PARES CRANEALES

III Y IV
JOHANA MOLAS
NAOMI SATOFF
EULISES RUIZ
ALBERTO LÓPEZ
LOS PARES CRANEALES:
• Se denominan nervios craneales
a los componentes del sistema
nervioso periférico (SNP) que
en número de 12 a cada lado
• Los pares III, IV Y VI son
nervios netamente motores
PAR CRANEAL III O NERVIO OCULOMOTOR

• El III par, o nervio motor ocular

común, procede de un núcleo par
localizado en el mesencéfalo, por
delante del acueducto de Silvio; sale
del tronco cerebral pasando entre la
arteria cerebelosa superior y la arteria
cerebral posterior, atraviesa el espacio
subaracnoideo y se sitúa en la pared
lateral del seno cavernoso
FUNCIÓN:
El Par III inerva los músculos:

Elevador del párpado superior.

Rectos interno, superior e inferior.

Oblicuo menor

Que son los encargados de la aducción, la

depresión y la elevación del ojo
CAUSAS Y SIGNOS
DE UNA
ALTERACIÓN DEL
NERVIO
• Neoplasias

• TRAUMA CRANEOCEREBRAL

• Isquemia (especialmente en asociación

con DIABETES MELLITUS)

• Compresión de un aneurisma

1. Ptosis.

2. Ojo desviado hacia fuera y abajo.

3. El ojo no se mueve ni hacia dentro ni

hacia arriba
PAR CRANEAL IV O NERVIO TROCLEAR

• El IV par o nervio patético se origina

en un núcleo pareado situado en el
mesencéfalo, transcurre por el lado
del pedúnculo cerebral y sigue un
trayecto largo por debajo de la tienda
del cerebelo, perfora la duramadre y
entra en el seno cavernoso hasta
alcanzar el músculo oblicuo superior
FUNCIÓN N IV Y
EXPLORACIÓN DE
AMBOS PARES
Inerva al musculo oblicuo mayor • Indicaciones al Px:
La exploración de ambos pares se realizan al • MOE: Solicite al paciente que mantenga la
mismo tiempo
cabeza de frente y sin moverla, y pídale que
• Observe si la apertura de ambos ojos es
simétrica. sigua el dedo del explorador a un lado, a
• Observe si hay estrabismo (desviación otro, hacia arriba y abajo (la dirección del
del globo ocular) o desviación lateral de
dedo formará una H).
la cabeza

• Motilidad ocular extrínseca (MOE).

• Motilidad ocular intrínseca.

SIGNO DE BELL

• Signo de parálisis facial

periférica que se manifiesta
por el movimiento ocular
hacia arriba y afuera del globo
acular, cuando el enfermo
intenta cerrar el párpado
SINDROME DE BROWN

• Es un tipo de estrabismo de los denominados «restrictivos». Entendemos por

estrabismo cuando un ojo está desviado. La «restricción» se produce cuando
alguna causa impide la realización del movimiento ocular en una determinada
dirección, por ejemplo un tendón demasiado corto o un engrosamiento en
alguna zona del tendón muscular. El síndrome de Brown típicamente cursa con
una imposibilidad de elevar un ojo cuando éste intenta mirar hacia arriba-y-la-
nariz, o hacia arriba, con normalidad al intento de mirar hacia arriba-y-afuera.
PTOSIS
• La ptosis se produce cuando el
párpado superior cae sobre el ojo.
Puede que el párpado sólo caiga un
poco o tanto como para cubrir la
pupila (el punto negro que se
encuentra en el centro del ojo y que
permite el ingreso de la luz). La
ptosis puede limitar o incluso
bloquear completamente la visión
normal
GRACIAS POR SU ATENCIÓN