LIGAMENTO ANTEROLATERAL

DE LA RODILLA

MD TATIANA ALMEDA
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
 ANTECEDENTES

Ashwin S. Madhan, B. (2020). The Anterolateral Ligament of the Knee. Journal of Bone and Joint Surgery Br, 1-10.
 ANATOMÍA – Adulto

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 ANATOMÍA – Niño
11 cadáveres
3 meses a 11 años

1 LAL
1 Año

1 LAL
3 Años

9 LAL
11 Años

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 IMÁGENES

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 IMÁGENES

La tasa de identificación fue 75% para pacientes 14 años de edad y 50% para los 12 años 

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 BIOMECÁNICA

La falta de un LAL maduro

aumenta el riesgo de una
lesión del LCA en los
atletas más jóvenes

Niños tienen un riesgo del

10% al 20% de una
restitución del LCA en
comparación con el 3% al
4% en adulto

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 INDICACIONES DE RECONSTRUCCIÓN

Cualquier lesión aguda de LCA

Aumento de laxitud postoperatoria basado en cambios con pruebas

Revisión de la reconstrucción del LCA si el paciente experimentó laxitud

residual después de la operación inicial

La presencia de una fractura de Segond

Factores radiográficos como signo lateral: muesca femoral o evidencia en

RMN de lesión del LAL

Pacientes con mayor riesgo de falla para injerto de LCA

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 TÉCNICAS DE RECONSTRUCCIÓN

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 TÉCNICAS DE RECONSTRUCCIÓN

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 TENODESIS EXTRACAPSULAR LATERAL

Asociadas a plastias intraarticulares

Revisiones de LCA

Insuficiencia luego de una plastia primaria de LCA

Procedimiento único en pacientes >50 años, con bajo nivel de exigencia física

Presentan una muy baja morbilidad y una

rehabilitación más rápida en relación a las plastias
intraarticulares. 

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 1961 Marcel Lemaire
Tenodesis extraarticular lateral

Erik L. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, Vol -, No - (Month), 2016: pp 1-20
 TENODESIS EXTRACAPSULAR LATERAL

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 TENODESIS EXTRACAPSULAR LATERAL

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 TENODESIS EXTRACAPSULAR LATERAL

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Objetivo Reconocer el procedimiento anterolateral óptimo para controlar la laxitud rotacional de la rodilla

10 Miembros inferiores cadavéricos

Cinemática de 0 – 90 °
Se lesionó LCA y estructuras anterolaterales
RLAL
Ellison Rotación Neutra
Lemaire profundo 30 ° Flexión
Lemaire superficial
Tensión 20 N
MacIntosh
Neri T y col. J ISAKOS 2020; 0 : 1–8. doi: 10.1136 / jisakos-2019-000360. Copyright © 2020 ISAKOS
La Reparación aislada de LCA no restableció la cinemática normal de rodilla en una lesión
de LCA combinado con deficiencia anterolateral, dejando una laxitud rotacional tibial
residual (p = 0,034). 

Solo la RLAL (p = 0,661) y Ellison modificado (p = 0,641) restauró la cinemática RI a el

estado intacto normal. 

Lemaire superficial y profundo o tenodesis de MacIntosh modificadas mantiene un control

excesivo de las RI, lo que lleva a cinemática desplazada y diferente en comparación con la
condición intacta (p = 0.004, p = 0.001 y p = 0,045, respectivamente). 

Comparado con el estado de RLCA, La adición de un procedimiento anterolateral indujo

control adicional en la traslación AP a 30 ° y 90 ° de flexión (p> 0,05), excepto el Lemaire
superficial a 90 ° (p = 0,032).

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La comparación de cinco procedimientos anterolaterales reveló que
la adición de RLAL o procedimiento de Ellison modificado restaura
la cinemática nativa general de la rodilla en una lesión de LCA más
deficiencia anterolateral. 

Lemaire Superficial y profundo o tenodesis MacIntosh modificadas

logró un excelente control de RI pero sobreconstreñido, lo que lleva
a un cambio de la cinemática de la rodilla intacta

Neri T y col. J ISAKOS 2020; 0 : 1–8. doi: 10.1136 / jisakos-2019-000360. Copyright © 2020 ISAKOS

GRACIAS POR
SU ATENCIÓN