BIENVENIDOS

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÒN UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD
“HUGO CHÁVEZ FRÍAS”
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN AVANZADA
EN CIRUGÍA GENERAL

DISEÑO DE UNIDAD FUNCIONAL PARA EL MANEJO DE POLITRAUMATIZADOS: FASE II

(trabajo final de grado para optar por titulo de Cirugía General)

Autor: Luis Gabriel Castro Geraldino

Tutor: Silverio Ramos

Villa de Cura, Diciembre 2022

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

NACIONAL

INTERNACIONAL

LOCAL
REGIONAL
INTERROGANTES
¿Cuáles los factores que intervienen en la atención de pacientes
politraumatizados en el Hospital Dr. José Rangel. Villa de Cura Estado
Aragua?.

¿Qué impacto tendría en el sistema sanitario de la región, la creación

de una unidad de trauma en el sur de Aragua?.

¿El hospital Dr. José Rangel cuenta con la requerido para implementar
una unidad funcional de politraumatizados?.
 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
GENERAL
PROPONER UNIDAD FUNCIONAL EN EL MANEJO DEL POLITRAUMATIZADO: FASE II EN EL
HOSPITAL DR. JOSÉ RANGEL

ESPECÍFICOS 
• Identificar los factores que intervienen en la atención de pacientes politraumatizados en el Hospital
Dr. José Rangel. Villa de Cura Estado Aragua. (Septiembre 2021-2022).

• Examinar el impacto que tendría en el sistema sanitario de la región, la creación de una unidad
funcional de trauma en el sur de Aragua

• Reconocer las condiciones para crear una unidad funcional de politraumatizados en el hospital Dr.
José Rangel.

• Diseñar una unidad funcional para el manejo de politraumatizados en el Hospital Dr. José Rangel.
 JUSTIFICACIÓN Y LINEA DE INVESTIGACIÓN
Desde lo Académico
Desde lo Social
Desde lo Metodológico
 Asistencia sanitaria de apropiada y de calidad a pacientes politraumatizados.

 Disminuir el gasto público que realiza el estado en la manutención, rehabilitación y

reinserción limitada de los pacientes a la sociedad en general.

OBJETIVO N° 3:Economia Política de la Salud y Soberanía.

LÍNEA N°3.1: Diseño y Desarrollo de Políticas

Publicas, Programas y Proyectos de Salud.
 ANTECEDENTES

INTERNACIONALES

Navarro, 2009, Instauración y funcionamiento inicial de una unidad de politraumatizados en

un hospital de segundo nivel, asistencia esencial del politraumatizado Servicio de Cirugía
General y del Aparato Digestivo, Comité de Politraumatizados del Hospital de Torrevieja,
Alicante, Comunidad de Valencia, España

NACIONALES
Rodríguez Montalvo,1989, Centro de trauma nivel I del Hospital general del este “Domingo
Luciani”, manejo integral al paciente Politraumatizado, Comité de trauma del hospital general
del este, Caracas-Venezuela.
 BASES TEORICAS

Revolución Industrial
(1780 -1949)

Dr. Fernando R. Montalvo

(1991)
Segunda Guerra Mundial
(1942)

Unidad de Pacientes Politraumatizados

 Michelle Foucault
Sociedad disciplinaria
Estructuralismo
( 1948)
 Accidente Nebraska Dr. James K. Styner  Época Postindustrial
(1970) (1970) (1950-1970)
BASES LEGALES
PIRAMIDE DE KELSEN
 METODOLOGÍA

PARADIGMA: POSITIVISTA

ENFOQUE: CUANTITATIVO

MÉTODO DE INVESTIGACIÓN: CIENTÍFICO CUANTITATIVO

DESCRIPTIVO
TIPO DE INVESTIGACIÓN:
Campo

DISEÑO DE INVESTIGACIÓN: NO EXPERIMENTAL

TRANSVERSAL
MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN Técnicas e Instrumentos
TECNICA: Observación
PROYECTO FACTIBLE
INSTRUMENTO: Ficha de recolección de datos
FASE I: DIAGNÓSTICO

FASE II: ESTUDIO DE FACTIBIIDAD

FASE III: DISEÑO DEL PROYECTO

 
 POBLACIÓN Y MUESTRA

POBLACIÓN
1080 Registros clínicos de pacientes atendidos en el
servicio de emergencias de cirugía general del hospital
Dr. José Rangel.
Muestreo Intencional

MUESTRA
Muestra censal, (1080) Pacientes registrados en el
sistema de estadísticas del hospital Dr. José Rangel con
relación a Politraumatismo.

PERÍODO SEPTIEMBRE 2021

– SEPTIEMBRE 2022
 RESULTADOS DEL DIAGNÓSTICO
Grafico N°1: Representación grafica de casos y sus porcentajes de las causas de politraumatismos atendidos en
Cuadro N°1: Representación estadística de casos y sus el Hospital Dr. José Rangel Septiembre 2021-2022
porcentajes de las causas de politraumatismos atendidos
en el Hospital Dr. José Rangel Septiembre 2021-2022

CAUSAS CASOS PORCENTAJE

ACCIDENTES DE
TRANSITO 923 85%

VIOLENCIA POR ARMAS 97 9%

QUEMADURAS 60 6%

TOTALES 1080 100%

FEMENINO 39%
421
MASCULINO
659 61%
Fuente: Sistema de Registro Medico HDJR

Fuente: Sistema de Registro Medico HDJRC

Cuadro N°2: Representación estadística de casos
y sus porcentajes del numero de conductas
aplicadas en pacientes atendidos en el Hospital Dr. Grafico N°2: Representación Grafica de casos y sus porcentajes del numero de
José Rangel Septiembre 2021-2022 conductas aplicadas en pacientes atendidos en el Hospital Dr. José Rangel
Septiembre 2021-2022
RESOLUCIÓN CASOS PORCENTAJE

QUIRÚRGICOS 710 66 %

CONSERVADOR 317 29 %

REFERIDOS AL INSTANTE 53 5%

TOTALES 1080 100 %

TOTAL DE REFERIDOS
2021-2022 763 71 %

Fuente: Sistema de Registro Medico HDJR

Fuente: Sistema de Registro Medico HDJR

 Cuadro N°3: Representación estadística de casos y sus
porcentajes según área geografica del trauma en pacientes
atendidos en el Hospital Dr. José Rangel Septiembre 2021-
2022

Grafico N°3: Representación Grafica de casos y sus porcentajes según área geografica del
DEMOGRAFÍA CASOS PORCENTAJE
trauma en pacientes atendidos en el Hospital Dr. José Rangel Septiembre 2021-2022

CARRETERA NACIONAL VILLA DE CURA-

SAN JUAN DE LOS MORROS 466 43 %

PARROQUIAS CENTRALES DEL

MUNICIPIO ZAMORA 284 26 %

MUNICIPO SUCRE 330 31 %

TOTALES 1080 100 %

Fuente: Sistema de Registro Medico HDJR

Fuente: Sistema de Registro Medico HDJR

ESTUDIO DE FACTIBILIDAD

• Factibilidad Técnica
• Factibilidad Económica
• Factibilidad Financiera
• Factibilidad Administrativa
• Factibilidad Institucional
• Factibilidad Social
FACTIBILIDAD TECNICA

• Computadora.
• Hojas blancas.
• Lapiceros.
• Personal Sanitario.
• Equipos Médicos.
• Insumos Médicos.
• Unidad estructural para
Politraumatizados.
• Unidad de Cuidados Intensivos
FACTIBILIDAD ECONOMICA

• Impacto en la reinversión Sanitaria.

• Impacto en el aparato Productivo.
• Impacto en la Reinserción Social.
FACTIBILIDAD FINANCIERA

• Oficina nacional de presupuesto.

• Ministerio de Salud.
• Corporación de Salud Aragua.
FACTIBILIDAD ADMINISTRATIVA

• Ministerio del poder popular para la salud.

• Corporación de Salud Aragua.
• Universidad de Ciencias de la Salud.
• Hospital Dr. José Rangel.
FACTIBILIDAD INSTITUCIONAL

• Ministerio del poder popular para la salud.

• Corporación de Salud Aragua.
• Universidad de Ciencias de la Salud.
• Hospital Dr. José Rangel.
FACTIBILIDAD SOCIAL

• Mejorar la calidad de aprendizaje e

investigación en trauma de estudiantes de
pregrado, residentes y cirujanos.
• Disminuir la Prevalencia de politraumatismos
en región.
• Evitar en traslado de pacientes al Hospital
central de Maracay y mejorar su
descongestionamiento.
• Mejorar la calidad de atención en trauma.
CONCLUSIONES

1. Es indispensable la creación de una

Unidad funcional para pacientes
politraumatizados: (Comité de
Trauma).
2. Aplicar un Flujograma de Atención
enfocado en Cirugía.
RECOMENDACIONES
1. Es importante aplicar el Flujograma de atención enfocado en Cirugía General
para evitar subregistros estadísticos.

2. Capacitación continua en la atención integral de pacientes politraumatizados

para mejorar la calidad de actuación medico-quirurgica.

3. Elaborar estrategias de Promoción y Prevención en base a la prevalencia

estadística para concientizar.

4. Proponer a las autoridades gubernamentales la creación de una unidad

estructural para pacientes politraumatizados con las condiciones adecuadas
para así mejorar la calidad de atención a la población del Sur de Aragua y
contribuir con el descongestionamiento del Hospital Tipo IV (Hospital Central de
Maracay) y una Unidad de Cuidados Intensivos.
 DISEÑO
UNIDAD FUNCIONAL PARA POLITRAUMATIZADOS
COMITÉ Órgano Central integrado por 1 especialista en: Cirugía de trauma y cirugía general, anestesiología, traumatología,
emergenciologia, neurocirugía, ginecología y obstetricia, pediatría, Enfermería en especialidad quirúrgica / emergencia y
DE desastre, Imagenologia, Paramédico, Bioanalisis, Universidad de Ciencia de la Salud.
TRAUMA

Subcomité
de Universidad de Ciencias para la Salud, Coordinador General de Postgrado, Coordinadores Académicos.
Educación

Subcomité
de Jefes de Residentes de especialidades participantes
Residentes
 DISEÑO
FLUJOGRAMA DE ATENCION EN CIRUGIA GENERAL

FASE I
Triage y
Estabilización

Evaluación Secundaria
FASE II
Actuación
quirúrgica

Trauma Vascular
Trauma Cervical Trauma Torácico Trauma Abdominal Periférico
NO Penetrante Penetrante Penetrante Cerrado Penetrante Cerrado Cerrado Abierta

CERVICOTOMIA Disnea? Laparotomía Signos + Signos Duros+

OBSERVACION FAST
EXPLORADORA NEUMOTORAX No ruidos? Exploradora Doppler +
LABORATORIOS
SI NO + - Exploración
HEMOTORAX Vascular
COMPLEMENTARIOS
OBSERVACION Laparotomía OBSERVACION
Toracotomía y SUER Y
Exploradora
Toracostomia MORDAX
RX LABORATORIOS
FAST + o BECK+ CONTROL 4 HORAS
RX FAST CONTROL
Ventana
4 HORAS
Pericárdica
Conducta según hallazgos
 BIBLIOGRAFÍA
AMERICAN COLLEGE OF SURGEON (2018), APOYO VITAL AVANZADO EN TRAUMA EDICION 10, PAGINA 20.

PABLO RAFAEL OTTOLINO LAVARTE (2017), MANEJO INTEGRAL DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO EDICION 2,
PAGINA 15.

PERERA GARCIA (1997) CIRUGIA DE URGENCIA, EDICION 2 PAGINA 170.

GRACIAS!!!