Instituto Politécnico Nacional

Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía

Introducción a la Cirugía
Profesor: Romeo Tecualt Gomez

Anestesia
Clasificación de anestésicos
17/05/21
5PM2
Equipo 1: Campos Cruz Raúl
Olea Navarro Zurizaday
 BREVE HISTORIA
● El médico  Ramon Llull (1275) obtuvo un líquido volátil e inflamable mientras
experimentaba con ciertas sustancias químicas, y lo llamó vitriolo dulce.

● En el siglo XVI, Paracelso hizo que unos pollos inhalaran “vitriolo dulce”, y observó que no
solo se dormían, sino que también perdían toda sensibilidad al dolor.

● En 1730, August Sigmund Frobenius le dio a este líquido su nombre actual de éter, que en
griego significa cielo. Sin embargo, habrían de transcurrir 112 años más antes de que los
poderes anestésicos del éter se apreciaran a plenitud.

● El16 de octubre de 1846, en Boston, fue William Morton, ayudante de Wells, quien realizó

una exitosa demostración del uso de la anestesia al aplicársela a un paciente del
doctor John Collins Warren, eliminando un tumor del cuello de su paciente sin que este
sintiera dolor alguno.
 DEFINICIÓN
La anestesia: Palabra de origen griego que
significa “insensibilidad”
Es un acto médico controlado en el que se
usan fármacos para bloquear la sensibilidad
táctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o
parte de su cuerpo y sea con o sin
compromiso de conciencia.
Esta puede ser: General, Regional o Local.
❖Es la reversible depresión del
Sistema Nervioso Central
caracterizado por la pérdida de
conciencia (Hipnosis) de la
sensibilidad (analgesia) de la
actividad refleja y de la motilidad
(Relajación muscular).
Estado anestésico.
● Es el resultado de la acción combinada y dinámica de diversos efectos farmacológicos que
pueden aparecer por la activación de diversos grupos de receptores, dando lugar a la
hipnosis, analgesia, y bloqueo de la respuesta muscular.
Hipnosis Amnesia
Estado de sueño Analgesia
condición caracterizada por
parcial, provocado Desaparición, natural o
la incapacidad de una
artificialmente mediante provocada, de cualquier
persona para recordar
técnicas de sugestión sensación de dolor.
hechos o experiencias
verbal o de un fármaco, previas.
que se caracteriza por
una alteración de la
conciencia.
● La anestesia general se caracteriza por
brindar hipnosis, amnesia, analgesia,
relajación muscular y abolición
de reflejos.

● La anestesia la aplica el anestesista o

anestesiólogo, que es el médico que
practica la anestesiología y reanimación.
Tipos de anestesia
Los anestésicos pueden clasificarse en 2 clases: Generales y regionales.

GENERALES REGIONALES

*Inhalación *Lidocaína
*Intravenosa *Bupivacaína
*Prilocaína
*Mepivacaína
Anestésicos generales

● Produce pérdida del conocimiento

● En el transcurso de una anestesia inhalatoria, el paciente debe recibir una mezcla de gas y
un vapor anestésico con dos objetivos:
● 1) Garantizar el aporte adecuado de O2 para que puedan seguir los procesos
metabólicos.
● 2) Conseguir la concentración del vapor anestésico tanto en los alveolos como en el
sistema nervioso central (SNC).
Anestesicos generales de inhalación
FARMACOCINÉTICA: absorción rápida de los alvéolos pulmonares al torrente sanguíneo. Depresión
de SNC. Velocidad depende de:

* concentración de gas inhalado

*coeficiente de partición sangres/gas

*índice ventilatorio

*circulación sanguínea pulmonar

*gradiente de concentración venosa

Farmacodinamia de anestésicos inhalatorios
SISTEMA SISTEMA
CARDIOVASCULAR
SISTEMA RESPIRATORIO
NERVIOSO

1 Óxido nitroso (gas Vasodilatación ● Ventilación pulmonar disminuida

No hay efectos
anestésico) ● aumento de frecuencia respiratoria

2 ● broncodilatador
Isoflurano PA baja Vasodilatación
● Ventilación pulmonar disminuida.

Disminuye
3 PA baja no hay
resistencia ● Ventilación pulmonar disminuida
Sevoflurano taquicardia
vascular ● aumento de frecuencia respiratoria
cerebral. ● actúa como broncodilatador
delirios

Disminución de ● Ventilación pulmonar disminuida

4 resistencia
● aumento de frecuencia respiratoria
Desflurano PA baja vascular.
Aumento de ● actúa como broncodilatador
flujo sanguíneo
Anestésicos generales intravenosos

Son fármacos de carácter lipofílico, con estructura molecular de anillos aromáticos o

heterocíclicos sustituidos.

Tienen efectos secundarios

son los más utilizados en adultos

De acción rápida debido a su lipofilia.

Farmacocinética:
Unión a proteínas plasmáticas, Transformación de metabolitos activos, Ionización interfiere
con la distribución y eliminación del mismo, Ausencia de fase pulmonar
Farmacodinamia de anestésicos generales intravenosos
SISTEMA SISTEMA
CARDIOVASCULAR
SISTEMA RESPIRATORIO
NERVIOSO
Aumento flujo
Aumento de
1 PA, Frecuencia
sanguíneo y
● Disminución de ventilación y
Ketamina presión
cardiaca y intracraneal broncodilatador
gasto cardiaco

Hipnosis.
2 Activa
Etomidato Estabilidad
epileptógenos
● Disminucion ventilatoria.
Convulsión

Bajo
3 Disminución de
metabolismo, ● Disminuye ventilación pulmonar.
Benzodiacepinas PA, gasto
flujo sanguíneo
cardiaco. ● Depresión de respuesta al CO2
Convulsiones

PA disminuida. Anticonvulsivo.
4 Aumento de Aplana
● Depresor respiratorio
Barbitúricos Frecuencia electroencefalo
● Disminución de ventilación y
cardiaca grama frecuencia respiratoria
Anestésicos regionales
Cuando se requiere anestesia superficial como en: sutura de heridas, infiltración dental.

se inyectan pequeñas cantidades de la solucion anestesica en el tejido que rodea al sitio de

operación

•Bloqueo reversible de la percepción o transmisión del dolor por la acción directa de un

fármaco.

•El anestésico en las terminaciones nerviosas interrumpe la conducción nerviosa sensitiva

e insensibiliza una parte del cuerpo sin modificar la función cerebral

•Permite que el paciente permanezca consciente durante la operación

•Se evitan los inconvenientes de las complicaciones respiratorias

Farmacodinamia de anestésicos regionales

SISTEMA CARDIOVASCULAR SISTEMA NERVIOSO

Excitación
Provocan IAM Vértigo
Bradicardia Visión borrosa
Hipotensión Convulsiones
Pérdida de conciencia
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
Bibliografia:
•Velazquez. (2018). “Farmacología básica y clínica”. 19° Edición. México: Ed. Panamericana.
•Archundia, A. (2017). “Cirugía 1: Educación quirúrgica”. 6° edición. México: McGraw Hill

Morera, L. M. T. (2001). Tratado de anestesia y reanimación. Arán Ediciones.

Malamed, S. F. (2013). Manual de anestesia local. Elsevier Health Sciences.

Rando, K., Vega, J., Castelli, J., Zunini, G., & Baptista, W. (2017). Seguridad en anestesia: error
en la administración de fármacos LASA. Anestesia Analgesia Reanimación, 30(1), 42-61.