UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE

MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES

IZTACALA

PSICOLOGÍA A DISTANCIA

INVESTIGACIÓN EMPÍRICA DE TÉCNICAS

COGNITIVO CONDUCTUALES
ACTIVIDAD 8

MARTÍN SANDOVAL CASTAÑEDA

NO. DE CUENTA 419092863
701 – PSICOLOGÍA TEÓRICA DE ELECCIÓN II. LOS CAMPOS DE APLICACIÓN
EN LA PSICOLOGÍA DE LA SALUD
GRUPO: 9612
TUTOR: LIC. MARÍA ARANTXA ELIZARRARÁS RIOS

FECHA DE ENTREGA NOVIEMBRE 3 DEL 2021

 Cuadro comparativo
Definición Anorexia: Cáncer:
de la A. Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades, que conduce a un peso El cáncer es una proliferación de células no regulada. Sus propiedades destacadas son:
enfermedad corporal significativamente bajo con relación a la edad, el sexo, el curso del desarrollo y la salud • Falta de diferenciación de células.
física. Peso significativamente bajo se define como un peso que es inferior al mínimo normal o, en • Invasión local del tejido contiguo
niños y adolescentes, inferior al mínimo esperado. • Metástasis, que se disemina a sitios distantes a través del torrente sanguíneo o el sistema
B. Miedo intenso a ganar peso o a engordar, o comportamiento persistente que interfiere en el linfático.
aumento de peso, incluso con un peso significativamente bajo. (Gale, 2020).
C. Alteración en la forma en que uno mismo percibe su propio peso o constitución, influencia
impropia del peso o la constitución corporal en la autoevaluación, o falta persistente de
reconocimiento de la gravedad del peso corporal bajo actual.
(American Psychiatric Association, 2014).
Condicionamiento Clásico Condicionamiento Operante Técnicas Cognitivas
Anorexia Cáncer Anorexia Cáncer Anorexia Cáncer
Autor(es) Tom Hildebrandt, Terri Gary R. Morrow Elke Eckert, Solomon Goldberg Sharon Manne, William Jacqueline Carter, Marieke van de Wal1,
Bacow, Mariana Markella y Katherine Halm y Regina Casper Redd, Paul Jacobsen, Traci McFarlane, Petra Servaes, Rebecca
Katharine L. Loeb Kenneth Gorfinkle, Ora Carmen Bewell, Marion Berry, Belinda Thewes y
Schorr y Bruce Rapkin Olmsted, Judith Prins
D. Blake Woodside,
Allan Kaplan y Ross
Crosby
Título Anxiety in anorexia nervosa Effect of the cognitive hierarchy Behaviour Therapy in Anorexia Nervosa Behavioral Intervention Maintenance Treatment Cognitive Behavior
and its management using in the systematic desensitization to Reduce Child and for Anorexia Nervosa: A Therapy for Fear of
family-based treatment treatment of anticipatory nausea Parent Comparison of Cancer Recurrence: A
in cancer patients: A component Distress During Cognitive Behavior Case Study
comparison with relaxation only, Venipuncture Therapy and Treatment
counseling, and no treatment as Usual
Palabras Anorexia nerviosa, Náusea, cáncer, Anorexia nerviosa, modificación conductual Distrés infantil, cáncer, Anorexia nerviosa, Temor de recurrencia al
clave tratamiento basado en la desensibilización, relajación, refuerzo positivo terapia cognitivo- cáncer (TRC), estudio de
familia, adolescentes, terapia quimioterapia, asesoría conductual, prevención caso, terapia cognitivo-
de exposición, miedo, de recaida. conductual, oncología,
preocupación. entorno médico
Definición El estudio no define AN, sin Los autores proponen un modelo Los autores citan la descripción que Brady y Rieger No presentan definición “La anorexia nerviosa El miedo a la recurrencia
de la embargo, dado que los de condicionamiento clásico para hacen de las personas con anorexia: de venipunción o distrés (AN) es un trastorno del cáncer es "el miedo,
enfermedad/ autores postulan que existe un la náusea anticipatoria: “Brady y Rieger (1972) han descrito que las anoréxicas infantil. psiquiátrico grave que se la preocupación o la
condición traslape entre AN y los “Los datos disponibles apoyan la se comportan como si sufrieran de una fobia a la asocia con una preocupación por la
trastornos de la ansiedad, opinión de que se aplica un alimentación o al peso: comer o aumentar de peso comorbilidad reaparición o el progreso
 ofrecen las características que
aparecen en AN:
Características
temperamentales de
perfeccionismo, rigidez,
compulsividad, evitación de
daños y otros rasgos de
ansiedad que se pueden
manifestar en estándares
inflexibles de la delgadez,
intolerancia a errores y
defectos.
Instrumento Aunque el artículo no
s de menciona los instrumentos de
evaluación evaluación del tratamiento
basado en la familia (TBF), la
evaluación inicial del
tratamiento (Lock y Le
Grange, 2015) incluye:
 Entrevista con el
adolescente
 Entrevista con los
padres
 Evaluación médica
Y el uso de instrumentos
estandarizados como:
 ChEDE: Adaptación
para niños de la
entrevista estructurada
para personas con
trastornos alimentarios
 Inventario de
Trastornos
Alimentarios (EDI,
por sus siglas en
inglés)
 Test de Actitudes de
la Alimentación
(EAT, por sus siglas
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modelo de condicionamiento
clásico. La combinación repetida
de tratamiento farmacológico con
náuseas/vómitos (respuesta
incondicionada) después del
tratamiento conduce al
condicionamiento en el que los
estímulos clínicos, como las
vistas y los olores (estímulo
condicionado), pueden provocar
náuseas/vómitos como respuesta
condicionada”.
Evaluación Morrow de náusea y
émesis (MANE por sus siglas en
inglés), Inventario ansiedad
estado-rasgo (STAI, por sus
siglas en inglés)
genera ansiedad y la falta de comida, o la pérdida de psiquiátrica del cáncer"
peso, representa la evitación de la ansiedad”. significativa,
complicaciones médicas
graves y deficiencias
importantes en el
funcionamiento
psicosocial”.
1
No se mencionan instrumentos de evaluación en el Escala pre-venopunción, Test de trastornos Escala de control
artículo, sin embargo se asume el uso de una báscula Escalas de observación, alimentarios, Inventario percibido sobre TRC,
dado que el programa de reforzamiento (positivo o Escala de caras, Escala de Trastornos Escala de preocupación
negativo) era contingente a la ganancia en peso en análoga visual (VAS, Alimentarios, Inventario del cáncer, Inventario de
períodos de 5 días. por sus siglas en inglés) de depresión de Beck, recurrencia del miedo al
Escala de autoestima de cáncer,
Rosenberg, evaluación EORTC-QLQ-C30
médica. (Cuestionario de la
calidad de vida de la
Organización Europea
para el Tratamiento y la
Investigación sobre el
Cáncer), Escala
Hospitalaria de
Depresión y Ansiedad,
Termómetro de distrés,
Escala de satisfacción de
vida, Escala de
vigilancia corporal,
Escala de impacto de
eventos, Lista de
fortalezas individuales,
Test de orientación de
vida.
 en inglés)
 Encuesta de
Trastornos de la
Alimentación en
Niños (KEDS, por sus
siglas en inglés)
Técnicas Terapia de exposición: el
utilizadas TBF es efectivo en un gran
porcentaje de adolescentes,
sin embargo el tratamiento no
tiene una posición teórica
específica sobre la etiología
de la AN; no obstante, los
autores del artículo postulan
que la restauración del peso
facilitada por los padres posee
muchos puntos en común con
la terapia de exposición.
Propósito De acuerdo con los autores, al
del uso de reemplazar las estrategias de
las técnicas evitación con la exposición a
desencadenantes amenazantes
(inmediatos y distales), el
individuo con AN obtiene
acceso a evidencia
incompatible sobre el vínculo
entre estímulos ansiosos y
resultados catastróficos. En
particular, la exposición a
ingerir alimentos de cantidad
desconocida, calorías o
contenido de macronutrientes
en el proceso de
realimentación encabezado
por los padres permite una
mayor confianza en que se
puede comer de manera
segura incluso cuando no se
está seguro del contenido del
Universidad Nacional Autónoma de México
Desensibilización sistemática,
relajación, consejería rogeriana.
Determinar si el tratamiento de
los efectos secundarios
anticipatorios podía ser más
efectivo y económico mediante el
uso de la relajación en lugar de
requerir tiempo profesional para
realizar una desensibilización
sistemática. La enseñanza de la
relajación por sí sola requiere
menos tiempo y experiencia
profesional que la
desensibilización. Si se
determinara que la relajación sola
es tan eficaz como la
desensibilización, se aumentaría
la posibilidad de ofrecer un
tratamiento competente por parte
de una amplia variedad de
profesionales de diversas áreas.
Programa de condicionamiento operante: Distracción atencional, Terapia cognitivo- Terapia cognitivo-
respiración rítmica, conductual (TCC) y conductual para el
 Reforzamiento negativo de aislamiento
reforzamiento positivo, tratamiento de miedo clínico de
 Reforzamiento positivo de actividades físicas y 2
involucramiento de los mantenimiento habitual recurrencia al cáncer
sociales contingente al aumento de peso
padres. (TMH).
Este estudio (éticamente cuestionable desde un punto Se desarrolló una El objetivo del estudio El TRC clínico se
de vista ético actual) se realizó para probar el efecto de intervención con las fue comparar dos caracteriza por la
la modificación de la conducta sobre el aumento de técnicas mencionadas condiciones de interpretación errónea de
peso. Los autores diseñaron y realizaron un estudio de para reducir el distrés tratamiento de los síntomas físicos, la
tratamiento controlado que comparó un paradigma de relacionado con la mantenimiento para la creencia de que los
condicionamiento operante con un programa de terapia venopunción en anorexia nerviosa (AN) síntomas representan
del entorno de la sala que prácticamente no contenía pacientes de oncología con recuperación de una recurrencia, un
contingencias conductuales relacionadas con el pediátrica. peso: la TCC y el TMH. comportamiento
aumento de peso. excesivo de monitoreo
de amenazas, la
búsqueda frecuente de
tranquilidad y / o la
evitación de situaciones
que recuerdan a los
pacientes su enfermedad
o tratamiento. El
propósito del tratamiento
es el del TRC clínico en
los sobrevivientes de
cáncer.
 alimento.
Resumen de En este artículo los autores
los analizan el TBF y concluyen
resultados postulando que la exposición
y habituación a comer, a la
comida y a sus detonantes
relacionados, son un
mecanismo primordial de
cambio. Los autores proponen
explorar si la eficacia del
tratamiento podría mejorar al
amplificar aún más la
exposición, mediante la
psicoeducación y evaluando
sistemáticamente cambios en
los niveles de ansiedad del
adolescente.
Enlace https://
onlinelibrary.wiley.com/doi/
10.1002/erv.1071
Universidad Nacional Autónoma de México
El autor afirma que la
desensibilización sistemática más
relajación es un tratamiento más
eficaz para las náuseas
anticipatorias que ningún
tratamiento o una intervención de
consejería. La importancia de los
resultados es que muestra que la
parte de relajación del
procedimiento de
desensibilización por sí sola no
resultó tan eficaz para reducir las
náuseas anticipatorias como lo
fue la desensibilización
sistemática que empleó tanto una
jerarquía como la relajación. El
hallazgo de que la relajación más
una jerarquía fue más eficaz que
la relajación sola apoya los
estudios con otras poblaciones
clínicas y otros problemas que
han examinado la eficacia de un
procedimiento de
desensibilización.
https://link-springer-
com.pbidi.unam.mx:2443/
article/10.1007%2FBF01173295
Los autores concluyen que aunque se ha apoyado La intervención produjo Los resultados de este Este estudio de caso
ampliamente que la modificación de la conducta para la marcadas reducciones en estudio proporcionan proporciona una
anorexia nerviosa produce un rápido aumento de peso la angustia conductual evidencia preliminar de descripción general
en la fase aguda de la enfermedad, el estudio realizado de los niños, la ansiedad que la TCC puede ser completa de la TCC para
por ellos muestra que hubo aumento de peso tanto en de los padres y las útil para mejorar el una superviviente de
los grupos de modificación de la conducta como en los calificaciones de los resultado y prevenir la cáncer de mama muy
que no hubo programa de modificación de la conducta. padres sobre el dolor recaída en la AN en temerosa de recurrencia
Contrario a lo que los autores esperaban, aunque los infantil. Sin embargo, la comparación con el de cáncer. La 3
pacientes con modificación del comportamiento intervención no influyó tratamiento habitual. Los comparación de las
ganaron algo más de peso que los pacientes que no en las percepciones de presentes hallazgos son puntuaciones de la
recibieron modificación del comportamiento, la los niños sobre su propio consistentes con los prueba previa, la prueba
diferencia no fue significativa. dolor ni en las resultados de un estudio posterior y el
calificaciones de las previo que proporcionó seguimiento mostró que
enfermeras sobre el evidencia preliminar de la gravedad de la FCR
dolor y la angustia del la efectividad de la TCC disminuyó a niveles no
niño. en el tratamiento clínicos después de
poshospitalización de la completar la TCC. La
AN y utilizó el mismo mejoría aún era evidente
manual de tratamiento a los 6 y 12 meses
de la TCC. posteriores a la terapia.
https://www.researchgate.net/publication/ https://oce-ovid- https:// https://
22381247_Behaviour_Therapy_in_Anorexia_Nervosa com.pbidi.unam.mx:244 pubmed.ncbi.nlm.nih.go pubmed.ncbi.nlm.nih.go
3/article/00004730- v/18949764/ v/29468568/
199010000-00009/
HTML
 Referencias
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DSM-5®: Spanish Edition of the Desk Reference to the Diagnostic Criteria From DSM-
5®. American Psychiatric Pub.

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Eckert, E. D., Goldberg, S. C., Halmi, K. A., Casper, R. C., & Davis, J. M. (1979). Behaviour
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Gale, R. (2020). Overview of Cancer. En MSD Manual. Professional Version. Recuperado

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Hildebrandt, T., Bacow, T., Markella, M., & Loeb, K. L. (2012). Anxiety in anorexia nervosa
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Manne, S. , Redd, W. , Jacobsen, P. , Gorfinkle, K. , Schorr, O. & Rapkin, B. (1990). Behavioral

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Morrow, G. R. (1986). Effect of the cognitive hierarchy in the systematic desensitization

treatment of anticipatory nausea in cancer patients: A component comparison with
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