Tracciones terapéuticas

Tracciones terapéuticas
• Fuerza en las articulaciones con el fin de
disminuir las presiones articulares y
tejidos

• Se emplea en ortopedia como técnica de

realineamiento y contención ósea tras
traumatismos accidentales y cirugía.

• Terapia conservadora, con la finalidad de

provocar la separación ósea con
incremento de la interlínea articular.
 Efectos
• Elongar la región espinal posterior.
• Ensanchar el espacio discal.
• Separar las articulaciones apofisarias
vertebrales.
• Aumentar el espacio intervertebral.
• Facilitar estiramientos musculo
tendinosos y de los ligamentos.
• Disminuir el dolor de origen
radiculovertebral.
 Clasificación:
Según tiempo Según posición
de aplicación de Según el agente Según el
adoptada x el
la fuerza motor objetivo articular
paciente
• Fijas
• Activas (el propio •Tracciones •En métodos
(progresivamente
paciente): vertebrales
decrecientes)
manual o de pie, en
• Continuas •Tracciones de DS, en DP,
(constantes en la mediante
otras
carga, y de larga sistemas
articulaciones
sentado, en
aplicación, 20- intermediarios plano
40min) sencillos.
• Discontinuas o • Pasivas: el inclinado y
sostenidas con agente motor es en posición
duración total alguien o algo invertida.
entre 20 y 60 exterior al
minutos). paciente.
Tracción cervical
 Indicaciones
• Neuralgia cervicobraquial, por hernia
discal, que cursa con radiculalgia,
hiperalgia, contractura muscular y déficit
neurológico.
• Resultados pobres en radiculalgia por
debajo de C5.
• Osteoartritis facetaria.
• En cervicalgias subagudas y crónicas,
cuanto más evolucionadas y asociadas con
degeneración espondilo artrósica, más
pobres resultados se obtienen.
• En el espacio C5-C6 donde se produce la mayor riqueza del arco de
movilidad, seguido del interespacio C4-C5 y C6-C7.
• Se precisa una carga mínima de 4-5 kg para contrabalancear el peso
de la cabeza.
• El enderezamiento de la CC se produce c/cargas de entre 5 y 10 kg.
• C/cargas de 10 kg se evidencian separaciones intervertebrales de 1,5
mm.
• Con 12 kg se han producido separaciones de 2 mm en el espacio
intervertebral entre C5-C6 y C6-C7.
• C/la aplicación de esta gama de fuerzas, se produce el alivio del
dolor.
• Con + de 30 kg pueden provocarse lesiones musculares y
ligamentosas.
• El promedio es 12 KG, pero depende de c/paciente.
Tracción lumbar
 Indicaciones
• Cuadros clínicos dolorosos de la CVL.
• Lumbalgia y ciática de más de tres meses de
evolución.
• Las situaciones de intensa hiperalgia no
responden adecuadamente.
• Espondilolistesis asociada con lesión del disco
intervertebral.
• Algias por irritación o compresión de las raíces
nerviosas, secundarias a traumatismos,
degeneración o protrusión discal.
• En pacientes c/hernias discales traccionadas, la
buena rpta al tto en la fase pre QX predice qué
mejorarán con la cirugía.
• Con 5-10 kg se borra la lordosis.
• Con 10-30 kg se genera espacio interlinear de 1.5 mm
• Con 60-150 Kg se genera 2-3 mm, confirmados
radiológicamente.
• Mejorías en lumbalgia: 75-90% de casos.
• En lumbalgia crónica, se reduce al 65%
• Estudios indican ineficacia si lumbalgia tiene mas de
6 meses de evol.
• El 65% de mejoría se da en lumbalgias asociadas con
espondilolistesis.
• Los resultados son buenos en el 60-75% de los casos
de lumborradiculalgias.
• Si se asocian con un canal neural reducido, mejoran
en el 43-77%.
Contraindicaciones
 Generales
• Neoplasias primarias o metastásicas
• Espondilólisis inflamatorias e infecciosas.
• Osteoporosis y osteomalacia.
• Enfermedad de Paget.
• Antecedentes traumáticos causantes de fracturas.
• Cirugía raquídea y toracoabdominal reciente.
• Patología medular y meníngea.
• Respecto a la edad, si bien la mayoría se realizan entre los 20 y
los 65 años, se han descrito desde la adolescencia hasta los 80
años causas psicológicas de rechazo y ansiedad ante la tracción o
los arneses.
LUMBARES
• Insuficiencia respiratoria y cardíaca (no
controladas).
• Ulcus péptico activo.
• Hernia de hiato.
• Aneurisma de aorta.
• Embarazo.
CERVICALES
• Artrosis temporomandibular.
• Malformaciones del raquis cervical.
• AR c/inestabilidad ligamentaria o subluxación
atlanto axoidea.
Otras contraindicaciones de acuerdo a otras
técnicas específicas.