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Este documento describe el proceso de valoración en enfermería psiquiátrica. La valoración implica recopilar datos sobre el paciente a través de entrevistas, observación y evaluación de varios dominios como síntomas, seguridad, apoyo social y funcionamiento. Esto permite identificar diagnósticos de enfermería y desarrollar un plan de cuidados individualizado para abordar las necesidades de salud mental únicas de cada paciente.
Este documento describe el proceso de valoración en enfermería psiquiátrica. La valoración implica recopilar datos sobre el paciente a través de entrevistas, observación y evaluación de varios dominios como síntomas, seguridad, apoyo social y funcionamiento. Esto permite identificar diagnósticos de enfermería y desarrollar un plan de cuidados individualizado para abordar las necesidades de salud mental únicas de cada paciente.
Este documento describe el proceso de valoración en enfermería psiquiátrica. La valoración implica recopilar datos sobre el paciente a través de entrevistas, observación y evaluación de varios dominios como síntomas, seguridad, apoyo social y funcionamiento. Esto permite identificar diagnósticos de enfermería y desarrollar un plan de cuidados individualizado para abordar las necesidades de salud mental únicas de cada paciente.
Docente: Galindo Robles Blanca Elizabeth Alumnos: E.L.E. Chipres Sanchez Jorge Michel E.L.E. Roman Valdez Jesus Alejandro E.L.E. Sanchez Aguilera Jessica Paola INTRODUCCIÓN
La primera etapa, es la Valoración que consiste en la obtención de
datos significativos del estado de salud de una persona a partir de técnicas como la observación que se utiliza desde el primer contacto con la persona, la entrevista enfocada hacia las necesidades de cuidado de Enfermería que permite el acercamiento con la persona, al igual que el intercambio de experiencias y, el examen físico céfalo caudal basado en los métodos de inspección, palpación, percusión y auscultación que proporciona información global del estado de salud PUNTO DE PARTIDA
El punto de partida para la etapa de Valoración son los patrones funcionales de Maryore Gordon.
Cognoscitivo-perceptual, actividad y ejercicio, nutricional-metabólico, eliminación,
manejo de la salud, reproductivo-sexual, tolerancia y manejo del estrés, relaciones de rol, autopercepción y autoconcepto, creencias y valores y descanso y sueño, que se valoran uno a uno, recolectando los datos en un formato específico, organizado por los patrones, donde se registra la valoración para realizar la historia de Enfermería desde la cual se identifican los patrones alterados para trabajar sobre ellos. VALORACIÓN EN ENFERMERÍA
La valoración en enfermería psiquiátrica es un
proceso fundamental para comprender y evaluar las necesidades de atención de un paciente que presenta problemas de salud mental. Esta etapa es crucial para establecer un plan de cuidados individualizado y efectivo. La valoración en enfermería psiquiátrica sigue una serie de pasos para obtener una comprensión completa de la situación del paciente. RECOPILACION DE INFORMACION
En esta etapa, el enfermero recopila
datos relevantes sobre el paciente. Esto puede incluir información médica y psiquiátrica previa, historia personal, antecedentes familiares, medicamentos actuales y pasados, síntomas actuales, patrones de sueño y alimentación, entre otros. ENTREVISTA E INFORMACIÓN
El enfermero realiza entrevistas con el
paciente para obtener información directa sobre sus pensamientos, sentimientos, percepciones y experiencias. La observación cuidadosa también es esencial para detectar signos de angustia, agitación, comportamientos anormales o riesgo de autolesiones o agresiones. EVALUACIÓN DE LA SEGURIDAD
En enfermería psiquiátrica, evaluar la
seguridad del paciente y de los demás es crucial. Esto implica identificar cualquier riesgo de suicidio, autolesiones o violencia hacia otros. Se deben establecer medidas de seguridad adecuadas si es necesario. EVALUACIÓN DE LOS SÍNTOMAS
Los enfermeros psiquiátricos evalúan los
síntomas psicológicos y emocionales del paciente, como la ansiedad, la depresión, la psicosis, los trastornos del pensamiento, los delirios y las alucinaciones. Esta evaluación ayuda a comprender la gravedad y la naturaleza de los problemas mentales. EVALUACIÓN FUNCIONAL
Se evalúa el funcionamiento general del
paciente en su vida diaria, incluyendo su capacidad para llevar a cabo actividades básicas como cuidado personal, relaciones interpersonales, trabajo y actividades recreativas. Esto proporciona información sobre el impacto de la enfermedad mental en la vida del paciente. EVALUACIÓN DE APOYO SOCIAL
Se identifican los sistemas de apoyo social
disponibles para el paciente, como amigos, familiares o grupos de apoyo. Estos sistemas pueden desempeñar un papel importante en la recuperación y el manejo de la enfermedad mental. RECOPILACIÓN DE DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS
Los datos objetivos son observaciones que el
enfermero realiza a través de la evaluación física y observación directa. Los datos subjetivos son los informes y descripciones que proporciona el paciente sobre sus síntomas y experiencias. IDENTIFICACIÓN DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Identificación de diagnósticos de enfermería:
Basándose en la información recopilada, el enfermero psiquiátrico puede identificar diagnósticos de enfermería pertinentes. Estos diagnósticos son declaraciones que describen los problemas de salud actuales del paciente y guían la planificación del cuidado. CONCLUSIÓN
La valoración en enfermería psiquiátrica es un
proceso integral que implica recopilación de información, entrevistas, observación y evaluación de diversos aspectos de la salud mental y el bienestar del paciente. Esta etapa es esencial para desarrollar un plan de cuidados individualizado y efectivo que aborde las necesidades únicas de cada paciente en el ámbito de la salud mental. BIBLIOGRAFÍA ● Carlos, J., & Sevilla, R. (s/f). SECCIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LAS ALTERACIONES ELECTROCARDIOGRÁFICAS. Enfermeriaencardiologia.com. Recuperado el 30 de agosto de 2023, de https://enfermeriaencardiologia.com/wp-content/uploads/69_02.pdf ● de América Latina, R. de R. C., Caribe, E., & Portugal, E. y. (s/f). Sistema de Información Científica. Gob.mx. Recuperado el 30 de agosto de 2023, de http://www.cij.gob.mx/tratamiento/pages/pdf/PAE.pdf ● Investigación, R. S. (2021, marzo 26). Proceso atención enfermería en paciente psiquiátrico. ▷ RSI - Revista Sanitaria de Investigación. https://revistasanitariadeinvestigacion.com/proceso-atencion- enfermeria-en-paciente-psiquiatrico/ ● (S/f-a). Redalyc.org. Recuperado el 30 de agosto de 2023, de https://www.redalyc.org/pdf/304/30421294003.pdf ● (S/f-b). Bvsalud.org. Recuperado el 30 de agosto de 2023, de https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/11/964686/41-48.pdf