ATENEO UNIVERSITARIO EN HUMANIDAES Y CIENCIAS DE LA SALUD

VALORACIÓN CORRECTA
DEL PACIENTE
ONCOLOGÍA
 ¿QUÉ ES LA VALORACIÓN?
La valoración de enfermería es un proceso planificado, sistemático,
continuo y deliberado de recogida e interpretación de datos sobre el
estado de salud del paciente, a través de diversas fuentes.

En la valoración del paciente oncológico tanto en la consulta como en

el manejo debemos considerar algunos aspectos específicos que
caracterizan esta tipología de enfermos debido a las numerosas
repercusiones que tiene la enfermedad neoplásica y su tratamiento a
nivel orgánico
La valoración consiste en un proceso planificado, sistemático, continuo y
deliberado de recogida e interpretación de datos sobre el estado de salud del
paciente y de las respuestas humanas, a través de diferentes fuentes

La valoración se inicia con la recogida de datos que deben ser analizados

en su contexto para convertirlos en información y permitir identificar
necesidades y/o problemas de cuidados y de salud.
 ETAPAS O
PASOS DE LA
VALORACIÓN
TIPOS DE VALORACIÓN
Hay varios tipos de valoración en función del momento
en el que se produce y la finalidad que persigue en ese
marco o enfoque
 VALORACIÓN URGENTE
Se produce durante una situación fisiopatológica del paciente que no permite
demora en la atención y la realización de una valoración exhaustiva.
El objetivo es identificar problemas peligrosos para la vida y/o para las
necesidades básicas de la persona. Por ejemplo, en un paciente que presenta
una parada cardiorrespiratoria, se realiza una valoración urgente del estado
respiratorio, cardiaco y de la circulación, pero no una valoración exhaustiva
de su autopercepción.
VALORACIÓN FOCALIZADA O
CENTRADA EN EL PROBLEMA

En determinadas situaciones, puede ser necesario

realizar esta valoración, Por ejemplo, realizar una
prueba diagnóstica o terapéutica a un paciente
(analítica, ECG, cateterismo, administración de una
medicación intramuscular).
En este caso, se puede realizar una valoración
focalizada y orientada al problema o a la actuación de
enfermería concreta.
También es posible realizar una valoración focalizada
para profundizar en una valoración previa, para
buscar claves adicionales, para confirmar o rechazar
problemas independientes y/o de colaboración, o
para identificar problemas nuevos que se pasaron por
alto
VALORACIÓN Y REVALORACIÓN

La valoración puede ser valoración inicial (en el primer contacto) o

valoración continuada (revaloración tras la valoración inicial).
La valoración continuada se puede realizar en cada contacto con el
paciente, de forma programada o periódica, al finalizar el turno de
trabajo, al alta o al ingreso, al cambiar cada etapa de desarrollo, etc.
La revaloración trata de comparar al cabo de un tiempo el estado
actual con los estados previos.
 EVALUACIÓN Y REEVALUCIÓN

La evaluación y la reevaluación (evaluación continuada), más que la última etapa

del proceso enfermero, consisten en un proceso continuo y retrospectivo de
valoración de la situación (estado de la persona) tras la ejecución del plan. Es
decir, la comparación entre lo valorado (observado) y los objetivos o los
resultados planificados (esperado).

Ambas aportan información retrospectiva y actual, que permite ser analizada de

forma prospectiva para la toma de decisiones
 CONTENIDO DE
LA VALORACIÓN

La valoración debe tener en cuenta la estructura familiar, el

entorno y la comunidad, el impacto de la enfermedad en la
misma, los recursos con los que cuentan para afrontar la
situación.
Datos biográficos. Edad, sexo, estado civil.
Antecedentes. Diagnósticos y tratamiento.
Antecedentes familiares. Información genética. Antecedentes de riesgo. Factores de riesgo y
predisponentes. Alergia e intolerancia. Inmunizaciones. Manejo efectivo del régimen terapéutico.
Escalas de valoración previas. Diagnósticos de enfermería pendientes de resolver, conocimientos,
habilidades y actitudes.
Motivo actual de consulta. Qué le ocurre, desde cuándo, cómo es, dónde se localiza. Factores
precipitantes que alivian o agravan el problema, etc.
Estilo de vida y datos socioculturales. Hábitos. Dieta e ingesta. Sueño. Actividades de la vida
diaria. Ocupación (trabajo, jubilación, estudio, desempleo). Ocio y acciones. Etnia, religión,
creencias y valores.
Datos "sociológicos, psicológicos. Información cefalocaudal o por sistemas. Factores estresantes
y patrón de afrontamiento. Escalas de valoración actual.
Recursos: Recursos propios, de apoyo y soporte, financieros, materiales, de asistencia sanitaria.
Entorno, paciente y familia. Situación del domicilio. Situación económica
Seguridad del paciente. Riegos y herramientas para garantizar la calidad de los cuidados y la
seguridad del paciente basados en la evidencia. Seguridad en el entorno sanitario, domiciliario y
laboral.
 METODOS DE
RECOGIDA DE
DATOS Y DE
INFORMACIÓN
VALORACIÓN
PSICOLOGICA
La evaluación psicológica debe incluir información acerca de la
presencia de síntomas psicológicos (ansiedad, depresión) y
trastornos psiquiátricos (ideación suicida), historia de hábitos y
comportamientos adictivos; esto último es una de las causas de
gran preocupación en el tratamiento con mórficos del dolor
crónico no oncológico.

En dependencia de la clínica observada el paciente necesitará un

seguimiento psicológico o psiquiátrico. Muchos de los que acuden
con dolor crónico siguen ya previamente un control y tratamiento
farmacológico por psiquiatras; sin embargo, el tratamiento
psicológico para la aceptación de su situación es fundamental dado
la influencia que tiene el estado emocional y mental sobre el dolor.
No se puede olvidar que el paciente oncológico precisará en algunas ocasiones de una
valoración psicológica más profunda a través del estudio no solo de la dimensión
física o biológica sino también de la emocional, de sus actitudes y de su respuesta
cognitiva frente al dolor. El objetivo de la valoración psicológica sería determinar en
qué medida los factores afectivos, cognitivos y conductuales contribuyen a la
percepción y al registro del dolor.

En el caso de pacientes oncológicos, quienes frecuentemente se hallan afectados de

dolor por diversas causas, resulta evidente la necesidad de algún tipo de intervención,
ya que dada la multidimensionalidad del dolor, se ven afectadas diversas áreas, lo cual
a su vez conlleva una repercusión en su calidad de vida.
 GRACIAS
¿TIENES ALGUNA PREGUNTA?
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