ONFALITIS

MASS. DAYSI MARGOTH MORENO DE CENTENO

 Definición.

Infección del muñón del cordón umbilical o

tejidos circundantes, caracterizado por
eritema o induración del área periumbilical con
secreción purulenta
 Etiología.

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pyogenes
• Gram negativos (E. coli)
• Proteus mirabilis
• Anaerobios (Clostridium perfringens,
Clostridium tetani).
 Cuadro clínico.
De acuerdo a la severidad se debe clasificar en:
Enfermedad local: ombligo purulento o con secreción
fétida, eritema en piel circundante a la base del muñón
menor de 2 centímetros.
Enfermedad local extensa: lo anterior más eritema
circundante mayor de 2 cm, equimosis, bulas, apariencia
de piel de naranja, crepitancia y cel
Enfermedad sistémica: cuando se acompaña de
fiebre o hipertermia, trastornos cardiovasculares,
respiratorios, gastrointestinales, anormalidades
cutáneas y anormalidades neurológicas.
 Diagnóstico.
Cuadro clínico
• Frotis y cultivo de tejidos o secreción umbilical
• Hemograma y pruebas indirectas de sepsis
• Hemocultivo y estudio séptico en casos complicados
• Cuando hay enfermedad sistémica, se debe tomar
además tiempo de protrombina, tiempo de
tromboplastina activado y fibrinógeno
 Tratamiento.
El tratamiento debe ir orientado de acuerdo a la
severidad del caso:
A. Enfermedad local
Aseo local con alcohol al 70% u otro antiséptico.
No cubrir el muñón umbilical, ni mojar durante el baño.
Tratamiento ambulatorio: con neomicina, bacitracina,
mupirocina ó ácido fusídico.
Control en 48 horas.
B. Enfermedad extensa local
• Ingreso
• Medidas generales
• Limpieza del muñón con alcohol al 70%
• Antibióticos parenterales (ampicilina y aminoglucósido
C. Enfermedad sistémica
• Ingreso
• Medidas generales
• Monitoreo estrecho de signos vitales
• Limpieza del muñón con alcohol al 70%
• Antibióticos parenterales (ampicilina+aminoglucósido)
• Soporte de estado cardiovascular de acuerdo al
estado del paciente.
• Soporte ventilatorio de acuerdo al caso.
 Complicaciones.
• Fasceitis
• Mionecrosis
• Embolismo séptico
• Sepsis
• Complicaciones abdominales como peritonitis,
obstrucción intestinal, abscesos abdominales,
absceso hepático
• Trombosis de vena porta.
Observar la coloración y percibir el olor

En el ombligo es importante para

Identificar anormalidades.