SÍNDROME DE INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA.CONFERENCIA
Dr José Luis Lorenzo Rubio.
ASUNTO. SINDROME DE INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA
Sumario:
Concepto.
Clasificación
Sindromogenesis o fisiopatología
Sindromografia o cuadro clínico
Sindromodiagnostico o etiología
CONCEPTO

Síntomas , signos y alteraciones analíticas de los gases

arteriales.
Perturbación captación de Oxigeno, eliminación de CO2 o
ambos en lecho capilar pulmonar.
Obedece a multiples causas.
CLASIFICACIÓN
Intensidad y forma de aparición: Aguda y crónica(estable
o agudizada).
Fisiopatologica: Hipoxémica o Hipercápnica
Etiopatogenia:
Hipoventilación: Obstructiva-
Restrictiva.
Desequilibrio ventilación/perfusión.
Cortocircuitos intrapulmonar der-izq.
Trastorno o limitación de la difusión.
Mixta.
SINDROMOGENESIS
Enfermedades de las vías aéreas y del parénquima
pulmonar
Afectación de la vascularización pulmonar
Daño de la pared torácica y músculos respiratorios
Afectación del control de la ventilación
SINDROMOGRAFIA
Hipercapnia aguda
Alteraciones progresivas del sistema nervioso central
Somnolencia
Temblor
Papiledema
Coma
Hipercapnia crónica
Cefalea
Somnolencia
Movimientos involuntarios
Papiledema
Hipoxia aguda
Taquicardia e HTA ---Bradicardia e hipotensión
Ansiedad
Intranquilidad
Deterioro de la capacidad de juicio
Temor
Confusión
Cefalea
Convulsiones
Cianosis
Hipoxia crónica.
Somnolencia.
Falta de atención
Fatiga
Retraso en el tiempo de reacción

Manifestaciones sindromográficas de la afección de base.

Expresiones clínicas que sugieren hipoxemia e hipercapnia

SINDROMODIAGNOSTICO
Insuficiencia respiratoria crónica: bronquitis crónicas,
Enfisemas, bronquiectasias, vasculitis pulmonar,
tromboembolismo, Sarcoidosis, insuficiencia cardiaca,
poliomielitis.
Insuficiencia respiratoria aguda: asma, Neumopatía
restrictiva, Sindrome de Guillain Barre, Miastenia Gravis
CONCLUSIONES
La insuficiencia respiratoria crónica esta dada por
expresiones clínicas de la entidad de base y alteraciones
clínicas y hemogasométricas de la hipoxemia y la
hipercapnia
Se clasifica en función de su forma de aparición e
intensidad, además en base a las alteraciones analíticas y
etiopatogenias.
Cualquier entidad que con intensidad importante afecte los
mecanismos de la respiración es capaz de generar un
síndrome de insuficiencia respiratoria.
BIBLIOGRAFIA
Llanio Navarro T 1 Propedéutica Clínica p 494-8
Manual de Diagnostico y tratamiento en Medicina Interna.
Vicente