Curso: Física Médica

Tema8: Radioterapia. Radiobiología.

Técnicas médicas de diagnóstico.
Radioprotección. (Continuación).

Docente: Rivera Vásquez Juan Pedro

Competencia del curso
Explica los procesos biológicos en los seres
vivos a través de los principios y leyes de la
física estableciendo las bases teóricas de las
distintas técnicas de diagnóstico y tratamiento
médico.
Principales contenidos del tema

Tema N °8

• 8.4. Rayos X: Radiografía.

Radioscopía. Tomografía
Computarizada.
• 8.5. Resonancia magnética.
• 8.6. Ultrasonografía.
• 8.7. Medicina nuclear diagnóstica:
Tomografía por emisión de positrones.
Tomografía por emisión de fotón único.
 Descubrimiento de los Rayos X

• Wilhelm Conrad Röntgen

(1845-1923), descubrió los
Rayos X en 1895, en la
Universidad de Würzburg.
• Es el primer Premio Nóbel en
Física (1901).
• No patentó su
descubrimiento.
Radiación electromagnética (ionizante y no ionizante)

NI
 Clasificación de las radiaciones ionizantes
• Directamente ionizantes:
– Partículas con masa y carga (alfa, beta, etc.).
• Indirectamente ionizantes:
– Partículas con masa y sin carga (neutrones)
– Radiación electromagnética (fotones). Los Rayos X y los Rayos
Gamma, pertenecen a este grupo.

Producción de los Rayos X

• Los Rayos X, se producen cuando electrones acelerados interaccionan
con la materia.
• Los Rayos X pueden ser:
– Rayos X característicos (utilizados mayormente en
Radiodiagnóstico).
– Rayos X por frenado (uso en Radioterapia).
 Rayos X característicos

• Cuando los electrones acelerados interaccionan con los

electrones del átomo del material blanco (ionización y
excitación).

electrón

electrón
Ionización
Rayos X
característic
os
Excitación
 Rayos X por frenado

• Cuando los electrones acelerados interaccionan con los núcleos

del átomo del material blanco.

Electrón incidente

Rayo X por frenado

Núcleo +
 Tubo de RX

Interacción de los RX con la materia

• Cuando los Rayos X, interaccionan con la materia, se dan los
siguientes efectos:
– Efecto fotoeléctrico
– Efecto Compton
– Efecto de producción de pares
 Efecto fotoeléctrico

• El fotón interacciona con un electrón ligado cediéndole toda su

energía.
• El electrón invierte parte de la energía comunicada en romper la
ligadura con el átomo y el resto como energía cinética.

Rayos X
La probabilidad aumenta con el
Z3 de la materia

La probabilidad aumenta cuando los

kV disminuyen
 Efecto Compton

• El fotón interacciona con un electrón poco ligado cediéndole

parte de su energía.
• En la interacción se produce un fotón dispersado que lleva
parte de la energía y la otra parte el electrón liberado.

La probabilidad
Rayos X depende poco del Z de
la materia

Rayos X dispersado
La probabilidad aumenta
cuando los kV aumentan
 Efecto de producción de pares

• Un fotón se convierte en un electrón y un positrón que se

reparten la energía de este.
• El positrón cuando se detiene se aniquila con un electrón libre
emitiendo dos fotones de 511 keVg cada uno que salen en
sentidos opuestos.

Rayos X
La probabilidad es nula
Electrón (-) para Rayos X de
diagnóstico
Para que pueda producirse la energía
Positrón (+)
de los rayos X debería ser > 1.02 MeV
APLICACIÓN DE LOS RAYOS X EN LA MEDICINA
 EQUIPO DE RAYOS X

RADIOGRAFÍA CONVENCIONAL
 EQUIPO DE RAYOS X (ARCO EN C)

Tubo de RX
Haz RX

Monitores

Videocámara
 MAMOGRAFÍA
Tubo RX

Haz de RX
 TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA

UH es la Unidad Hounsfield
0 UH para el agua
-1000 UH para el aire
+1000 UH para el hueso compacto
FLUOROSCOPÍA
 RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR
• Utiliza la propiedad intrínseca de la materia el ESPIN (que significa giro
y se denota por “s”).
• El hidrógeno tiene s=1/2, por lo tanto tiene 2s+1=[2(1/2)+1]= 2 estados
posibles.
• Purcell y Bloch, demostraron que algunos átomos pueden absorber
cierta energía en presencia de un campo magnético intenso, y emitir, a
su vez, señales de RF que pueden ser captadas por una antena.
LOS CINCO PASOS DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA
1. Campo magnético
2. Absorción de energía: resonancia
3. Emisión de energía: relajación
4. Procesamiento y almacenaje
5. Generación de la imagen

PROCESO DE OBTENCIÓN DE IRMN

1. Se coloca al paciente dentro de un imán
2. Se envía una onda de RF
3. Se interrumpe la onda de RF
4. Se recibe la señal emitida por el paciente
5. Esta señal se utiliza para formar la imagen
 Ventajas de la RM

• No utiliza radiaciones ionizantes.

• Excelente resolución de contraste 500% más que TAC.
• Contraste regulable.
• Representación de la anatomía en cualquiera de los tres planos
ortogonales.
• Obtiene información anatómica y fisiológica.
• Sensibilidad al flujo vascular sin utilizar medios de contraste.
• Ausencia de artefactos producidos por los huesos.
T1

T2
 EL ULTRASONIDO EN EL DIAGNÓSTICO

• La ecografía es una técnica diagnóstica que

utiliza la emisión y recepción de ultrasonidos
para definir las estructuras del cuerpo
humano y así realizar diagnósticos.
 Ecografía
• Utiliza los ultrasonidos para producir ecos.
• Los ultrasonidos son ondas acústicas de muy
alta frecuencia (de 1,5 a 20 MHz o mayores)
no perceptibles por el oído humano.
• El eco es un fenómeno acústico producido al
chocar un sonido contra una superficie capaz
de reflejarlo, denominado superficie o
interfase reflectante.
 Presentación de señales procesadas

Modo A Modo B Modo M Modo C

Modulación Modulación Modulación No procesa

de amplitud de brillo de movimiento Ecos sino la señal
transmitida
y que ha
Altura de espiga Brillo e intensidad Movimiento del atravesado tejido
proporcional a la proporcional a la eco en función
intensidad de eco intensidad de eco del tiempo
recibido observado
 TRANSDUCTOR
– Este movimiento mecánico produce un ultrasonido
de la misma frecuencia de la señal eléctrica.
– El transductor convierte la señal eléctrica en
movimiento mecánico y este en ultrasonido.
– Es posible el procedimiento inverso.
 Otras aplicaciones del ultrasonido:
LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA
• La litotripsia es un procedimiento que destruye los cálculos
formados en las vías urinarias ya sea por medio de energía
externa (ultrasonidos) o interna (endoscopia).
• El sistema consiste en generar ondas ultrasónicas de alta
energía, enfocadas para concentrar la máxima energía en el
cálculo, así éste es fragmentando permitiendo su eliminación
por la orina en pequeñas partículas como granos de arena.
 • MASTOLOGÍA:
• GINECOLOGÍA Detección y cálculo
– Detección de malformaciones volumétrico de
del feto. tumores
– Diagnóstico del embarazo. • Exploración general
– Datar la edad gestacional. del cuerpo para
– Latido cardiaco del feto. detectar
enfermedades.
 Doppler
• El rojo y amarillo
indican que el flujo se
está alejando de la
sonda.
• El verde y el azul
indican que se está
acercando.
DOPPLER DE FLUJO
 MEDICINA NUCLEAR

• Aplicación de radiofármacos al diagnóstico y

tratamiento de pacientes y al estudio de la enfermedad
humana
CUARTO CALIENTE

CÁMARA GAMMA
PET

IMÁGEN PET
 SPECT

CORONAL

TRANSVERSAL

SAGITAL
 CARACTERÍSTICAS IDEALES DE UN
RADIONUCLEIDO PARA IMAGEN
PLANAR Y SPECT

A. Emisor gamma puro.

B. Energía gamma adecuada a los
sistemas de detención.
C. Periodo de semidesintegración
acorde con el estudio a efectuar.
D. Fácil de unirse a una molécula.
 MEDICINA NUCLEAR
Son utilizados con gran frecuencia en la
medicina ya con los siguientes fines :
a) Fines Diagnósticos
b) Fines Terapéuticos
c) Investigación
La mayoría de las aplicaciones llevan
consigo el uso del isótopo radioactivos
 Compuesto que tiene un
radionúclido y que se utiliza como
agente diagnóstico o terapéutico
sin ejercer efecto farmacéutico
alguno.
RADIOFÁRMACO

La distribución del radiofármaco es

detectado por un aparato detector
de radiación llamado
gammacámara y almacenado
digitalmente.
 Beneficios y riesgos de la Medicina
Nuclear
BENEFICIOS
• La información es única y
generalmente inalcanzable
por otros métodos de
diagnóstico. Proporciona una
información mucho más útil
en caso de tratamiento.
• Es menos traumática que la
cirugía exploratoria.
RIESGOS
• Reacciones alérgicas a
radiofármacos.
• En los procesos de
diagnóstico se expone al
paciente a una mínima
radiación.
• Riesgo en embrazadas o en
período de lactancia.