Características del recién

nacido sano.
Lic. Angelica Cabrera Sánchez
Estado Neonatal
Esta definido por:
• EDAD GESTACIONAL
• PESO
• PRESENCIA O AUSENCIA DE PATOLOGÍA
EDAD GESTACIONAL
• Tiempo transcurrido desde el inicio de la gestación hasta en
nacimiento 40 semanas.
• RN de término: 37-41 semanas de gestación.
• Pretérmino: 36 o menos semanas.
• Postérmino o postmaduro: 42 semanas cumplidas
PESO
En relación con la edad gestacional.
• Adecuado: entre los percentiles 10 y 90 de la edad gestacional.
• RN a término: 2,500 a 4,000 gramos.
PESO
VALORACION DEL ESTADO NEONATAL
Anamnesis.
• Datos maternos, obstétricos y perinatales.
Exploración física.
• Método básico y común a toda edad.
• Puntuación de Apgar y de Silverman.
• Determinación de la edad gestacional.
• Valoración del peso.
TEST DE CAPURRO
• EVALUA EDAD GESTACIONAL
Parámetros de análisis del Test de Capurro
El Test de Capurro parte del análisis de cinco parámetros fisiológicos:
• Forma de la oreja
• Tamaño de la glándula mamaria
• Formación del pezón
• Textura de la piel
• Pliegues plantares
TEST DE CAPURRO
TEST DE CAPURRO
PUNTUACION DE APGAR
Valora la adaptación inmediata del recién nacido a la vida
extrauterina.
• Se aplica al minuto y 5 minutos del nacimiento.

-MÁS DE 7:
NORMALIDAD
-7 O MENOS:
DEPRESIÓN
DEL SISTEMA
NERVIOSO
Silverman Anderson
• Sistema para valorar la función respiratoria del recién nacido.
Puntuación ideal: 0
Pronóstico satisfactorio: 0 a 4
Grave: 5-7
Muy grave: 8-10
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Peso
• Pérdida fisiológica del 10% por pérdida de líquidos.
• Se recupera el 5to día
• 9-10 días regresa a ser igual
LONGITUD
• Término medio: 50 cm
• Limite inferior normal: 46 cm
PERIMETROS
• Cefálico: 34 cm
• Torácico: 32 cm

-perímetro craneal: prematuridad, microcefalia o craneoestenosis.

+megacefalia.
• Deformidad adquirida: plagiocefalia
MADURACION OSEA
• En el momento del nacimiento, la mayoría de los RN de termino
tienen seis puntos secundarios de osificación:
• El de la epífisis inferior del fémur,
• El superior de la tibia,
• El de la epífisis proximal del humero y
• tres del tarso (calcáneo,astrágalo y cuboides)
Pasadas algunas horas- fontanela anterior abierta 4-5 cm
FACIES NEONATAL

• Abotargada
• Edema de párpados
TORAX
• Forma de campana, estando las costillas en posición horizontal y no
oblicuas.
• El tejido muscular es escaso.
• Las clavículas deben ser exploradas para descartar la presencia de
fractura.
ABDOMEN
• Es algo abombado, por encima del nivel del tórax.
• Existe hepatomegalia, que puede sobrepasar el reborde costal.
• El bazo es palpable en algunos niños.
EXTREMIDADES
• Son cortas.
• En las inferiores incurvación de las tibias, deformidad fisiológica que
puede persistir hasta el final del segundo ano de vida.
Maniobras de Ortolani

• Se examina al lactante relajado y en decúbito supino (tumbado boca

arriba), situando una de las manos del explorador de forma que
estabilice la pelvis. La otra mano sujeta la cadera que se debe explorar
con el pulgar en la ingle y el índice o el dedo corazón sobre el
trocánter mayor (el saliente más prominente del fémur por detrás).
SIGNO DE BARLOW
• Se flexiona la cadera a 90 grados y se aduce (se aproxima hacia la
línea media) mientras se ejerce una fuerza suave hacia fuera con el
pulgar. Durante la aducción puede sentirse la luxación de la cadera
(signo de Barlow positivo).
HALLAZGOS NORMALES EN EL
RECIEN NACIDO
ACROCIANOSIS
• FRECUENTE AUN SIN ENFRIAMIENTO
CAMBIO DE COLOR EN ALERQUIN
• Mayor frecuencia en neonatos de bajo peso o en prematuros.
• Coloración roja de la mitad declive del cuerpo en contraste con la
palidez de la otra mitad.
• No tiene significado patológico
HECES
• Tres o cuatro primeros días están constituidas por el meconio,
formado durante la vida intrauterina y compuesto,
fundamentalmente, por bilis, restos epiteliales y liquido amniótico.
• Color verde-negruzco.
• Su eliminación se inicia, generalmente antes de las 12 horas.
IMPORTANCIA DE LOS REFLEJOS
• Son sinergéticos en movimientos individuales, especializados para una
adecuada formación de tono muscular de variación gradual para
resistir la fuerza de gravedad.
TIPOS DE REFLEJOS
TIPOS DE REFLEJOS
TIPOS DE REFLEJOS
TIPOS DE TIPOS DE REFLEJOS
TIPOS DE REFLEJOS
TIPOS DE REFLEJOS
REFLEJOS SEGÚN LA EDAD
GESTACIONAL
VALORACION DEL RECIEN NACIDO
• Valoración de su estado físico y su conducta
• Realización de los procedimientos habituales Educar a la nueva familia
• Revisión: registros maternos: presencia de trastorno médico o
genético
• Información: Embarazo actual
- Trabajo de parto
- Nacimiento
• Entrevista a la madre