Arritmias

Analisis
• Identificar cuál es el ritmo subyacente

• - Cual es la frecuencia cardiaca?

• - Son visibles las ondas P?

• - Cuál es la relación: ondas P: complejos QRS?

• - ¿Estamos frente a una taquicardia regular o irregular?

• - ¿La taquicardia tiene QRS angosto o ancho?

• - ¿La arritmia, es aislada o es permanente?

 Ritmo sinusal
• Ondas P positivas en las derivaciones DI-DII y aVF.

• - Intervalo P-R entre 0,11 y 0,20 seg.

• - Toda onda P seguida de un complejo QRS.

• - Frecuencia cardiaca regular entre 60 y 100 lpm.

 Marcapasos ectopicos
• - Aurículas

• - Unión AV

• - Ventrículos
 Ritmos auriculares
• Fibrilación auricular

• - Aleteo auricular

• - Taquicardia auricular

• - Ritmo auricular
 Union AV
• Los ritmos son:

• - Idionodal

• - Taquicardia nodal

• En el ECG se evidencian ondas P inscriptas antes del QRS, junto con

el QRS o inmediatamente después de él.
• - Frecuencia cardiaca regular, entre 40-60 lpm.

• - Ausencia de onda P, o ésta se inscribe muy cerca del complejo

QRS.
 Ritmos Ventriculares
• Frecuencias variables, la cual oscila entre 30 y 350 lpm

• Las estructuras incluidas en los ventrículos: haz de His y sus

ramas, fibras de Purkinje y el miocardio ventricular
• El QRS tiene una duración mayor a la normal, es decir >0,12
seg
• Morfología bizarra, propio del origen ventricular del latido
 Ritmos ventriculares
• Los ritmos originados en los ventrículos son:
• - Ritmo idioventricular
• - Taquicardia ventricular lenta
• - Taquicardia ventricular
• - Aleteo ventricular
• - Fibrilación ventricular
 Ritmos artificiales
• La cámara estimulada está precedida de un
artificio vertical, conocida como “espiga de
marcapaso”
 Latidos prematuros/Ectopicos
Clasificacion
Segun el lugar de origen Frecuencia de aparicion
• - Supraventricular • - Aisladas
• Sinusal • - Tetrageminia
• Auricular • - Trigeminia
• Nodal (o de la unión AV) • - Bigeminia
• - Duplas
• - Ventricular • - Tripletes
 Ectopicos supraventriculares
• Onda P prematura (de morfología algo de frente a la previas).

• La onda P puede no estar seguida de un QRS (ESV bloqueada).

• Complejos QRS de morfología semejante a los normales.

• Onda T de igual polaridad a los otros latidos.

• Pausa compensadora incompleta

• Causas aumento del automatismo y reentrada

 Ectopicos
Pausa compensadora
• Es el tiempo entre el Ectopico y el siguiente QRS normal,
habitualmente es mayor a un R-R normal.
Pausa compensadora completa
• cuando los dos intervalos R-R que incluyen a la ES son el
doble de un R-R normal
Pausa incompleta
• es menor al doble del R-R