RAE ENTENDER EL

CONCEPTO DE
AUTONOMÍA
MÉDICA. 
REUBENS JAMES TULCAN SAENZ
CONTENIDO
• 1. Introducción
• 2.Pilares Autonomía
• 3.Desarrollo
• 4.Obligaciones Compartidas
• 5.Legislacion
• 6.Relacion Con Caso
INTRODUCCIÓN
• Del griego:
• - Auto: Uno mismo
• - Nomos: Norma
• Capacidad de alguien para tomar decisiones sin ayuda de otro.
• RAE: "Condición de quien, para ciertas cosas, no depende de nadie"
• Quien puede actuar sin control, sin responder por su conducta.
• Quien actúa dentro del marco de una norma libremente adoptada.
INTRODUCCIÓN
La autonomía del médico es la libertad que el médico tiene para adoptar decisiones sobre el diagnóstico o
tratamiento de los pacientes a su cargo, siempre en el contexto de:
• Se requiere de ella para promover el mejor interés de su paciente.
• Demostrar competencia profesional
• Respetar la autonomía del paciente (toma de decisiones conjunta, no obedeciéndoles)

EL ELEMENTO PRINCIPAL ES LA GARANTÍA de emitir su opinión profesional libremente con respecto al

diagnóstico y el tratamiento de los pacientes.
• Implicar mayor control sobre términos, condiciones, contenido de trabajo, protección profesional.
• Se produce en el contexto de la relación médico-paciente
• Se basa en la CONFIANZA
• NO QUIERE DECIR practicar sin supervisión significativa ni restricciones
AUTONOMIA MEDICA
• ¿ “La prerrogativa que la sociedad les confiere para autorregularse (…)
mediante estándares que una vez adoptados, son de obligatorio cumplimiento”,
(como proponía el Decreto 131 de 2010, (el capítulo IV, artículo 23, Parágrafo
1) " ?
• ¿“La libertad que tienen los médicos para recetar cualquier medicamento
disponible en el país” (como la define la “Exposición de motivos del Proyecto
de Ley “Por el cual se redefine el Sistema General de Seguridad Social en
Salud y se dictan otras disposiciones”, 2013) ?
PILARES DE LA AUTONOMIA
1. MAESTRIA TECNICA
• El profesional tiene conocimiento técnico inalcanzable para la gente del común.
• Medicina basada en la evidencia

• Médicos, a través de sus propios representantes, definan estándares de práctica profesional

basados en la mejor evidencia disponible y una vez los adopten libremente, se comprometan
formalmente a adherirse.
• Mejorar la calidad y la seguridad de la atención, garantiza que los recursos del sistema de salud
se utilicen en intervenciones efectivas, que de verdad mejoren la salud de la población.
• Los costos de la no calidad, derivados de eventos adversos evitables, se reducen, en la medida
en que no son necesarias intervenciones para corregir fallas.
2. ALTRUISMO
• Profesional antepone los intereses de aquel a quien sirve por encima de sus propios intereses.

• Los profesionales de la salud, deben expresar los conflictos de interés, si no los eliminan, por lo
menos deben mostrar transparencia mediante su revelación.
• Estar incurso en un conflicto de interés no constituye falta; esta se puede configurar es por no
revelarlo a quien debe conocerlo.
3. AUTORREGULACION
• Los profesionales se regulan el uno al otro, sin necesidad de control externo

• Quienes deben conocer de las transgresiones a la ética son los propios pares, esto para mostrar
que los profesionales de una misma disciplina se regulan los unos a los otros

• Tener conciencia de los gastos: El control de gastos no debe ser usado como pretexto para
negar a los pacientes los servicios médicos que necesitan. Tampoco debe permitirse el excesivo
uso de facilidades médicas que aumenten el costo de la atención médica.
DESARROLLO
• THOMAS PERCIVAL
• De la ética médica de carácter personal a la de responsabilidad profesional respaldada por
conocimiento científico.
• INSPIRADO EN ESE PENSAMIENTO SE DESARROLLA EL CÓDIGO DE ÉTICA
MÉDICA DE LA AMA 1847
• Contrato social en el que los médicos tienen responsabilidad profesional con la comunidad,
civil y social que genera confianza pública.
• Los médicos están de acuerdo con ciertas obligaciones compartidas.
• Privilegio: Libertad para establecer las normas profesionales (AUTONOMÍA PROFESIONAL)
FACTORES LIMITANTES
• Dependencia tecnológica
• Presiones competitivas - conflictos de intereses
• Medicina defensiva (curarse en salud)
• Limitaciones en los planes de beneficios
• Itinerarios burocráticos del SGSSS
OBLIGACIONES COMPLETAS
• MÉDICOS: Tienen compromisos, los cuales la sociedad espera su ejercicio.
• SOCIEDAD: Les confiere a los médicos libertad para establecer las normas y los criterios
profesionales para garantizar la excelencia de su desempeño.
• ESTADO: Es su deber proporcionar estabilidad laboral, escala salarial, educación continuada,
participación organizacional, tiempos de consulta adecuados, etc.
LEGISLACION
• Ley 1164 de 2007
• Autonomía como competencia (prerrogativa) que la sociedad les confiere para autorregularse, mediante estándares que una vez
adoptados, son de obligatorio (?) cumplimiento.
• ESTÁNDARES COMO REFERENTES PARA LA PRÁCTICA, JAMÁS UNA CAMISA DE FUERZA
• Ley 1751 de 2015
• Se garantiza autonomía regulada por: AUTORREGULACIÓN, ÉTICA, RACIONALIDAD - Conciencia de los gastos,
EVIDENCIA CIENTÍFICA
• LA VULNERACIÓN DE ELLA SERÁ SANCIONADA
• Evaluación del rendimiento individual del médico
• Programas de pagos por desempeño.
• Mercado basado en la competencia
• LEY 1438 DE 2010
• COMITÉS TÉCNICO CIENTÍFICOS: Deben garantizar interdisciplinariedad y plena autonomía profesional en sus decisiones.
• Prohíbe prebendas, dádivas,
RELACIÓN CON EL CASO

• Ante la falta de enfermería en el plantel, antes de la consulta médica, varias profesoras les
suministraron metoclopramida, bebida para deportistas y les aplicaron un algodón empapado
con alcohol en la frente para la fiebre. Producto de las afirmaciones hechas por el médico en
relación con la empresa distribuidora de alimentos, ha recibido múltiples amenazas y presión
para que se retracte, pero él ratifica su concepto.
BIBLIOGRAFÍA
• 1. Calderón J. Autonomía médica y ley estatutaria de salud. Acta Med Colomb 2015; 40(1): 51-
53
• 2. Portocarrero J. Autonomía médica. Centro de Gestión Hospitalaria ; (51): 4-9.
http://www.cgh.org.co/articulos/autonomia_medica.pdf (accedido 17 Mayo 2021).
• 3. Pinto B. la autonomía médica: desafíos y oportunidades en el contexto de la reforma a la
salud en colombia. Rev Medica Sanitas 2014; 17(1): 40-45
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