las actitudes un 77% fue insatisfactorio.
et al; aspectos familiares y personales de actitudes un 77% mostró un Esto evidencia
Colombia n= sociodemográficos de tuberculosis y preguntas para resultado bajo; la frecuencia de la necesidad de fortalecer los programas de
Conclusiones 300 habitantes de zonas evaluar los CAP con respecto a la buenas prácticas fue 48% educación y comunicación en salud.
rurales e indígenas de tuberculosis.
Referencias Córdoba (Colombia) y A estas últimas se les evaluó
evaluar la validez y confiabilidad y validez; la primera,
Bibliográficas confiabilidad de la escala por medio del cálculo del alfa de
CAP Cronbach y, la segunda, mediante
el análisis de la validación de
apariencia, de contenido y
de constructo
 Introducción
Autor Objetivo Método Resultado Conclusión
Planteamiento 2013 Ferreira Analizar los Se realizó un estudio transversal y Se encontraron aspectos importantes La alta frecuencia de la enfermedad en
del Problema Junior S. et al; conocimientos, actitudes se aplicó el cuestionario KAP a 141 de conceptos erróneos sobre la centros penitenciarios obliga a los
Brasil n= 414 y prácticas sobre la TB en PPL, 115 empleados de prisiones y tuberculosis en los tres grupos tomadores de decisiones a capacitar de
Revisión de la una prisión y en los 158 trabajadores de salid evaluados como la forma de manera constante sobre conceptos de TB
Literatura servicios de salud pública transmisión, síntomas y prevención.

Justificación
2016 Almeida Comprender el Estudio cualitativo se realizaron 14 La PPL siente discriminación ante el Realizar procesos educativos que incluyan
Pregunta de L. et al; significado que las entrevistas y 400 horas de aislamiento de protección que se capacitaciones y comunicación de la
Colombia personas privadas de la observación. debe tener con la enfermedad para enfermedad para la PPL y trabajadores de
Investigación n=14 libertad, le dan al evitar su propagación, se sienten los centros penitenciarios.
aislamiento a que se aislados y doblemente encarcelados,
Objetivos deben someter durante considerando un “encierro sobre
el tratamiento de la encierro”.
tuberculosis.
Metodología

Resultados 2017 Adane K Evaluar el nivel de Estudio transversal, mediante un El 24% tenían conocimientos básicos Las intervenciones de educación para la
et al; Etiopia conocimiento, actitudes y cuestionario estandarizado a 615 de la TB, el 41% tenía actitudes salud, enfocadas en la causa y la traducción
n=615 prácticas (CAP) de la PPL PPL. favorables ante la enfermedad. Los del conocimiento a las prácticas apropiadas,
Discusión sobre la TB en ocho PPL que eran residentes urbanos son necesarias para ser aplicadas en los
prisiones del norte de generalmente tenían más centros de reclusión.
Etiopía. conocimientos que los residentes
Debilidades rurales (OR ajustado = 2.16; IC del 95%
= 1.15-4.06). Se encontró que los
analfabetos tienen menos
conocimientos (OR ajustado = 0.17; IC
Conclusiones 95% = 0.06-0.46), menos propensos a
tener una actitud favorable (OR
Referencias ajustado = 0.31; IC 95% = 0.15-0.64), y
Bibliográficas menos buenas prácticas (ajustado OR
= 0,35; IC del 95% = 0,18-0,69)
 Introducción

Planteamiento
del Problema
Revisión de la
Literatura
Justificación Los centros penitenciarios se presentan como un escenario complejo, debido a
Pregunta de
la interacción de factores individuales, programáticos, de conocimientos, dentro
Investigación de un contexto sociopolítico, económico, educativo, laboral, que determinan el
Objetivos proceso salud - enfermedad. Hay que reconocer entonces, que la prevención es
influenciada por el desconocimiento de la enfermedad, pero este
Metodología
desconocimiento a la vez podría llevar a la creación de mitos, estigmas, temores
Resultados y estereotipos que se transmiten a los pacientes y sus familias
Discusión

Debilidades

Conclusiones
Referencias
Bibliográficas
 Introducción

Planteamiento
del Problema
Revisión de la
Literatura
Justificación
Pregunta de
Investigación

Objetivos

Metodología
¿Cuales son los conocimientos, percepciones
Resultados del riesgo y estigma sobre tuberculosis en una
Discusión población privada de la libertad en Santiago de
Debilidades
Cali en el año 2020?
Conclusiones
Referencias
Bibliográficas
 Introducción

Planteamiento
del Problema Identificar las características socio
1
Revisión de la demográficas de la población de estudio.
Literatura
Justificación
Pregunta de
Investigación
Describir los conocimientos sobre
Identificar los 2
Objetivos tuberculosis en la población de estudio
Metodología conocimientos,
percepciones de riesgo y
Resultados
estigma sobre tuberculosis
3 Reconocer la Percepción de riesgo sobre
Discusión
en una población privada de
tuberculosis en la población de estudio
Debilidades la libertad.
Conclusiones
Referencias
Bibliográficas Identificar el estigma sobre tuberculosis
4
en la población de estudio.
 Introducción TIPO DE INVESTIGACIÓN
Observacional descriptivo de corte transversal.
Planteamiento
del Problema
Revisión de la POBLACIÓN
Literatura Personas privadas de la libertad de un centro carcelario
Justificación
de Santiago de Cali.

Pregunta de MUESTRA
Investigación
138 personas privadas de la libertad.
Objetivos

Metodología
CRITERIOS DE SELECCIÓN
Resultados
Criterios de inclusión Criterios de exclusión
Discusión • Personas privadas de la libertad que no aceptan
• Personas privadas de la libertad que acepten
Debilidades
participar en el estudio.
voluntariamente participar en el estudio. • Personas con antecedentes de TB o que en el
• Personas que tengan más de seis meses dentro del
Conclusiones momento este cursando con la patología.
centro penitenciario y que pertenezcan a un patio
Referencias donde existan personas con tuberculosis.
Bibliográficas ENCUESTA
• Personas que no hayan sido diagnosticadas con TB. Ahumada K, Strba L, Alarcón J, Figueroa J, Niño Y,
Pacheco R (2021);con 17 ítems, en 3 dimensiones
(conocimiento, percepción de riesgo y estigma)
 Introducción

Planteamiento
del Problema
Revisión de la
Literatura
Justificación
Pregunta de
Investigación

Objetivos

Metodología

Resultados

Discusión

Debilidades

Conclusiones
Referencias
Bibliográficas
 Introducción

Planteamiento
del Problema
Revisión de la
Literatura
Justificación
Pregunta de
Investigación

Objetivos

Metodología

Resultados

Discusión

Debilidades

Conclusiones
Referencias
Bibliográficas
 Introducción

Planteamiento
del Problema
Revisión de la
Literatura
Justificación
Pregunta de
Investigación

Objetivos

Metodología

Resultados

Discusión

Debilidades

Conclusiones
Referencias
Bibliográficas
 Introducción

Planteamiento
del Problema
Revisión de la
Literatura
Justificación
Pregunta de
Investigación

Objetivos

Metodología

Resultados

Discusión

Debilidades

Conclusiones
Referencias
Bibliográficas
 Introducción

Planteamiento
del Problema
Revisión de la
Literatura
Justificación
Pregunta de
Investigación

Objetivos

Metodología

Resultados

Discusión

Debilidades

Conclusiones
Referencias
Bibliográficas
 Introducción

Planteamiento
del Problema
Revisión de la
Literatura
Justificación
Pregunta de
Investigación

Objetivos

Metodología

Resultados

Discusión

Debilidades

Conclusiones
Referencias
Bibliográficas
 Introducción

Planteamiento
del Problema
Revisión de la
Literatura
Justificación
Pregunta de
Investigación

Objetivos

Metodología

Resultados

Discusión

Debilidades

Conclusiones
Referencias
Bibliográficas
 Introducción

Planteamiento
del Problema
Revisión de la
Literatura
Justificación
Pregunta de
Investigación

Objetivos

Metodología

Resultados

Discusión

Debilidades

Conclusiones
Referencias
Bibliográficas
 Introducción

Planteamiento
del Problema
Revisión de la
Literatura
Justificación
Pregunta de
Investigación

Objetivos

Metodología

Resultados

Discusión

Debilidades

Conclusiones
Referencias
Bibliográficas
 Introducción

Planteamiento
del Problema
Revisión de la
Literatura
Justificación
Pregunta de
Investigación

Objetivos

Metodología

Resultados

Discusión

Debilidades

Conclusiones
Referencias
Bibliográficas
 Introducción
Arroyo y cols. (2012), la principal falencia estuvo relacionada con el modo de
Planteamiento
del Problema transmisión; contacto (27,9%), vía oral (19,8%) y tos (32,6%), fueron las más referidas,
Revisión de la a lo que se le debe adicionar que erróneamente, los participantes señalaban como
Literatura
medios de trasmisión las toallas-peines (17,4%) y los mosquitos (1,2%)
Justificación
Pregunta de
Investigación
Figueroa y cols. (2018), donde más del 80% dijo conocer poco o nada sobre la TB, lo
más común fue encontrarla mal asociada con otras enfermedades desencadenantes
Objetivos

Metodología
Cramm y cols. (2010), el 95% de los entrevistados creían que las personas con
Resultados tuberculosis ocultan su enfermedad, por miedo a lo que otros puedan decir, lo que al
Discusión
final se convierte en un problema para la retención y detección de casos

Debilidades
Adane y cols. (2017), se encontró actitudes favorables (41%) y buenas prácticas
Conclusiones
(55%), las cuales se veían beneficiadas por variables como la procedencia del sujeto,
Referencias
Bibliográficas pues los residentes urbanos solían tener mejores conocimientos (OR ajustado = 2,16;
IC del 95% = 1,15–4,06);
 Introducción

Planteamiento
del Problema
Revisión de la
Literatura
Justificación
El haber atravesado la pandemia por Covid 19 al momento de aplicar las
Pregunta de
Investigación encuestas en el centro carcelario.
Objetivos

Metodología
Contar con un grupo de personas que generalmente sienten temor a brindar
Resultados
respuestas a causa de las difíciles condiciones de la prisión o por la intimidación
Discusión
de otros compañeros, lo que puedo generar sesgos.
Debilidades

Conclusiones
Referencias
Bibliográficas
 Introducción Con relación al conocimiento general sobre la tuberculosis, se encontró que la
Planteamiento
del Problema mayoría de las PPL tienen conocimientos generales, pero no específicos, adecuados
Revisión de la
Literatura sobre la TB.
Justificación
Pregunta de
Investigación
La percepción del riesgo obtuvo buenos resultados, pues los PPL reconocen la
Objetivos posibilidad de muerte a causa de la TB, pero al tiempo la posibilidad de evitarla,
Metodología especialmente mediante ayuda profesional especializada como son los encargados
Resultados del área de sanidad y promotores de salud.
Discusión

Debilidades
Al abordar el tema del estigma, aún prevalecen algunos aspectos asociados a éste
Conclusiones
Referencias
como el miedo y la incomodidad a estar cerca a alguien enfermo, las limitaciones de
Bibliográficas
las personas enfermas con TB para desempeñar actividades diarias y la posibilidad
de ofrecer un patio diferente para este grupo.
 Introducción • OMS – Organización Mundial de la Salud. ¿Qué es la tuberculosis y cómo se trata? 2016 (citado el
Planteamiento
del Problema 27 de noviembre de 2020). Recuperado de: https://www.who.int/features/qa/08/es/
Revisión de la
Literatura
• Adhamon T. Global tuberculosis report 2020. 2020 (citado el 21 de enero de 2021). Recuperado de:
Justificación apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/336069/9789240013131-eng.pdf
Pregunta de • Colombia – Ministerio de Salud. Boletín Epidemiológico Semanal, semana 52. (citado el 5 de abril de
Investigación

Objetivos
2021). Recuperado de:
https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2019_Boletin_epidemiologico_seman
Metodología
a_52.pdf
Resultados
• Colombia – Ministerio de Salud. Tuberculosis Colombia 2019, Informe del evento. 2019. (citado el 22
Discusión
de diciembre de 2020). Recuperado de:
Debilidades
https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/TUBERCULOSIS_2019.pdf
Conclusiones
• Ahumada K, Strba L, Alarcón J, Figueroa J, Niño Y, Pacheco R. Adaptación y validación de un
Referencias
Bibliográficas instrumento para medir conocimientos, percepción de riesgo y estigmas sobre tuberculosis. Revista

de investigación UNW, 2021; 10(1): 105-129.