DETERMINANTES Y

DETERMINACIÓN SOCIAL DE LA
SALUD
Dr. Eric jovanny Mendoza Onofre
DETERMINANTES DE LA SALUD
Definición:
«Conjunto de factores personales, sociales, políticos y
ambientales que determinan el estado de salud de los
individuos y las poblaciones».
 Determinantes sociales de la salud

La mala salud de los pobres, el gradiente social de salud dentro de los países y las
grandes desigualdades sanitarias entre los países están provocadas por una
distribución desigual, a nivel mundial y nacional, del poder, los ingresos, los bienes y
los servicios, y por las consiguientes injusticias que afectan a las condiciones de
vida
de la población de forma y visible (acceso a sanitaria,
inmediata escolarización, educación, atención de trabajo
comunidades,
condiciones
pueblos o ciudades) y a la posibilidad
y tiempode tener
libre,
una vida próspera.
vivienda
Esa
distribución desigual de experiencias perjudiciales para la salud no es, en, ningún
caso, un fenómeno natural. Los determinantes estructurales y las condiciones de vida
en su conjunto constituyen los determinantes sociales de la salud.
 LAS DETERMINANTES SOCIALES DE
LA SALUD

 Repercuten directamente en la salud.

Permiten predecir la mayor proporción de la varianza del estado
de salud (inequidad sanitaria).
 Estructuran los comportamientos relacionados con la salud.
 Interactúan mutuamente en la generación de salud.
RECOMENDACIONES DE LA OMS SOBRE
LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA
SALUD
 Mejorar las condiciones de vida.
 Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y
los recursos.
 Medir y analizar el problema y evaluar los efectos de
las intervenciones.
Factores que modulan los perfiles
de salud en la población
DETERMINANTES

MEDIO AMBIENTE
BIOLÓGICOS
(Suelo, aire, agua, factores
(no modificables)
sicosociales, culturales)

ESTILO DE VIDA SISTEMA

Conjunto de SANITARIO
comportamientos que se (Servicios de Salud)
repiten, crean hábitos
 FACTORES BIOLÓGICOS

🞭no modificables, como el sexo, edad, la herencia

genética.
Son determinantes porque son esenciales en la
conformación de grupos vulnerables a cierto tipo de
patologías, por lo que determinan y condicionan la
presencia a ausencia de algunas enfermedades:
Ca mama, uterino, próstata, infarto al miocardio,
Etc.
 ESTILO DE VIDA

Es el determinante que más influye en la salud y

el más modificable mediante actividades de
promoción de la salud o prevencion Primaria.
Biología humana: Este determinante se refiere a
la herencia genética que no suele ser
modificable actualmente con la tecnología
médica disponible.
 SISTEMA SANITARIO

Es el determinante de salud que quizá menos

influya en la salud y sin embargo es el
determinante de salud que más recursos
económicos recibe para cuidar la salud de la
población, al menos en los países desarrollados.
 MEDIO AMBIENTE

🞭 Serefiere a cualquier contaminación producida en

el aire, suelo o agua que afecta a la salud de los
individuos, tanto si la contaminación es
biológica, física, química o la llamada
contaminación sociocultural y sicosocial, en la
que incluiríamos la dependencia, violencia,
estrés, competitividad etc.
Modelos de determinantes sociales de la salud
 Las 5 “C”

C
Compromiso
Capacitación
Coordinación
Comunicación
Cumplimiento
 COMPROMISO
Problemática
 Falta de compromiso del personal de salud.
 “Analfabetismo sanitario” en la población.
 Atención deficiente en el 1er Nivel de Atención.
 Entre 2010 y 2014 las farmacias con
consultorio en México han crecido cerca del
340%.
 15,000 consultorios adyacentes a farmacias
registrados al término del primer semestre
de 2014.
 325,000 consultas médicas diarias.
 Capacitación

Problemática

 Alrededor del 70% del personal de salud no se ha capacitado

desde que se graduó.

 A pesar de la oferta en capacitación, el personal no culmina o

no aprueba los cursos.

 Control deficiente del embarazo, atención médica y

referencia no oportuna al segundo nivel de atención.

 Mortalidad Materno – Infantil.

 Coordinación

Problemática
 Sistema Nacional de Salud fragmentado

 Vinculación intersectorial insuficiente

 Articulación deficiente entre los diferentes actores del SNS

(1er, 2º y 3er nivel de atención)

 Operación heterogénea en los diversos niveles operativos

(Federal, Estatal, Municipal)

 Falta de coordinación -- Bajo impacto en la salud

poblacional (indicadores y metas)
 Comunicación
Problemática
 La información técnica y administrativa no fluye
adecuadamente
 No se traduce la evidencia científica al público en general
 “Comunicación en cascada Comunicación en gota”
 “Teléfono descompuesto”
 Cumplimiento
Problemática
 Recursos disponibles como nunca en la historia de
la salud en México, incremento del PIB en los
cuales se presenta:
 Subejercicio de recursos
 Desabasto de insumos
 Equipamiento insuficiente y mantenimiento
 Rotación de personal
 Nivel de salud
Determinantes Población - Ambiente - Organización
básicos Genoma social

Determinantes Estructura ocupacional -

Nivel de riqueza -
estructurales Mecanismos de
Estratificación social
redistribución

Determinantes Condiciones Cond. de Estilos de Sistema de

próximos de trabajo vida vida salud