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Elaborada por:
Andrei Gonzalez
TAPH-Instructor ATR
Miembro ACES/AIDER
MODULO 1
INTRODUCCION
Introducción
Este capítulo contiene información sobre los protocolos y
procedimientos a seguir en caso de presentarse una
situación médica en vuelo con un pasajero o Tripulante.
Siempre que se presente una emergencia y/o situación
médica durante el vuelo, primero evalúe la situación y
solicite la ayuda voluntaria de un médico o personal de la
salud que se pueda encontrar a bordo, mientras este
llegue a atender la emergencia se deberá seguir los
procedimientos para la aplicación de primeros auxilios.
Conceptos
CARACTERÍSTICAS
• Frecuencia: Número de pulsaciones por minuto; puede ser rápida o lenta.
• Intensidad: Puede ser fuerte o débil.
• Ritmo: Es el intervalo de tiempo entre dos contracciones cardíacas.
Puede ser:
• Regular o rítmico.
• Irregular o arrítmico.
Taquicardia: ritmo cardiaco por encima de los valores normales
Bradicardia: ritmo cardiaco por debajo de los valores normales
Paro cardiaco: ausencia del movimiento coronario
Signos vitales
Respiración
La respiración es el proceso
de intercambio de gases entre
los seres vivos y el ambiente.
En el caso de los seres
humanos la respiración
implica el proceso de inhalar
aire y exhalar el dióxido de
carbono en los pulmones y se
determina en Frecuencia
Respiratoria (FR).
CARACTERÍSTICAS
• Profundidad: Depende de la cantidad de aire que se toma por boca o nariz y se
observa por los movimientos del tórax.
• Frecuencia: Número de respiraciones por minuto; varía de acuerdo a la edad, la
actividad física y el estado emocional.
Apnea: la respiración se detiene por cualquier causa
Taquipnea: ritmo respiratorio por encima de los valores normales
Bradipnea: ritmo respiratorio por debajo de los valores normales
Paro respiratorio: apnea prolongada sin regreso de la respiración
Signos vitales
Temperatura corporal
La temperatura corporal es la medida
relativa de calor o frío asociado al
metabolismo del cuerpo humano y su
función es mantener activos los
procesos biológicos, esta temperatura
varía según la persona, la edad, la
actividad y el momento del día y
normalmente cambia a lo largo de la
vida. Se determina en grados
centígrados °C.
Hipertermia: aumento de la temperatura corporal mayor a 40ºC
por mecanismos distintos a la fiebre.
Hipotermia: disminución de la temperatura corporal menor a 35ºC
Signos vitales
Presión arterial
La presión arterial es la fuerza de su
sangre al empujar contra las paredes de
sus arterias. Cada vez que su corazón
late, bombea sangre hacia las arterias. Su
presión arterial es más alta cuando su
corazón late, bombeando la sangre. Esto
se llama presión sistólica. Cuando su
corazón está en reposo, entre latidos, su
presión arterial baja. Esto se llama
presión diastólica. Se determina en
milímetros de mercurio.
Hipertesion: aumento de la tension arterial por encima de lo
normal
Hipotension: disminucion de la tension arterial por debajo de lo
normal
MODULO 3
FASES DE INTERVENCION
Cadena de atención a victimas
Determine:
• Qué sucedió.
• Si se trata de una lesión o una enfermedad.
• El número de lesionados o personas enfermas.
• Cuáles fueron las causas de la lesión o enfermedad de
la víctima.
• La gravedad de la situación.
Acceso a la victima o victimas
Antes de iniciar la valoración inicial debemos determinar si es
una o mas victimas y si nos superan en numero.
Si es una sola victima nos acercamos para realizar la
valoración inicial y si se trata de varias víctimas realizamos un
TRIAGE (clasificación).
El “Triage” o clasificación es un método para establecer las
prioridades de atención de las víctimas según el tiempo que
demora la lesión o enfermedad en poner en riesgo la vida.
Criterios para la clasificación
Valoración inicial
Esta nos permite determinar estado de conciencia y signos vitales.
Hay 5 niveles de consciencia que se pueden identificar en la víctima.
• Alerta: Responde a estímulos de cualquier tipo y se encuentra
orientada en tiempo, espacio, persona y entorno.
• Somnolencia : Responde a estímulos sonoros y dolorosos
directos y queda nuevamente dormida al cesar el estímulo.
• Estupor: Responde vagamente a cualquier estímulo.
• Coma superficial: Responde con indiferencia solo a estímulos
dolorosos.
• Coma profundo: No hay respuesta a ningún tipo de estímulo.
VALORACION PRIMARIA
Estado de la conciencia:
Esta verificación se debe hacer determinando si el paciente esta
despierto en el momento de nuestra llegada. (Ojos abiertos,
Movimientos voluntarios espontáneos, respuesta al llamado) .
Victima consciente:
Al llegar al lugar, identifíquese: “Mi nombre es ____, estoy
entrenado en primeros auxilios, ¿puedo ayudarlo?”, haga
preguntas claras y concisas para determinar qué pasó y la
gravedad de la enfermedad o lesión.
VALORACION PRIMARIA
Victima inconsciente:
Pregunte a las personas que se encuentran cerca qué vieron.
Si alguien viaja con la persona, pregúntele si tiene algún problema médico.
Realice estímulos verbales. Identifíquese:
“Mi nombre es ____, sé de primeros auxilios, ¿puedo ayudarle?” luego realice
estímulos táctiles.
Utilizaremos el ABCDE para una valoración primaria completa
1. Evaluación primaria
A=(Airway) Vía Aérea
Abrimos la vía aérea superior para determinar su
permeabilidad. Se comprobará que no exista una
obstrucción de la vía aérea por cuerpos extraños. Utilizamos
la maniobra frente-menton.
1. Evaluación primaria
B=(Breathing) Buena Respiración
Se debe determinar si el paciente respira o no realizando el
MES, esto puede ser valorado sintiendo la respiración en la
nariz, o viendo si el tórax se mueve con cada respiración.
Esto no debe llevarle más de 5 a 10 segundos.
1. Evaluación primaria
Si la víctima no responde pero respira con normalidad, en
este caso colóquela en posición lateral de seguridad (PLS),
Si la víctima jadea o no respira, asuma que está en paro
cardiorrespiratorio.(Protocolo RCP)
1. Evaluación primaria
C=(Circulation) Circulación
Se realiza después de que la vía aérea y la respiración
hayan sido juzgadas como normales y adecuadas.
Verifique el latido del corazón: Puede verificar el pulso
(colocando los dedos índice y anular sobre las arterias).
1. Evaluación primaria
D=(Disability) Déficit Neurológico
El objetivo de la evaluación es determinar y manejar la
presencia de lesión neurológica.
Que entraña la facultad de orientarse tiempo y espacio.
Para juzgar sobre dicho estado se debe preguntar por
ejemplo como se llama, donde esta , que día es
1. Evaluación primaria
E=(Exposure) Exposición
Una exposición de la victima nos permitirá identificar
posibles lesiones que no pueden se vistas o palpables a
simple vista.
3. Evaluación secundaria
El examen detallado de la victima solo debe hacerse
después de haber emprendido la acción vital que se
necesite, lo cual nos permitirá identificar y clasificar todas
las lesiones que presenta la victima, para ser estabilizadas y
se debe realizar cefalocaudal de cabeza a pies.
2. Evaluación secundaria
• Cabeza y cuello
• Torax
• Abdomen
• Extremidades
Estabilización
Después de realizar la valoración secundaria y verificar las
lesiones que presenta la victima realizamos la estabilización
de cada una de las lesiones que presenta iniciando con el
control de hemorragias y progresivamente con fracturas ,
quemaduras y otras lesiones leves que pueda evidenciar.
Traslado
Solo se deberá mover a la víctima cuando la escena
empiece a ser insegura. El mayor peligro cuando debamos
mover a una víctima con rapidez es la posibilidad de agravar
una lesión.
Siempre que sea posible, desplace a la víctima jalando en
dirección del eje largo del cuerpo, para minimizar el riesgo
de lesión en la columna. Y utilizando movimientos en bloque
coordinados.
MODULO 4
CLASIFICACION DE
LAS LESIONES
HEMORRAGIA
siguiente
Según en el lugar que se producen
Hemorragia interna
Es la salida de la sangre de los vasos sanguíneos
hacia el interior del cuerpo. Por este motivo, la sangre
queda por debajo de la piel y se puede acumular en
grandes cantidades en el pecho, el abdomen, la
pelvis o los muslos.
Según en el lugar que se producen
Hemorragia externa.
Es la salida de la sangre fuera del cuerpo a través de una
lesión en la piel o por orificios naturales del cuerpo.
Algunas mas comunes son:
• Epistaxis: Salida por la Nariz
• Otorragia: Salida por el oído
• Hematemesis: salida por la boca proviene del estomago (gastritis, cáncer)
• Hemoptisis: salida por la boca proviene de los pulmones(tbc,herida penetrante)
• Rectorragia: Salida por el recto (abuso sexual , Hemorroides)
• Metrorragia: Salida por la Vagina fuera del Periodo normal (abuso sexual,
trauma abdominal bajo, aborto espontaneo)
• Hematuria: Orina mezclada Con Sangre (cálculos renales, trauma en región
posterior de la espalda)
Según el vaso sanguíneo que sangra
Hemorragia capilar. Emana de una lesión en forma continua
pero lenta. Es el tipo de hemorragia más común y fácil de
controlar.
Según el vaso sanguíneo que sangra
Hemorragia venosa. Fluye de manera constante, está bajo
poca presión, no brota de golpe y es fácil de controlar
presionando con firmeza por un tiempo.
Según el vaso sanguíneo que sangra
Hemorragia arterial. Brota con cada latido del corazón en
forma de chorro o a borbotones. Lleva alta presión, por lo que
es difícil de controlar.
Como actuar ante una hemorragia externa
Aplique medidas de bioseguridad. Protéjase a usted mismo con guantes.
Identifique la hemorragia; en caso de no localizarla, remueva la ropa de la
víctima para hallar el origen del sangrado.
Aplique presión directa sobre la herida cubra la herida con apósitos y presione
directamente sobre ella, utilizando una o ambas manos. El uso adecuado de
un torniquete disminuye la posibilidad de perdida de sangre solo utilice el
torniquete si esta seguro de usarlo, colóquelo 5 cms por encima de la herida.
Como actuar ante una hemorragia interna
PARO CARDIO-RESPIRATORIO:
Un paro Cardio-respiratorio o paro Cardio-ventilatorio, consiste
en la interrupción simultánea del flujo sanguíneo y de la
respiración de una persona. El paro cardiaco no necesariamente
es definitivo, puede ser temporal.
Emergencias medicas
PARO SUBITO O MUERTE SUBITA:
es la parada cardiaca a causa de un problema del ritmo cardiaco
anormal donde el corazón deja de bombear sangre y que se
produce de forma abrupta, inesperada y repentina. Esta parada
concluye con el fallecimiento del paciente si no recibe asistencia
médica inmediata.
Emergencias medicas
ATAQUE CARDIACO O INFARTO:
Sobreviene cuando el flujo sanguíneo es interrumpido cuando se
forma un coagulo en un vaso sanguíneo que transporta sangre
hacia el musculo cardiaco y si no se desbloquea a tiempo los
tejidos del corazón de la zona que es afectada empieza a morir.
Emergencias medicas
Signos de alarma
• Presión, ardor, tensión o molestia
opresiva en el pecho que dura cinco
minutos o más.
• Molestia constante que parece
indigestión.
• Presión incómoda del pecho que
irradia a los hombros, los brazos, el
cuello, la mandíbula o la espalda.
Secuencia CABD en reanimación
C= Compresiones torácicas
Comprima fuerte el pecho del paciente
permitiendo su expansión entre cada
compresión torácica.
Esto permitirá el flujo de sangre al
cerebro para evitar daño neurológico.
Secuencia CABD en reanimación
A= Apertura de la vía
aérea
Maniobra frente mentón.
Si no se sospecha de traumatismo,
realizaremos la maniobra frente-
mentón:
Llevar la cabeza suavemente a
hiperextensión con una mano en la
frente y con la otra mano elevar la
mandíbula con dedos índice y medio
para abrir la vía aérea.
Secuencia CABD en reanimación
B= Ventilaciones
La ventilación de rescate incluye un
conjunto de maniobras encaminadas
a ventilar a un paciente en paro
respiratorio, o paro cardio respiratorio
estas pueden realizarse:
Ventilación boca-boca
Ventilación boca-mascarilla
Ventilación bolsa mascarilla
Secuencia CABD en reanimación
D= Desfibrilación
La desfibrilación se utiliza en los casos
de parada cardiorrespiratoria, con
el paciente inconsciente, que presenta
fibrilación ventricular o taquicardia
ventricular sin pulso. La cardioversión
eléctrica se emplea para revertir todo
tipo de ritmo anormal, enviado una
descarga en el pecho desnudo de la
victima.
Cadena de Supervivencia en RCP
Reconocer
Y
Pedir ayuda RCP Desfibrilación Traslado y cuidados pos paro recuperación
De rápida Soporte avanzado
calidad
Atención del paro cardiaco
Verifique que la victima responde, verifique signos vitales si no hay
respuesta :
Iniciar secuencia de RCP
1. Efectúe compresiones torácicas en el centro del pecho así:
30 compresiones acompañado de 2 ventilaciones 5 ciclos cados 2
minutos si tiene como dar las ventilaciones o solo compresiones 100
hasta 120 compresiones por minuto.
2.Si llega el DEA inicie la desfibrilación inmediata siga las
instrucciones del desfibrilador.
3. Verificar pulso cada 2 minutos si hay retorno parar la rcp si no hay
pulso continuar con la rcp.
Emergencias medicas
Obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño OVACE
La obstrucción completa de la vía aérea es una emergencia que
resulta en muerte dentro de minutos si no es tratada.
• La tos es débil e inefectiva.
• En adultos a víctima no puede hablar, toser o respirar
• En bebes el bebé no llora y no produce sonidos ni respira.
• Cambia el color de la piel (cianosis).
Emergencias medicas
La Maniobra de Heimlich, llamada Compresiones abdominales, es
un procedimiento de primeros auxilios para desobstruir el conducto
respiratorio, normalmente bloqueado por un trozo de alimento o
cualquier otro objeto. Es una técnica efectiva para salvar vidas en
caso de asfixia por atragantamiento.