Cannabis y Ansiedad

USO DE CANNABIS
Y SU ASOCIACIÓN
CON ANSIEDAD
Ivan Jaramillo Montoya
Residente de Medicina Familiar
Salud Mental I
2023
Xue S, Husain MI, Zhao H, Ravindran AV. Cannabis Use and Prospective Long-Term Association with Anxiety: A Systematic Review and Meta-Analysis of Longitudinal Studies. Can J Psychiatry. 2021 Feb;66(2):126-138. doi:
10.1177/0706743720952251.
Introducción
• 2013 (3.1 M)  2015 (3.6 M)  2017 (4.4
M) Prevalencia 15%
• 2017 ♂
🏻‍
‍‍♂
‍♂️️️️ : 2.7 M (19%)
Vs 👩🏻: 1.7M (11%)
• Prevalencia por edad:

• 15-19 años: 390.000 (19%)
• 20-24 años: 780.000 (33%)
• >25 años: 3.2 M (13%)
37% población  Uso medicinal Automedicación
91% consumidores  Fumando cannabis

10.1177/0706743720952251.
Introducción
• Reconoce el riesgo de psicosis con el uso
de marihuana
• Poca evidencia que sustente el riesgo de

ansiedad en el uso de Cannabis
• Ansiedad  2.4 M de canadienses
• Crippa et al (2009) Revisión narrativa

encontró co-ocurrencia ansiedad y
consumo cannabis  Evidencia escasa
• Kedzior et al (2013)  Metaanálisis que

encontró asociación entre cannabis y
ansiedad  Estudios escasos (n=5)
2018  Interés
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Introducción
• Reconoce el riesgo de psicosis con el
uso de marihuana
Objetivos:
• Poca evidencia que sustente el
riesgo de ansiedad en el uso de
• Resumir y actualizar la evidencia sobre el uso de
Cannabis
cannabis y las consecuencias a largo plazo sobre
ansiedad  Estudios• longitudinales
Ansiedad  2.4 M de canadienses
• Asociación entre• el
Crippa et alde
consumo (2009)  Revisión
cannabis y algún
espectro específiconarrativa encontró
del desorden co-ocurrencia
de ansiedad
ansiedad y consumo cannabis 
Evidencia escasa
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Metodología
Estrategias de búsqueda:
• Desde: 1860, 1883 y 1860  12/2019 

05/2020
• Keywords:
• Marihuana – Marijuana – Cannabis –
Cannabinoide –Anxiety – Anxiety disorders –
Phobia – Pacnic
• No restricción  Lenguaje o humanos
NIH Study Quality

Assessment tool
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Metodología
Estrategias de búsqueda:
Resultados :
• Desde: 1860, 1883 y 1860 
12/2019  05/2020
1º  Efecto del cannabis sobre la
ansiedad (escalas, DSM o ICD)
• Keywords:
• Marihuana – Marijuana – Cannabis –
Cannabinoide –Anxiety – Anxiety
2ºdisorders
¿? – Phobia – Pacnic
• No restricción  Lenguaje o
humanos
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Metodología
Criterios inclusión Criterios exclusión
• Estudios originales • Diseño no longitudinal
• Diseño prospectivo o longitudinal • No presentar el consumo de
• Uso de cannabis +/- desorden de cannabis independiente al de
abuso de sustancia otras sustancias psicoactivas
• Medición de síntomas de • Exposición prenatal al cannabis
ansiedad y/o desordenes de • Estudios que solo involucran
ansiedad pacientes con desordenes
psiquiátricos severos Odds
ratios con
*Cohortes de síntomas depresivos IC 95%
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Resultados
Resultados de búsqueda:
• 24 estudios  10 incluyen análisis por OR
• Número total de participantes  49.273
Características:
• Origen de los estudios:
• Norte América  14
• Europa  6
• Australia y Oceanía  4
• Fecha de los estudios: 50% fueron

publicados después del 2013
• 18 estudios  Incluyen participantes

adolescentes <=18 yo
• 50% estudios  Seguimiento 5 años o más
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Resultados
Exposición Cannabis Medición ansiedad
• Auto reporte de frecuencia de • Alta variabilidad
uso sobre medida de tiempo: • 10 estudios  Escalas
• Pasados 30 días
• Año pasado • Beck Anxiety Inventory
• Toda la vida • Brief symptom inventory
• Hospital Anxiety and Depression
• 2 estudios  Dependencia del cannabis scale
• 14 estudios  Entrevista
• 1 estudio  Tipo y potencia de cannabis estructurada por correo, celular,
computador o personal
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Resultados
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Resultados
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Resultados
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Resultados
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Resultados
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Resultados
Análisis Cualitativo
• Uso de Cannabis  Relación con el
riesgo de sufrir ansiedad (5)
• Ajuste de variables de confusión 

Perdida de la significancia estadística
en la relación uso de cannabis y
ansiedad
• Sin asociación estadísticamente

significativa  Uso de cannabis y
resultados de ansiedad
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Resultados
Análisis Cualitativo
• Uso de Cannabis  Relación con el
riesgo de sufrir ansiedad (5)
CONCLUSIONES
• Ajuste de variables de confusión 
La evidencia
Perdida sugiereestadística
de la significancia que el consumo de cannabis probablemente
este asociado
en la relación a un mayor
uso de cannabis y riesgo de ansiedad a largo plazo 
ansiedad
Variabilidad en los diseños de estudios impide valorar relación causal
• Sin asociación estadísticamente

Importancia clínica y en salud pública de esta relación
significativa  Uso de cannabis y
resultados de ansiedad
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Limitaciones
• Gran variabilidad en la medida del consumo de cannabis a través

de los estudios
• Para minimizar la variabilidad  Solo se usaron los ORs de los
grupos más “pesados de consumo”
• Los resultados de metaanálisis no son generalizables para los
consumidores raros u ocasionales de cannabis
• La mayoría de los estudios cuantificaba el uso de cannabis en
frecuencia  Otras variables no eran tenidas en cuenta: cantidad,
potencia, ratio de THC o CBD en el producto
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USO DE CANNABIS

• Prevalencia por edad:

37% población  Uso medicinal Automedicación

91% consumidores  Fumando cannabis

• Poca evidencia que sustente el riesgo de

• Crippa et al (2009) Revisión narrativa

• Kedzior et al (2013)  Metaanálisis que

• Desde: 1860, 1883 y 1860  12/2019 

NIH Study Quality

• Fecha de los estudios: 50% fueron

• 18 estudios  Incluyen participantes

• 50% estudios  Seguimiento 5 años o más

• Ajuste de variables de confusión 

• Sin asociación estadísticamente

• Sin asociación estadísticamente

• Gran variabilidad en la medida del consumo de cannabis a través

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