ARTROSIS

REUBENS JAMES TULCAN SAENZ

DEFINICION

• La artrosis es una artropatía crónica caracterizada por una

degeneración y potencial pérdida del cartílago articular acompañada de
otros cambios articulares, como la hipertrofia ósea (formación de
osteofitos). Los síntomas incluyen dolor de aparición gradual agravado
o desencadenado por la actividad, rigidez durante < 30 min al despertar
o luego de un período de inactividad e hinchazón articular ocasional. El
diagnóstico se confirma con radiografía. El tratamiento incluye medidas
físicas, rehabilitación, educación del paciente y fármacos para reducir el
dolor.
DEFINICION

• El hueso subcondral se vuelve rígido, sufre infarto y desarrolla quistes

subcondrales. El intento de reparación ósea produce esclerosis subcondral y
osteofitos en los márgenes de la articulación. Los osteofitos aparecen como
un intento de estabilizar la articulación. La sinovial se inflama en forma leve,
se engrosa y produce líquido sinovial menos viscoso y en mayor volumen.
FACTORES DE RIESGO

• edad avanzada, sexo femenino, sobrepeso y obesidad (sobre todo para

las articulaciones de rodilla),
• mutaciones genéticas (p. ej. gen del colágeno tipo II),
• factores mecánicos (trabajo que requiere flexión frecuente de las
rodillas, deportes competitivos, debilidad de los músculos
periarticulares, lesiones previas, sedentarismo, jogging intensivo)
• alteraciones de la propiocepción.
SIGNOS Y SINTOMAS

• El comienzo de la artrosis es casi siempre gradual, en una o pocas

articulaciones.
• El primer síntoma de la artrosis es el dolor, que a veces se describe como
dolor continuo profundo. El dolor se agrava en la posición de pie y se alivia
con el reposo, pero puede finalmente volverse constante.
• Presentan  derrame articular no inflamatorio, que en última instancia produce
la tumefaccion articular característica de la artrosis.
SIGNOS CLINICOS
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

•  No se deben olvidar enfermedades como artritis asociada a cristales

de pirofosfato de calcio, osteocondromatosis sinovial u osteonecrosis
de la cabeza femoral. En caso de sospecha justificada hay que excluir
las formas secundarias (causas →más arriba). En caso de artrosis de
manos, sobre todo con erosiones radiológicas, el diagnóstico diferencial
incluye: AR, artritis psoriásica, gota y hemocromatosis hereditaria
TRATAMIENTO