PRINCIPIOS BÁSICOS EN

IMAGENOLOGIA

ILIANA VALDES D. M.D.

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
 PRINCIPIOS BÁSICOS EN IMAGENOLOGÍA

QUE SON LOS RAYOS X ?

RADIACION ELECTROMAGNETICA (DEPENDEN DE LA
LONGITUD DE ONDA)
• ONDAS DE RADIO • LUZ VISIBLE
• MICROONDAS • RAYOS ULTRAVIOLETA
• RAYOS INFRARROJOS • RAYOS GAMMA
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ORIGEN:
ELECTRONES INCIDEN CON MUY ALTA VELOCIDAD SOBRE
LA MATERIA Y SON FRENADOS REPENTINAMENTE.
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PROPIEDADES :
PODER DE PENETRACIÓN
EFECTO LUMINISCENTE
EFECTO FOTOGRÁFICO
EFECTO IONIZANTE
EFECTO BIOLÓGICO
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DENSIDAD EFECTOS SOBRE LA PLACA

AIRE NEGRO
GRASA GRIS
AGUA GRIS PALIDO
CALCIO PRACTICAMENTE BLANCO
METAL COMPLETAMENTE BLANCO
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RADIOLUCIDO
•TEJIDO QUE LOS RAYOS X ATRAVIESAN
FACILMENTE
•EN LA PLACA SE VE NEGRO
RADIOOPACO
•TEJIDO ABSORBE EL RAYO
•EN LA PLACA SE VE BLANCO
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MODALIDADES DE IMAGEN
• ANATOMICAS : RAYOS X
ULTRASONIDO
RESONANCIA MAGNETICA

• FUNCIONALES : MEDICINA NUCLEAR

TOMOGRAFIA DE POSITRONES
RESONANCIA MAGNETICA
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MODALIDADES DE IMAGEN

• INVASIVAS : RAYOS X
MEDICINA NUCLEAR

• NO INVASIVAS : ULTRASONIDO
RESONANCIA MAGNETICA
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HISTORIA
• DESCUBRIMIENTO DE LOS RAYOS X
• OBTENCION DE LA 1ª RADIOGRAFIA
CON FINES CLINICOS
• ROENTGEN 1895 - 6
PRIMERA RADIOGRAFIA HUMANA
(ROENTGEN 1895)
 RADIOLOGIA PROYECTIVA

MEDICION DE LOS DIFERENTES COEFICIENTES DE

ABSORCION DE LOS TEJIDOS A LOS RAYOS X
FUENTE DE RAYOS X

PLACA
RADIOGRAFICA
 RADIOGRAFIA CONVENCIONAL
LIMITACIONES
SUPERPOSICION DE OBJETOS QUE SE ENCUENTRAN
EN PLANOS DIFERENTES
PLACA
RADIOGRÁFICA

FUENTE

PACIENTE
 RADIOGRAFIA CONVENCIONAL
LIMITACIONES
MODIFICACION DEL TAMAÑO DEL OBJETO SEGÚN A LA
PROFUNDIDAD A LA QUE SE ENCUENTRE.
PLACA
RADIOGRÁFICA

FUENTE

PACIENTE
EFECTOS
DELETEREOS DE
LA RADIACION …
Irradiación
corporal total
(no médica)
 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
Medición de la densidad de los tejidos
por absorción a los rayos-X.
Reconstrucción de “rebanadas”axiales del objeto.
Fuente de rayos-
X

Arreglo
circular
de detectores
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
Primera generación: Rayos paralelos (colimados)

FUENT
FUENT
FUENT
FUENT
FUENT
FUENT
FUENT
FUENT
E E E E E E E E

DETECTO
DETECTO
DETECTO
DETECTO
DETECTO
DETECTO
DETECTO
DETECTO
R R R R R R R R
TRASLACIÓN-ROTACIÓN
 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
SE PUEDE DESCOMPONER UN OBJETO TRIDIMENSIONAL EN
“RODAJAS” DE PEQUEÑO ESPESOR
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
RECONSTRUCCIÓN TOMOGRÁFICA
RECONSTRUCCIÓN TOMOGRÁFICA
RECONSTRUCCIÓN TOMOGRÁFICA
RECONSTRUCCIÓN TOMOGRÁFICA
RECONSTRUCCIÓN TOMOGRÁFICA
RECONSTRUCCIÓN TOMOGRÁFICA
RECONSTRUCCIÓN TOMOGRÁFICA
 RESONANCIA MAGNETICA

• El fenómeno de RMN fue descubierto en 1946

independientemente por Felix Block en Stanford y
por Edward Purcell en Harvard, por lo que fueron
galardonados con el Premio Nóbel de Física en 1952.

Felix Bloch
E. Purcell
 RESONANCIA MAGNETICA
Medición de la cantidad de iones H+ en los
diferentes órganos por su capacidad de
orientación en un campo magnético.
Reconstrucción de cortes en los tres ejes.
Gradientes
Campo
magnético
principal
(x,y,z)

Antenas
 RESONANCIA MAGNETICA
CAMPO MAGNETICO RADIOFRECUENCIA

HIDROGENO H-1

ABSORCION ENERGETICA: RESONANCIA

LIBERACION ENERGETICA: RELAJACION

SEÑAL RM
IMAGEN (IRM) ESPECTROSCOPIA (ERM)
 RESONANCIA MAGNETICA

T1, TR Y TE cortos

❖MORFOLOGIA
❖ESTRUCTURAS ÓSEAS
❖CONTENIDO DE LESIONES
❖CALCIFICACIONES
 RESONANCIA MAGNETICA

T2, TR Y TE largos

❖PATOLOGIA
❖EDEMA
❖AGUA LIBRE
RESONANCIA MAGNETICA
 RESONANCIA MAGNETICA
● T1 aumentan el • T2 aumentan el
contraste del tumor
contraste del tumor
con el musculo ,
con la medula ósea
tendones ,
y tejido adiposo.
ligamentos y resaltan
el edema peritumoral
RESONANCIA MAGNETICA
 ULTRASONIDO
Detección de la capacidad de los tejidos
a absorber señales mecánicas
(energía acústica)
Transductor
piezoelÈctrico
 ULTRASONIDO
ECOGRAFIA DE HOMBRO
 ULTRASONIDO
DISPLASIA DE CADERA EN EL NIÑO
 ULTRASONIDO
LESIONES MUSCULARES
 ULTRASONIDO
ABSCESOS O COLECCIONES LÍQUIDAS
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REGLA DE DOS :

• DOS PROYECCIONES
• DOS ARTICULACIONES
• DOS EXTREMIDADES
• DOS OCASIONES
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FRACTURAS EN NIÑOS:

DESLIZAMIENTO EPIFISARIO
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USOS DE RAYOS X:
• TRAUMA
• DEFORMIDADES CONGÊNITAS O
ADQUIRIDAS
• TUMORES ÓSEOS Y TEJIDO BLANDO
• INFECCIONES
• ARTRITIS Y ARTROSIS
• ENFERMEDADES METABÓLICAS
HALLAZGOS RADIOLÓGICOS
DE FRACTURA
• LINEA RADIOLUCIDA

• PÉRDIDA DE LA CONTINUIDAD DE LA
CORTICAL
• FRAGMENTOS ÓSEOS NO EXPLICADOS

• OPACIDAD EN METÁFISIS QUE

IMPLICA IMPACTACIÓN
HALLAZGOS RADIOLÓGICOS
DE ARTROSIS
• OSTEOFITOS

• DISMINUCIÓN DEL ESPACIO

ARTICULAR
• ESCLEROSIS

• QUISTES SUBCONDRALES
 LECTURA DE RAYOS X
1. SEGMENTO CORPORAL
2. PROYECCION
3. CALIDAD
4. DIAGNOSTICO
5. OTROS
 LECTURA DE RAYOS X
PROYECCIÓN
• ANTEROPOSTERIOR
• LATERAL
• OBLICUAS
• AXIALES
• POSTEROANTERIORES
 LECTURA DE RAYOS X
CALIDAD
• DOS ARTICULACIONES
• CORTICALES
• TRABECULAS
• CONTORNOS MUSCULARES
• ARTICULACION CENTRADA
 LECTURA DE RAYOS X
DIAGNOSTICO
• EPIFISIS – METAFISIS - DIAFISIS

• TERCIO SUP – MEDIO - INFERIOR

• HUESOS ESPECIALES

• ASOCIADA A LUXACION
 LECTURA DE RAYOS X
DIAGNOSTICO
TRAZO

TRANSVERSO
 LECTURA DE RAYOS X
DIAGNOSTICO
TRAZO

OBLICUO CORTO
 LECTURA DE RAYOS X
DIAGNOSTICO
TRAZO

OBLICUO LARGO
 LECTURA DE RAYOS X
DIAGNOSTICO
TRAZO

INTRAARTICULAR
 LECTURA DE RAYOS X
DIAGNOSTICO
TRAZO

ESPIROIDEO
 LECTURA DE RAYOS X
DIAGNOSTICO
TRAZO

SEGMENTARIA
 LECTURA DE RAYOS X
DIAGNOSTICO
TRAZO

CONMINUTO
ESTALLIDO
 LECTURA DE RAYOS X
DIAGNOSTICO
RELACIÓN SEGMENTO CON OTRO

APOSICION
 LECTURA DE RAYOS X
DIAGNOSTICO
RELACIÓN SEGMENTO CON OTRO

CABALGADA
 LECTURA DE RAYOS X
DIAGNOSTICO
RELACION SEGMENTO CON OTRO

ANGULADA
 LECTURA DE RAYOS X
DIAGNOSTICO
RELACIÓN SEGMENTO CON OTRO
DIASTASADA
 LECTURA DE RAYOS X
DIAGNOSTICO

RELACIÓN CON ½ AMBIENTE

EXPUESTA
CERRADA
 LECTURA DE RAYOS X
OTROS
• EDEMA
• OSTEOSINTESIS
• CUERPOS EXTRAÑOS
•
AIRE
SIGNO DE BOSTEZO