TRABAJO FIN DE GRADO

FACULTAD DE FISIOTERAPIA

Comparación de los efectos del entrenamiento con restricción de flujo

sanguíneo con cargas bajas y el entrenamiento de alta intensidad tras
intervención quirúrgica del ligamento cruzado anterior.

Jesús Del Campo Herranz

 INTRODUCCIÓN

Cirugía LCA Atrofia muscular, disminución fuerza e inhibición refleja.

Objetivo rehabilitación cirugía LCA

Restablecer el nivel funcional con el menor riesgo de volver a lesionarse.

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 RESTRICCIÓN DE FLUJO SANGUÍNEO “BFR”

BFR Restringe parcialmente flujo arterial y total el retorno venoso

Efectos fisiológicos del uso de BFR

Hipoxia → Aumento de ácido láctico
Hipertrofia muscular
Aumento de GH
Aumento de la fuerza muscular
Aumento de IGF-1
Aumento en el reclutamiento de fibras tipo II
Disminución de los niveles de miostatina

3

• Cargas 60-70% 1RM
• Reclutamiento fibras tipo II
• ↑ GH, IGF1 y mTORC1 .
• ↓ Miostatina
Periodo de adaptación
3 meses
TIPOS DE ENTRENAMIENTO
• Cargas 20-30% 1RM Cargas 20-30% 1RM
• Daño muscular,
- Reclutamiento fibras tipo II
producción de lactato,
reclutamiento de fibras - ↑ GH, IGF1 y mTORC1 .
tipo II inexistente.
- ↓ Miostatina
• Nivel hormonal  no hay
cambios significativos.
Periodo de adaptación
2 semanas
Periodo de adaptación
inexistente
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 EVIDENCIA EN LA ACTUALIDAD

Recuperar la fuerza y la masa

Osterăs H. et al. muscular del cuádriceps, promueve
(1998) la mejora de la función articular de la
rodilla

FUERZA HIPERTROFIA
↑ de fuerza comparable entre ↑ hipertrofia con aplicación
BFR-LL y HL-RT BFR-LL

Hughes L. et al. (2019)  fuerza
del 85 % y el 88 % para la
extremidad lesionada con BFR-LL
y HL-RT
Mikkelsen C. et al.
(2000)
Hughes L. et al. (2019) ↑ grosor Otha. et al. (2003)
muscular 5,8% con BFR y 6,7% Lixandrão. et al. (2018)
con HL-RT
Kacin A. et al. (2021) ↑ sección
transversal del cuádriceps con
BFR-LL

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 FUNCIÓN FÍSICA

Cuestionarios
IKDC
KOOS
Tres estudios obtuvieron mejoras significativas en
LKSS
cuanto a la función física.

Jung W. et al. (2022) no encontró ninguna diferencia

significativa en el cuestionario LKSS e IKDC

Combinar BFR-LL + RT-HL

Hughes L. et al. (2019) muestran:
-Reducción del dolor
Yasuda T. et al.
-Derrame articular Estimular diferentes (2011)
-Mejora en el ROM adaptaciones
Mejora en la
musculoesqueléticas
función física

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 CONCLUSIONES

La utilización de BFR con baja carga como tratamiento fisioterápico postquirúrgico tras la reconstrucción de
LCA produce un incremento de la fuerza similar a otros métodos utilizando una menor carga de trabajo.

El incremento de la masa muscular tras la aplicación de BFR de baja intensidad es similar a otros
tratamientos que utilizan una alta intensidad en la rehabilitación de la reconstrucción de LCA.

La utilización de la BFR en combinación con el ejercicio de baja intensidad reduce el dolor y el

derrame articular, produciendo una mejora en la función física en pacientes sometidos una
intervención del LCA.