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QUERATOCONO

Franco Cueva Salinas


Queratocono

 Je s us a A n ye l a S a lc ed o Q ui sp e
 Le t t y A na li Pin t a d o C a lle

INTEGRANTES  Jo su e R ona l d B ac a G a ll e gos


 Je s s ica C h illc a P alo m in o
 R e yd e r G r i ma ld o Ja b ie r t C ju no
 Ma r í a Ele n a H u am á n Sol is
 LA CORNEA
La cornea es la primera y más importante lente del ojo, se sitúa en la parte anterior del globo ocular, tiene la
forma de la mitad de una esfera de menor radio y mayor curvatura que el resto del globo ocular.
DEFINICIÓN
El Queratocono es una alteración ocular o ectasia
de la cornea del ojo, es una de las patología
degenerativa que provoca el progresivo
adelgazamiento y deformación del tejido,
principalmente en su zona central y paracentral.
Este tejido va perdiendo fuerza estructural y
capacidad refractiva y óptica.
La
deformación corneal provocada por el
queratocono desemboca en un astigmatismo
irregular que suele ser muy difícil de corregir con
lentes y que ocasiona graves trastornos visuales
en calidad y en cantidad.
Por lo general, suele aparecer en pacientes con
alergias, enfermedades dermatológicas y en
algunos casos, tiene un carácter hereditario

.
T I P O S D E Q U E R ATO C O N O
Signo de Rizzutti

C L A S I F I C A C I Ó N D E L Q U E R ATO C O N O
En base a la queratometría el queratocono se clasifica en
diferentes grados:

I < 48D, II 48-53 D, III 53-55 D y IV >55D


¿CUÁLES PUEDEN SER LAS CAUSAS
DEL QUERATOCONO?
-Origen genético : relación con factores genéticos con predisposición intrafamiliar

-Factores adquiridos: con traumatismos persistentes que pueden dañar la córnea(atópicos o frecuente
conjuntivitis alérgica)

-Enfermedades sistémicas asociadas: síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de Down u osteogénesis


imperfecta.

• El rascado crónico de ojos y su irritación,


también crónica. 
.• Pequeños traumatismos persistentes
en el ojo que pueden dañar la estructura de
la córnea. 
• La exposición excesiva a los rayos
ultravioletas del sol. 
• El queratocono también se puede asociar
al síndrome de Down y al síndrome de
Ehlers-Danlos. 
SIGNOS
o Cornea en forma de cono

o La presencia de unas líneas de tensión


en el estroma corneal o estrías de Vogh

o Reflejo de tijera al hacer retinoscopía

o Astigmatismo miópico

o Cicatrices corneales

o Un anillo ferroso alrededor de la base del


cono, llamado “ANILLO de FLEISCHER”
SÍNTOMAS

En la etapa temprana:

o Visión borrosa leve y ligeramente


distorsionada

o Mayor sensibilidad a la luz y


deslumbramiento

o Enrojecimiento o hinchazón en los ojos


SÍNTOMAS
o En las etapas más avanzadas:

o Mayor miopía o astigmatismo (cuando el ojo no puede


enfocar tan bien como debería) Como
resultado, puede que necesite cambiar la receta de los
anteojos con frecuencia

o No poder usar lentes de contacto. Es posible que ya no le


ajusten adecuadamente y se sientan incómodos

¿ A Q U E E D A D A PA R E C E N E S T O S S Í N T O M A S ?

Suelen aparecer durante la pubertad o la adolescencia temprana y es habitual que progresen


hasta los 30 o los 40 años, cuando normalmente se detiene su evolución, aunque la
enfermedad puede volverse estacionaria en cualquier momento. 
EXÁMENES
• Examen con lámpara de hendidura.  • Topografía de la córnea. 

•Queratometría. Este examen implica


centrar un círculo de luz en la córnea y
medir el reflejo. Esto determina la
forma básica de la córnea.
EXÁMENES
•Paquimetría para queratocono  • Aberrometría para queratocono. 
Las aberraciones son un componente del sistema
visual que determina la calidad visual, su correcta
Es la medida del espesor de identificación y manejo es fundamental para lograr
la córnea un buen diagnóstico en queratocono y un buen
resultado en la cirugía láser refractiva y
del queratocono.
EXÁMENES
Estas son otras maneras en las que el oftalmólogo puede tratar el queratocono :

•Intacs  •Reticulación del colágeno 

Es un dispositivo curvo pequeño que el oftalmólogo le El oftalmólogo usa una luz especial UV y gotas oculares
coloca quirúrgicamente en la córnea. Los Intacs ayudan para fortalecer la córnea. Esto ayuda a aplanar o
a aplanar la curva de la córnea para mejorar la visión. endurecer la córnea y evitar que se siga abultando.

• Además de estos exámenes, deben realizar también :

 Sensibilidad al contraste
 Glare o deslumbramiento
 Interferometría
 Inteligencia Artificial (AI)
¿CUÁLES SON LOS TRATAMIENTOS DEL
QUERATOCONO?

Hay dos enfoques para


Depende de la
tratar el queratocono:
gravedad de la afección
retardar el avance de la
y de la rapidez con que
enfermedad y mejorar la
avance la enfermedad.
visión.
 LENTES

•Gafas o lentillas: Cuando el queratocono es


incipiente y no afecta a la calidad de vida del
paciente
•Lentes de contacto blandos.
• Lentes de contacto duros.
•Lentes híbridos.
•Lentes esclerales.  

 TERAPIA

•Reticulación corneal. La reticulación corneal puede ayudar a reducir el riesgo


de pérdida progresiva de la visión al estabilizar la córnea en las primeras etapas
de la enfermedad
 CIRUGÍA

 T R ATA M I E N T O
•Anillos intraestromales o introcorneales: Es QUIRÚRGICO
una operación para el tratamiento del
queratocono que se aplica para detener la
progresión de la enfermedad. Es reversible y se Cross-Linking corneal:
puede combinar con el crosslinking corneal.  frena la progresión de
la ectasia fortaleciendo
los enlaces de colágeno
•Trasplante de córnea: Es la última opción de de la córnea. Aplicación
tratamiento y se aplica cuando el deterioro visual de un colirio de
es irreversible y el queratocono no puede vitamina
corregirse con otros procedimientos.  B12(riboflavina)y una
luz ultravioleta
indicando fases iniciales
de la enfermedad
CASO CLÍNICO

Vasquez Paniora Jean Paul


- - - - - - -- - - - - - - -- - - - - - -- - - -- - - - - - Cayma
- 16 05 93 30 años M
Ingeniero
Paciente refiere disminución de agudeza visual, perdida a la sensibilización al contraste
desde hace 5 meses, distorsión de las imágenes y su visión nocturna es mala,
refiere fatiga ocular y fotofobia.
Antecedentes personales visuales: Paciente uso de correctos.
Antecedentes personales oculares: No refiere.
Antecedentes personales sistémicos: No refiere.
Antecedentes familiares visuales: Padre refiere queratocono.
Antecedentes familiares oculares: No refiere. -1.00 -5.75 165
Antecedentes familiares sistémicos: No refiere.
Alergias: Si refiere. -1.00 -5.75 155
20/70 1M 20/200 2M 20/50
20/ 70 1M 20/200 2M 20/50
20/ 70 0.75 M 20/100 1.75

O O CENTRADO

ORTO ORTO ORTO 9CM 13 CM 15CM

SPEC AO
Presente AO Presente AO Presente AO

Sin alteración Hiperemia Anormal(ectasia) Sin alteración Transparente


Sin alteración Hiperemia Anormal(ectasia) Sin alteración Transparente

Rosada Rosada
0.3 0.3
Normal Normal
2/3 2/3
Normal Normal
Brillante Brillante
Central Central
51.00 164° 60.00 75° -9.00 x164° -8.50x164°

51.50 155° 60.50 65° -9.00 x65° -8.50x155 °

Estática

-1.75 -7.50 165 20/70


20/50 62
-1.75 -7.50 155 20/70
-1.50 -7.00 165 20/70
20/50 62
-1.50 -7.00 155 20/70

Ishihara Titmus CSV - 1000


Alterad 80° Bajo
o

Paciente con queratocono, astigmatismo irregular.


Recomendación de uso de LC derivando al área de oftalmología.
Se deriva a un oftalmólogo
CONCLUSIÓN

El queratocono es una patología que en


grados iniciales puede ser tratada por el
optometrista pero en estados avanzados es
mejor referir al oftalmólogo.
BIBLIOGRAFÍA

https://iorecoletas.com/queratocono-que-es/

https://onedrive.live.com/edit.aspx?resid=28EC0A42DC09
0B6!219&ithint=file%2cdocx&authkey=!ADKLySujTGBfJz4

https://salauno.com.mx/queratocono-causas-sintomas-trat
amiento-operacion/
MUCHAS
GRACIAS

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