EXAMEN FISICO

MCE. BELEM AURORA RODRIGUEZ CORDOVA

AGOSTO 2023
 EXAMEN FISICO

 Este método se realiza a través del

uso de técnicas como:
 Inspección, palpación, percusión,
auscultación y medición.
 Su objetivo es la obtención de
información objetiva de las
respuestas del usuario a los
procesos vitales (problemas reales
y/o potenciales) y confirmación o
validación de los datos subjetivos o
de otras fuentes.
TÉCNICAS DE
EXAMEN FÍSICO

 Objetivo: diferenciar las

técnicas de inspección,
palpación percusión,
auscultación, medición y datos
que se obtienen con cada una
de ellas.
INSPECCIÓN

 Método de exploración física que suministra

datos por medio de la vista.
 Se divide en simple o directa, instrumental o
indirecta (oftalmoscopio, otoscopio y otros).
PARA REALIZAR UNA BUENA INSPECCIÓN ES INDISPENSABLE:

 Iluminación adecuado.
 Que el examinador este alerta y sea buen
observador.
 Precauciones del examinar.
 Colocar a persona en posición cómoda.
 Conservar privacidad.
 Descubrir solo zona a examinar.
 La zona a examinar se ilumina sin proyectar sombras que
pueden falsear los datos.
 Los musculos deben estar relajados; p,e., las
extremidades.
 Las estructuras pares se colocan simétricamente.
DATOS QUE SE OBTIENEN CON LA INSPECCIÓN:

1. Postura o posición que adopta la persona examinada, ya sea al estar de pie, sentada o acostada.
2. Movimientos corporales y observar si son coordinados, voluntarios o involuntarios.
3. Marcha, observar su coordinación, si la realiza por si mismo o con ayuda.
4. Tono y modulación de la voz, puede indicar lesión o características emocionales.
5. Localización de estructuras corporales, lesiones o deformidades
6. Forma en las diferentes partes del cuerpo o lesiones.
7. Volumen o tamaño de las diferentes partes del cuerpo o lesiones.
8. Estado nutricional que incluyen datos sobre: desarrollo muscular, obesidad, enflaquecimiento.
9. Conformación; si cada parte del cuerpo esta completa (miembros superiores, inferiores, íntegros o mutilados).
10. Arreglo personal, las características en el vestido, el maquillaje y la higiene dan información valiosa de la
persona.
PALPACIÓN

 La palpación es el método que

proporciona datos por medio del tacto.
 La palpación se divide en simple e
instrumental.
 Simple: sin ayuda de instrumentos,
cuando se utilizan las dos manos es
“bimanual”; p.e., examen ginecológico;
cuando se realiza con una mano se
llama mono manual; p.e., palpación de
la mama; cuando se realiza con los
dedos se llama digital, mas
comúnmente llamado “tacto” y se usa
principalmente en el examen de boca,
genitales y recto.
PALPACION

 Palpación instrumental:
 Es la palpación que se realiza con ayuda de instrumentos; p.e.,
sondas o pinzas
AL REALIZAR LA
PALPACIÓN EL
EXAMINADOR DEBE:

 Tener las manos tibias

 Colocarse en posición cómoda
 Realizar movimientos suaves
 Recordar que la palpación debe
ser comparativa y simétrica.
RECOLECCIÓN DE
DATOS POR
PALPACIÓN

1. Consistencia de las estructuras

corporales o lesiones.
2. Sensibilidad táctil o dolorosa
de las diferentes partes del
cuerpo.
3. Temperatura corporal.
PERCUSIÓN

Es el procedimiento exploratorio
que consiste en golpear
metódicamente la región explorada
con el objeto de:
 Producir fenómenos acústicos
 Localizar partes dolorosas.
 Investigar movimientos reflejos

La percusión se divide en directa o

inmediata y en indirecta o mediata.
PERCUSIÓN

 Percusión directa o inmediata:

golpear la región sin interposición de
ningún cuerpo entre el elemento
percutor y la zona que se quiere
percutir. Puede ser simple cuando se
golpea la región con los dedos, manos
o puños cerrados.
 Percusión directa instrumental se
practica con ayuda de algún
instrumento (el martillo para evaluar
los reflejos).
 Percusión indirecta o mediata: aquella
en la cual se coloca un cuerpo entre la
superficie percutida y el elemento
percutor: simple o instrumental.
PERCUSIÓN

 Percusión indirecta simple:

recibe el nombre de percusión
digito-digital. En ella el dedo
medio de la mano derecha,
golpea sobre la falange distal
del dedo medio de la mano
izquierda.
 Se necesita absoluto silencio.
 Temperatura ambiente cálida.
PRECAUCIONES DEL EXAMINADOR

1. Colocarse en posición cómodo.

2. No olvidar que el dedo sobre el que se va a percutir
debe quedar perfectamente aplicado sobre la
superficie para no producir cámaras de aire que
modifique los sonidos.
3. Dar golpe breves y secos al percutir cualquier área.
4. Percutir ordenada y sistemáticamente para evitar el
olvido de alguna región.
5. Recordar que en los órganos pares como los
pulmones, la percusión debe ser simétrica y
comparativa.
DATOS QUE SE
OBTIENEN A LA
PERCUSIÓN.

1. fenómenos acústicos o sonidos.

2. Movimientos reflejos
osteotendinosos.
3. Dolor
FENÓMENOS ACÚSTICOS O SONIDOS PUEDEN SER

 RESONANTES: sonido sostenido de altura moderadamente baja, se obtiene cuando hay poca presencia de aire:
p.e., al percutir el tórax normal.
 HIPERRESONANTE: mas altura que el resonante, sonido sostenido que tiene carácter retumbante, profundo;
bastante intenso: al percutir el tórax de un paciente con enfisema pulmonar.
 TIMPANICO: tiende a ser mas alto; duración moderadamente grande; resulta de la presencia de aire en una
cámara cerrada; un ejemplo es al percutir el estomago o el intestino. Percuta la zona epigástrica y escuche el
sonido.
 MATE: sonido contrario al resonante; es breve, de tono alto y no es intenso, es decir no resuena; un ejemplo es al
percutir el área hepática; percuta su muslo y escucha el sonido mate que se produce.
AUSCULTACIÓN

 Método de exploración que

proporciona datos por medio
del oído y sirve para escuchar
los sonidos producidos en el
interior del cuerpo.
 La auscultación puede ser
mediata e inmediata.
AUSCULTACIÓN

 AUSCULTACION
INMEDIATA: colocar el oído
sobre la región que se va a
auscultar sin instrumento.
 AUSCULTACION MEDIATA:
escuchar a través del
estetoscopio, p.e., cuando se
escucha el peristaltismo.
ESTETOSCOPIO

 Campana o diafragma unido

por un tubo de caucho o
aditamentos auriculares
llamados olivas.
PARA REALIZAR LA
AUSCULTACIÓN SE
NECESITA:

 Absoluto silencio.
 Temperatura ambiente cálida.
PRECAUCIONES
DEL EXAMINADOR

1. Posición cómoda
2. Evitar apoyarse en el examinado
3. Procurar que las olivas del estetoscopio
se ajusten adecuadamente
4. Observar que el estetoscopio no mida
mas de 50 cm, entre mas corta mejor.
5. Procurar que el diafragma quede firme
sobre la piel sin producir sonidos que
puedan ser mal interpretados.
6. Ocasionalmente es necesario rasurar o
humedecer la piel del examinado, para
evitar que el vello cause ruidos que
puedan ser interpretados erróneamente.
DATOS QUE SE
OBTIENEN AL
AUSCULTAR

 Fenómenos acústicos o sonidos

de los aparatos respiratorio,
circulatorio.
 Fenómenos producidos por la
motilidad del tubo digestivo.
MEDICIÓN

 Método cuyo objeto es

encontrar o reconocer una
magnitud desconocida,
comparándola con otra que se
ha tomado como patrón.
 Dar valor numérico a algunos
atributos del organismo.
PARA HACER UNA
BUENA MEDICIÓN SE
NECESITA:

 Buena iluminación.
 Instrumentos funcionando
adecuadamente.
PRECAUCIONES
DEL EXAMINADOR

 Colocarse adecuadamente.
 Conocer los puntos de
referencia que va a medir.
 Conocer el manejo del
instrumento de medida.
RECOLECCIÓN DE
DATOS
 Parámetros
 Longitudes
 Diámetros
 Agudeza visual
 Peso
 Talla
 Presión arterial
 Temperatura
 Arco de movimiento