FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA:
NURSING IN COMMUNITY HEALTH
TEMA:
CASO CLINICO
ESTUDIANTES:
Gutiérrez Montoya Nicolás
Glanda Sifuentes Gladis
Basagoitia Arimuya Maryori
DOCENTE:
JIMMY WILMER FLORES YANAC
LIMA – PERÚ
2022 – I
 CASO CLÍNICO N° 2

Gabriel tiene 6 meses. Pesa 5,5 kg. Tiene una temperatura de 38 °C. Su
madre dijo
que ha tenido tos por 2 días. El personal de salud verificó si había signos
de peligro
en general. La madre dijo que Gabriel puede tomar el pecho. No ha
vomitado durante
esta enfermedad. No ha tenido convulsiones. Gabriel no está letárgico ni
comatoso.
El personal de salud le dijo a la madre: “Quiero examinar la tos de
Gabriel. Usted dijo
que hace 2 días que tiene tos. Voy a contar las respiraciones del niño.
Tendrá que estar
tranquilo mientras lo hago.” El personal de salud contó 58 respiraciones
por minuto.
No vio tiraje subcostal. No oyó estridor ni sibilancias.
 1. ¿Cuáles son los problemas de
Gabriel?

Hipertermia con 38 °C.

Tos por 2 días.
Disminución del peso 5,5 kg.

2. ¿Cuáles son los signos

de peligro?

Dificultad para respirar

Confusión
Rechazo de los líquidos
 ¿Cuáles son los cuidados
adecuados básicos inmediatos?

 Tratar de identificar la causa probable de fiebre.

 Dar paracetamol 15 gotas según las dosis recomendadas.
 Bajar la fiebre con medios físicos (poniendo paños húmedos en el frente).
 Agilerar ropa y cobertor.
 Bañar en un entorno cerrado.
 Tomar la temperatura rectal cada 5 minutos.
 Explicar a la madre sobre la lactancia constante así hidratarlo al bebé.
 Evaluar el estado de la vacunación del bebé.
 Tomar muestra de sangre.
 Si persiste fiebre administrar antibióticos cloranfenicol (añadir 4.5 ml de agua
estéril al frasco 1gm para tener una solución 200mg/ml.) cada 6 horas según
prescripción.
Explicar a la madre sobre los cuidados de su bebé en la casa.
Indicar a la madre cuando debe volver de inmediato.
Enseñar a la madre la importancia de lavado de manos.
Alimentación al pecho debe ser a libre demanda, permite la
autorregulación entre necesidades del bebé y la producción de leche en el
pecho materno.
Recomendar a la madre no consumir sustancias tóxicas como alcohol,
drogas y tabaco.
Aconsejar a la madre sobre su alimentación, debe ser variada, equilibrada
y nutritiva.
Evaluar presencia de grietas, fisuras, enrojecimiento de mamas según
corresponda.
Intervenciones para la tos
Aconsejar a la madre utilizar un humidificador o vaporizador, si su casa es
muy seca.
Explicar a la madre sentarse con su hijo en un baño cerrado mientras corre
el agua caliente de la ducha, inhalar el vapor así aflojar y reducir las
molestias de la tos, especialmente a la hora de acostarse.
Aconsejar a la madre sobre la lactancia constante así hidratarlo al bebé.
Si persiste tos, dar dextrometorfano en gotas, según prescripción médica.
 1. ¿Con que claves del AIEPI se relaciona?

 Enfermedades prevalentes de la infancia 0

hasta 4 años de edad.
 
 Curso Clínico de atención integrada a las
enfermedades prevalentes de la infancia
con enfoque de derechos.