Herramientas para La Identificación Del Riesgo Cardiovascular y Diabetes

1
1
HERRAMIENTAS PARA LA
IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO
CARDIOVASCULAR Y DE
DIABETES
Subdirección de Enfermedades No Transmisibles
2019
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
Contenido
Herramienta para identificar 04. Herramienta para
01. identificar riesgo
sobrepeso y obesidad
cardiovascular –
Framinghan
02. Herramienta para identificar
riesgo de diabetes – Finnish Variables requeridas para la
diabetes Risk Score 05.
identificación de riesgo
cardiovascular y diabetes
riesgo cardiovascular –
Tablas de estratificación de Ejemplo de implementación
riesgo de la OMS 06. estrategia Conoce tu riesgo,
peso saludable.
Herramientas para la identificación del riesgo cardiovascular y

de diabetes
• Riesgo de
diabetes
• Riesgo de TABLAS DE
FINNISH
pre diabetes DIABETES
PREDICCIÓN
DE RIESGO-
RISK SCORE
OMS
• Riesgo
Cardiovascular
IMC, perímetro
• Sobrepeso/ FRAMINGHAN
abdominal
obesidad
• Obesidad
abdominal
sobrepeso y obesidad
Herramienta para identificar sobrepeso y obesidad
EJEMPLO
Peso: 94 kg
Talla: 1,65 mt
IMC = 94 / (1,65 X 1,65)

IMC = 94 / 2,72
IMC = 34,5


riesgo de diabetes – Finnish
diabetes Risk Score
Herramienta para identificar riesgo de diabetes Finnish

diabetes Risk Score
EJEMPLO 1
Hombre de 42 años que trabaja
en el sector salud, peso 86 Kg,
talla 1,80 mt, perímetro
abdominal 96 cm

diabetes Risk Score
1. Edad (años): Escala 2. Índice de masa corporal Escala
Menos de 45 años 0
0 Menor de 25 kg/m2 0 1
45-54 años 2
55-64 años 3 puntos Entre 25-30 kg/m2 1 punto
Más de 64 años 4 Mayor de 30 kg/m2 3
3. Perímetro de cintura medido por 4. ¿Realiza diariamente al menos 30

debajo de las costillas (cm) minutos de actividad física, en el
Hombres Mujeres 4 trabajo y/o en el tiempo libre? 2
Menos de 90
Menos de 94 cm 0 puntos No 2
puntos
cm
94 cm o más Si 0
90 cm o más 4

diabetes Risk Score
5. ¿Con qué frecuencia come 6. ¿Toma medicación para la
verduras o frutas? 1 hipertensión regularmente? 0
No todos los días 1 No 0
punto puntos
Todos los días 0 Si 2
7. ¿Le han encontrado alguna vez 8. ¿Se le ha diagnosticado diabetes

valores de glucosa altos (Ej. en un (tipo 1 o tipo 2) a alguno de sus
control médico, durante una 0 familiares allegados u otros 5
enfermedad, durante el embarazo)?: parientes?
puntos puntos
No 0 No 0
Si 5 Sí: abuelos, tía, tío, primo
hermano (no padres, hermanos 3
o hijos)
Sí: padres, hermanos o hijos 5

diabetes Risk Score
PUNTAJE MENSAJE
Variable Puntaje
Usted tiene un riesgo alto de tener diabetes y prediabetes. Sugerimos que usted pida Edad 0
> 12 puntos una cita a su EPS o su médico para que le realice una prueba de glicemia en ayuno
IMC 1
y, reciba consejo sobre cómo cambiar sus hábitos de vida para mejorar su salud.
Perímetro abdominal 4
Actividad Física 2
Usted tiene un riesgo moderado de tener diabetes y prediabetes. Sugerimos que Frutas/Verduras 1
considere aumentar su actividad física, mejorar sus hábitos de alimentación y prestar
Medicación HTA 0
10-12 puntos atención a su peso, para prevenir el desarrollo de diabetes. Los cambios en su estilo
de vida pueden prevenir completamente la diabetes o al menos retrasar su inicio Glucosa alta
0
hasta edades ya muy avanzadas. previamente
Diabetes familiares 5
Total 13
¡Felicitaciones! Usted tiene un riesgo bajo para desarrollar diabetes. Le sugerimos
<10 que controle su peso regularmente, consuma frutas y verduras diariamente y
practique al menos 30 minutos de actividad física con intensidad moderada por día,
para así mantener y mejorar su salud.

diabetes Risk Score
EJEMPLO 2
Mujer de 54 años, ama de casa,
peso 75 Kg, talla 1,60 mt,
perímetro abdominal 84 cm

diabetes Risk Score
1. Edad (años): Escala 2. Índice de masa corporal Escala
Menos de 45 años 0
2 Menor de 25 kg/m2 0 1
45-54 años 2
55-64 años 3 puntos Entre 25-30 kg/m2 1 punto
Más de 64 años 4 Mayor de 30 kg/m2 3
3. Perímetro de cintura medido por 4. ¿Realiza diariamente al menos 30

debajo de las costillas (cm) minutos de actividad física, en el
Hombres Mujeres 0 trabajo y/o en el tiempo libre? 2
Menos de 90
Menos de 94 cm 0 puntos No 2
puntos
cm
94 cm o más Si 0
90 cm o más 4

diabetes Risk Score
5. ¿Con qué frecuencia come 6. ¿Toma medicación para la
verduras o frutas? 1 hipertensión regularmente? 2
No todos los días 1 No 0
punto puntos
Todos los días 0 Si 2
7. ¿Le han encontrado alguna vez 8. ¿Se le ha diagnosticado diabetes

valores de glucosa altos (Ej. en un (tipo 1 o tipo 2) a alguno de sus
control médico, durante una 0 familiares allegados u otros 3
enfermedad, durante el embarazo)?: parientes?
puntos puntos
No 0 No 0
Si 5 Sí: abuelos, tía, tío, primo
hermano (no padres, hermanos 3
o hijos)
Sí: padres, hermanos o hijos 5

diabetes Risk Score
PUNTAJE MENSAJE
Variable Puntaje
Edad 2
> 12 puntos Usted tiene un riesgo alto de tener diabetes y prediabetes. Sugerimos que usted pida
IMC 1
una cita a su EPS o su médico para que le realice una prueba de glicemia en ayuno
y, reciba consejo sobre cómo cambiar sus hábitos de vida para mejorar su salud. Perímetro abdominal 0
Actividad Física 2
Usted tiene un riesgo moderado de tener diabetes y prediabetes. Sugerimos que Frutas/Verduras 1
considere aumentar su actividad física, mejorar sus hábitos de alimentación y prestar
Medicación HTA 2
10-12 puntos atención a su peso, para prevenir el desarrollo de diabetes. Los cambios en su estilo
de vida pueden prevenir completamente la diabetes o al menos retrasar su inicio Glucosa alta
0
hasta edades ya muy avanzadas. previamente
Diabetes familiares 3
Total 11
¡Felicitaciones! Usted tiene un riesgo bajo para desarrollar diabetes. Le sugerimos
<10 que controle su peso regularmente, consuma frutas y verduras diariamente y
practique al menos 30 minutos de actividad física con intensidad moderada por día,
para así mantener y mejorar su salud.
Tablas de estratificación de
riesgo de la OMS
Herramienta para identificar riesgo cardiovascular Tablas

de estratificación de riesgo de la OMS
bit.ly/cdhtrcv

EJEMPLO 1
e 5 5 a ñ o s , d ia b é ti ca desde
Mujer d ra de cinco
0 añ o s, fu m a d o
hace 1 si ón arterial
il lo s a l d ía y , te n
cigarr
140/100
Herramienta para identificar riesgo cardiovascular

Tablas de estratificación de riesgo de la OMS

RIESGO BAJO RIESGO RIESGO ALTO RIESGO MUY RIESGO

<10% MODERADO 10 - 20 - < 30 % ALTO 30 - < 40% EXTREMADA.
< 20% ALTO
Por estar en esta Usted tiene un
categoría, usted Usted tiene un riesgo alto de Usted tiene un Mayor de 40%
tiene un riesgo riesgo moderado sufrir un infarto o riesgo muy alto Usted tiene un
bajo, lo cual no de sufrir un infarto una trombosis en de sufrir un infarto riesgo
significa “ausencia o una trombosis en los próximos 10 o una trombosis en extremadamente
de riesgo”. Lo los próximos 10 años. los próximos 10 alto de sufrir un
importante es años. años. infarto o una
Recomendamos
asumir y mantener Recomendamos monitorear su perfil Recomendamos trombosis en los
hábitos y estilos de monitorear su perfil de riesgo cada seis monitorear su perfil próximos 10 años.
vida saludables de riesgo cada (6) meses, acudir a de riesgo cada tres
para evitar que con año, acudir a control médico meses para recibir Recomendamos
el transcurrir de los control médico para recibir orientación y monitorear su perfil
años usted pueda para recibir orientación y asumir hábitos y de riesgo cada tres
sufrir un infarto o orientación y asumir hábitos y estilos de vida meses para recibir
una trombosis asumir hábitos y estilos de vida saludables. orientación y
estilos de vida saludables. asumir hábitos y
saludables. estilos de vida
saludables.

EJEMPLO 2
Hombre de 62 años, fumador de dos paquetes de cigarrillos
al día y, tensión arterial 160/100.


RIESGO BAJO RIESGO RIESGO ALTO RIESGO MUY RIESGO

<10% MODERADO 10 - 20 - < 30 % ALTO 30 - < 40% EXTREMADA.
< 20% ALTO
Por estar en esta Usted tiene un
categoría, usted Usted tiene un riesgo alto de Usted tiene un Mayor de 40%
tiene un riesgo riesgo moderado sufrir un infarto o riesgo muy alto Usted tiene un
bajo, lo cual no de sufrir un infarto una trombosis en de sufrir un infarto riesgo
significa “ausencia o una trombosis en los próximos 10 o una trombosis en extremadamente
de riesgo”. Lo los próximos 10 años. los próximos 10 alto de sufrir un
importante es años. años. infarto o una
Recomendamos
asumir y mantener Recomendamos monitorear su perfil Recomendamos trombosis en los
hábitos y estilos de monitorear su perfil de riesgo cada seis monitorear su perfil próximos 10 años.
vida saludables de riesgo cada (6) meses, acudir a de riesgo cada tres
para evitar que con año, acudir a control médico meses para recibir Recomendamos
el transcurrir de los control médico para recibir orientación y monitorear su perfil
años usted pueda para recibir orientación y asumir hábitos y de riesgo cada tres
sufrir un infarto o orientación y asumir hábitos y estilos de vida meses para recibir
una trombosis asumir hábitos y estilos de vida saludables. orientación y
estilos de vida saludables. asumir hábitos y
saludables. estilos de vida
saludables.
Framinghan

Framinghan
Ejemplo 1
Hombre de 42 años, con valores de colesterol de 215 mg/dl, fumador de 10 cigarrillos al día, con valores de colesterol
HDL de 34 mg/dl, con cifras de tensión arterial de 142/90 y que recibe tratamiento farmacológico con captopril.
EDAD PUNTOS
PUNTOS POR GRUPO DE EDAD
20-34 -9 Colesterol
35-39 -4 total
20-39 40-49 50-59 60-69 70-79
40-44 0 (mg/dl)
45-49 3
0 puntos <160 0 0 0 0 0
50-54 6
160-199 4 3 2 1 0
55-59 8
200-239 7 5 3 1 0
60-64 10
240-279 9 6 4 2 1
65-69 11
>280 11 8 5 3 1
70-74 12
75-79 13
5 puntos

Framinghan
FUMA
20-39 40-49 50-59 60-69 70-79
NO Fumador 0 0 0 0 0 5 puntos
Fumador 8 5 3 1 1
Presión arterial Sin Con

HDL (mg/dl) Puntos sistólica tratamiento tratamiento
>60 -1 <120 0 0
50-59 0 2 puntos 120-129 0 1 2 puntos
40-49 1 130-139 1 2
<40 2 140-159 1 2
>160 2 3
Puntaje total
Riesgo a los
10 años en (%) Herramienta para identificar riesgo
<0
0
<1
1
cardiovascular – Framinghan
1 1
2 1
3 1
4 1
5 2 Variable Puntaje
6 2 14 puntos Edad 0
7 3 corresponden Colesterol total 5
8 4 Consumo de cigarrillo 5
9 5
a un riesgo del HDL 2
10 6 16% Tensión arterial 2
11 8 Total 14
12 10
13 12
14 16
15 20
16 25
>17 >30

Framinghan
14 puntos corresponden a un riesgo del 16%. Se debe multiplicar el % con el factor de
corrección
FACTOR DE 12% es el riesgo que tiene de sufrir una enfermedad

CORRECION cardiovascular en los próximos 10 años
COLOMBIA 0,75
16 X 0,75 = 12

Framinghan
Ejemplo 2
Mujer de 52 años, con valores de colesterol de 185 mg/dl, con valores de colesterol HDL de 58 mg/dl, con cifras de
tensión arterial de 120/90.
EDAD PUNTOS
20 - 34 -7 Colesterol
35 - 39 -3 total
20-39 40-49 50-59 60-69 70-79
40 - 44 0 (mg/dl)
45 - 49 3
6 puntos <160 0 0 0 0 0
50 - 54 6
160-199 4 3 2 1 1
55 - 59 8
200-239 8 6 4 2 1
60 - 64 10
240-279 11 8 5 3 2
65 - 69 12
>280 13 10 7 4 2
70 - 74 14
75 - 79 16 2 puntos

Framinghan
FUMA
20-39 40-49 50-59 60-69 70-79
NO Fumador 0 0 0 0 0 0 puntos
Fumador 9 7 4 2 1
Presión arterial Sin Con

HDL (mg/dl) Puntos sistólica tratamiento tratamiento
>60 -1 <120 0 0
50-59 0 0 puntos 120-129 1 3 1 punto
40-49 1 130-139 2 4
<40 2 140-159 3 5
>160 4 6
Puntaje total
Riesgo a los
10 años en (%)
Herramienta para identificar riesgo
<9
9
<1
1
cardiovascular – Framinghan
10 1
11 1
12 1
13 2
14 2 Variable Puntaje
15 3 9 puntos Edad 6
16 4 corresponden Colesterol total 2
17 5 Consumo de cigarrillo 0
18 6
a un riesgo del HDL 0
19 8 1% Tensión arterial 1
20 11 Total 9
21 14
22 17
23 22
24 27
> = 25 30

Framinghan
9 puntos corresponden a un riesgo del 1%. Se debe multiplicar el % con el factor de
corrección
FACTOR DE 0,7% es el riesgo que tiene de sufrir una enfermedad

CORRECION cardiovascular en los próximos 10 años
COLOMBIA 0,75
1 X 0,75 = 0,7
05. Variables requeridas para la
identificación de riesgo
Variables requeridas para la identificación de riesgo

1. Fecha de nacimiento día/mes/año
Masculino
2. Sexo
Femenino
3. Cedula de ciudadanía
4. Peso (kg) Registre el valor encontrado
5. Estatura (cm) Registre el valor encontrado
6. Perímetro abdominal Registre el valor encontrado
¿Realiza diariamente al menos 30 minutos de actividad física, en Si
7.
el trabajo y/o en el tiempo libre? No
Todos los días
8. ¿Con qué frecuencia come verduras o frutas?:
No todos los días
No
9. ¿Toma medicamentos para la hipertensión?:
Si
¿Le han encontrado alguna vez valores de azúcar altos (Ej. en un No
10. control médico, durante una enfermedad, durante el embarazo)? Si

No
¿Se le ha diagnosticado diabetes a alguno de sus familiares Si: abuelos, tío, tía, primo hermano
11.
allegados u otros parientes?
Si: padres, hermanos o hijos
Si
12. ¿Usted es diabético?
No
¿Tiene el dato del Colesterol total? (si no cuenta con este SI
13.
dato no se preocupe continúe diligenciando el formulario) No
Anote el valor del Colesterol total (Valor en
14. Registre el Valor
miligramos/decilitro)
Si: Valor
15. Colesterol HDL
No
¿Usted consume algún producto derivado del tabaco? Si
16.
(cigarrillo, puro, pipa, tabaco en polvo, tabaco para mascar) No
17. Tensión arterial Registre el valor encontrado

Datos personales 1 2 3
Preguntas para determinar bajo peso,
sobrepeso, obesidad u obesidad 4 5 6
abdominal
Preguntas para calcular riesgo de 1
1 4 5 6 7 8 9 10
prediabetes/diabetes 1
Preguntas para determinar riesgo
1 2 12 13 14 16 17
cardiovascular con Herramienta OMS
Preguntas para determinar riesgo
1
cardiovascular con Herramienta 1 2 3 9 10 13 14 16 17
5
Framinghan
06. Ejemplo de implementación
estrategia Conoce tu riesgo,
peso saludable.
Fecha
• 14 de Noviembre de 2015
Lugar
• Santiago de Cali
Ejemplo de implementación Instituciones Participantes
estrategia Conoce tu riesgo, • Ministerio de Salud y Protección Social
• Secretaria de Salud de Santiago de Cali
peso saludable • COOMEPVA EPS
Número de personas tamizadas
• 114
Perfil de la población tamizada

• Personal de salud
Ejemplo de implementación estrategia Conoce tu riesgo,

peso saludable - Resultados
Peso normal
52 (45,6%)
18-24,9
Sobrepeso
41 (35,9%)
Índice de Masa 25-29,9
Corporal
n=114 Obesidad
18 (15,7)
>30
Bajo Peso
3 (2,6%)
<18,5

peso saludable

Riesgo Bajo
76 (66,6%)
<10
FINNISH DIABETES
Riesgo moderado
RISK SCORE 9 (7,8%)
10-12
n = 114
Riesgo Alto
29 (25,4%)
>12

<10% 110 (96,4%)
Riesgo 10-20% 4 (3,6%)

cardiovascular
Tablas OMS 20-30% 0 (0%)
30-40% 0 (0%)

Sobrepeso: n=41 Riesgo DM Alto 15
Riesgo DM
4
Moderado
Riesgo DM Bajo 22

Obesidad: n=18 Riesgo DM Alto 13
Riesgo DM Moderado 2
Riesgo DM Bajo 3

Índice de masa Obesidad
Riesgo de Diabetes
corporal Abdominal
Baj
No Sob Ob
o
<10 10-12 >12 rm rep esid Si No
pes
al eso ad
o
<10% x x x
10-20% x x x
20-30% x x x
30-40% x x x
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48

Herramientas para La Identificación Del Riesgo Cardiovascular y Diabetes

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Herramientas para la identificación del riesgo cardiovascular y

Herramienta para identificar sobrepeso y obesidad

IMC = 94 / (1,65 X 1,65)

Herramienta para identificar sobrepeso y obesidad

Herramienta para identificar sobrepeso y obesidad

Herramienta para identificar riesgo de diabetes Finnish

Herramienta para identificar riesgo de diabetes Finnish

3. Perímetro de cintura medido por 4. ¿Realiza diariamente al menos 30

Herramienta para identificar riesgo de diabetes Finnish

7. ¿Le han encontrado alguna vez 8. ¿Se le ha diagnosticado diabetes

Herramienta para identificar riesgo de diabetes Finnish

Herramienta para identificar riesgo de diabetes Finnish

Herramienta para identificar riesgo de diabetes Finnish

3. Perímetro de cintura medido por 4. ¿Realiza diariamente al menos 30

Herramienta para identificar riesgo de diabetes Finnish

7. ¿Le han encontrado alguna vez 8. ¿Se le ha diagnosticado diabetes

Herramienta para identificar riesgo de diabetes Finnish

Herramienta para identificar riesgo cardiovascular Tablas

Herramienta para identificar riesgo cardiovascular Tablas

Herramienta para identificar riesgo cardiovascular

Herramienta para identificar riesgo cardiovascular

RIESGO BAJO RIESGO RIESGO ALTO RIESGO MUY RIESGO

Herramienta para identificar riesgo cardiovascular Tablas

Herramienta para identificar riesgo cardiovascular

Herramienta para identificar riesgo cardiovascular

RIESGO BAJO RIESGO RIESGO ALTO RIESGO MUY RIESGO

Herramienta para identificar riesgo cardiovascular

Herramienta para identificar riesgo cardiovascular

Presión arterial Sin Con

Herramienta para identificar riesgo cardiovascular

FACTOR DE 12% es el riesgo que tiene de sufrir una enfermedad

Herramienta para identificar riesgo cardiovascular

Herramienta para identificar riesgo cardiovascular

Presión arterial Sin Con

Herramienta para identificar riesgo cardiovascular

FACTOR DE 0,7% es el riesgo que tiene de sufrir una enfermedad

Variables requeridas para la identificación de riesgo

Variables requeridas para la identificación de riesgo

Variables requeridas para la identificación de riesgo

Perfil de la población tamizada

Ejemplo de implementación estrategia Conoce tu riesgo,

Ejemplo de implementación estrategia Conoce tu riesgo,

Ejemplo de implementación estrategia Conoce tu riesgo,

Ejemplo de implementación estrategia Conoce tu riesgo,

<10% 110 (96,4%)

Riesgo 10-20% 4 (3,6%)

Ejemplo de implementación estrategia Conoce tu riesgo,

Sobrepeso: n=41 Riesgo DM Alto 15

Ejemplo de implementación estrategia Conoce tu riesgo,

Obesidad: n=18 Riesgo DM Alto 13

Ejemplo de implementación estrategia Conoce tu riesgo,

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