TEMA:

RASH
ALÉRGICO
Presentado por: Mg. PINO RAMOS MIRTHA LIDIA

Sesión N° XI
27-06-2023
PAUTAS PARA EL DESARROLLO DE LA SESIÓNDE APRENDIZAJE

Iniciar con el saludo, todos deben de tener cámaras y micrófono deshabilitado

Procurar siempre tratar de hacer preguntas relacionadas al tema

Levantar la mano para poder participar

Puede hacer consultas por el chat.

Habilitar micrófono y/o cámara cuando el docente le de el pase y sea necesario

La sesión será grabada y compartida en los grupos de trabajo

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RASH ALÉRGICO
SHOCK
ANAFILÁCTICO
PROPÓSITO DE LA SESIÓN DE APRENDIZAJE

• Conocer que el shock anafiláctico es una

reacción anafiláctica rápidamente progresiva
en la cual se produce una disminución de la
presión arterial con riesgo para la vida.

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RASH ALÉRGICO
• El rash es una erupción cutánea que consiste en
lesiones básicas que aparecen en la piel. Existen de
diferentes tipos, dependiendo del color y de la textura
que presenten así como de la causa que las provoque.
Las más comunes son:
• La dermatitis de contacto que aparece como reacción
del contacto de la piel con ciertos productos (desde
jabones, hasta materiales como látex o el caucho);
• La dermatitis seborreica una erupción inofensiva que se
manifiesta con zonas enrojecidas y descamaciones,
sobre todo en la cara y el tronco, normalmente
provocadas por el estrés o el uso de lociones o jabones
con alcohol.
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SÍNTOMAS RASH ALÉRGICO

El síntoma principal

• Es el sarpullido 
• El picor
• urticaria
• Ronchas de color rosáceo. Esta erupción puede estar localizada en
una parte concreta del cuerpo o en toda la piel y hace que la piel se
pueda llegar a calentar, se seque, se inflame o incluso
• Aparezcan ampollas. 

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SHOCK ANAFILÁCTICO

El shock anafiláctico es una severa reacción anafiláctica

(anafilaxia), rápidamente progresiva en la cual se produce
una disminución de la presión arterial con riesgo para la
vida.
La anafilaxia es una grave reacción de hipersensibilidad
(alérgica o no alérgica), generalizada o sistémica, que
puede poner en riesgo la vida. La reacción de
hipersensibilidad comprende síntomas y signos
desencadenados por la exposición a un determinado
estímulo en una dosis tolerada por personas sanas. Puede
ser arritmia, pulso débil y desfallecimiento.

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SÍNTOMAS DE UN SHOCK ANAFILÁCTICO

• Cutáneos.- urticaria o angioedema,

rubicundez, prurito sin rash.
• Respiratorios.- disnea, edema
glotis, rinitis
• Abdominales.- nauseas, vómitos,
diarrea, cólicos
• Cardiovasculares.-
sincope/hipotensión arterial, dolor
precordial.
• SNC.- cefalea, convulsiones.
 
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PRINCIPALES CAUSAS SHOCK ANAFILÁCTICO

Alérgicas
• Medicamentos: con mayor frecuencia β-
lactámicos, miorrelajantes, citostáticos,
barbitúricos, opioides, AINE (pueden ser causa
de reacciones alérgicas y no alérgicas;
especialmente AAS ácido acetilsalicílico e
ibuprofeno).
• Alimentos: en adultos con mayor frecuencia
pescado, mariscos, cacahuates, frutas cítricas,
proteínas de la leche de vaca, del huevo de
gallina y de la carne de mamíferos.
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PRINCIPALES CAUSAS SHOCK ANAFILÁCTICO

• Proteínas administradas
parenteralmente: sangre, componentes
sanguíneos y derivados sanguíneos,
hormonas (insulina), enzimas
(estreptocinasa), sueros (antitetánico),
preparados de alérgenos usados en el
diagnóstico in vivo y en inmunoterapia
• Alérgenos inhalados, partículas de
alimentos en aerosol, polen o caspa
animal. Ejemplo: pelo de caballo.
• Látex.

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PRINCIPALES CAUSAS SHOCK ANAFILÁCTICO

No alérgicas
• Mediadores directamente liberados de los
mastocitos: opioides, miorrelajantes,
soluciones coloidales (dextrano, almidón
hidroxietílico, solución de albúmina
humana) o hipertónicas (manitol),
esfuerzo físico.
• Complejos inmunes: sangre,
componentes sanguíneos y derivados
sanguíneos, inmunoglobulinas, sueros
animales y vacunas, membranas usadas
en diálisis.
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PRINCIPALES CAUSAS SHOCK ANAFILÁCTICO

• Cambio en el metabolismo del ácido araquidónico:

hipersensibilidad al AAS y otros antinflamatorios
(AINE).
• Mediadores anafilácticos o sustancias similares en
alimentos (histamina, tiramina), insuficiente actividad
de las enzimas que descomponen los mediadores
anafilácticos.
• Otros agentes y mecanismos desconocidos: medios
de contraste radiológicos, alimentos contaminados
y conservantes. 

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TÉCNICAS EN LA INYECTO TERAPIA PARA EL SHOCK ANAFILÁCTICO

Vía intradérmica
• Averígüese si el paciente tiene antecedentes
alérgicos.
• Piénsese en esta estabilidad al emplear los
fármacos que con mayor frecuencia causan
reacciones alérgicas (por ejemplo: la penicilina).
• Si se sospecha una posible reacción anafiláctica,
prepárese una dosis de adrenalina para
administración subcutánea de proceder a la
inyección.
• Contrólese la respuesta del paciente durante 15
min.
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TÉCNICAS EN LA INYECTO TERAPIA PARA EL SHOCK ANAFILÁCTICO

• Cuando se prepara medicamentos con tapón de

jebe se debe utilizar una aguja gruesa de
preferencia y para aplicar se debe utilizar una aguja
de acuerdo a la vía administración.
• Cuando el medicamento viene en forma liquida en
frasco con tapón de jebe y se desea absorber una
determinada dosis se debe introducir igual cantidad
de aire para facilitar la absorción.
• No aplicar inyección de penicilina ni de otra
medicina a una persona que ante ha tenido
reacción alérgica (ronchas en la piel) a la medicina.
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TÉCNICAS EN LA INYECTO TERAPIA PARA EL SHOCK ANAFILÁCTICO

 Antes de aplicar penicilina al enfermo hay que

preguntarle si ha tenido alguna vez reacción a este
medicamento.
 Nunca aplicar suero antídoto ni antitetánico sin
aplicar pruebas de sensibilidad.
 Observar durante 15 minutos a cualquier paciente
después de aplicarte una inyección especialmente
de penicilina. Si comienzan los síntomas de una
reacción alérgica de la piel o de shock anafiláctico,
tratarlo lo mas pronto posible.

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

ADRENALINA
• Droga de primera elección
• Cuanto más temprano en el desarrollo del cuadro se indica
mejor pronóstico.
• No debe demorarse para administrar otras drogas.
Dosis.- 0.01 mg/kg (0.01 ml/kg) máx. Entre 0.3 a 0.5 mg
Dilución.- 1.1000 (o sea ampolla sin diluir)
Vía.- Se han observado mejores resultados por vía
intramuscular en la cara lateral del muslo (mayor pico
plasmático y más temprano respecto a la dosis
subcutánea).
Se puede repetir la dosis cada 5 min.
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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
ANTIHISTAMÍNICOS
Su uso es controversial.
• No existe evidencia ni estudios que comprueben su
eficacia.
• Sin embargo en todas las guías de tratamiento los
recomiendan como drogas de segunda línea.
• Su administración no debe demorar la indicación de
adrenalina.
• Se utilizan difenhidramina (anti H1) 0,5-2 mg/kg
dosis EV (máximo 50 mg) y se mantiene cada 6 hrs.
por 48 hrs. y Ranitidina (anti H2) 3-7 mg/kg/día EV
(máximo 150 mg).

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

CORTICOIDES
• No tienen efecto inmediato.
• Su objetivo es disminuir la segunda fase de
la anafilaxia, actúan generando down
regulation de la fase tardía de la respuesta
inflamatoria eosinofílica.
• No debe demorar la administración de
adrenalina.
• Hidrocortisona 5-10mg/kg, repetir cada 6hs.
se mantendrá el tratamiento 48 hrs.

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DETERMINA LA CONDUCTA EN UN CASO DE SHOCK ANAFILÁCTICO

Si se sospecha que alguien está sufriendo un shock anafiláctico, hay que actuar de

inmediato:
1.- Colocar a la persona en posición cómoda, tumbada, con las piernas elevadas
para aumentar el flujo sanguíneo. Esta postura no es aconsejable en caso de
vómitos o ahogo.
2.- Los pacientes que estén inconscientes, pero que respiren, deben
colocarse tumbados y de lado. Las mujeres embarazadas, mejor del lado izquierdo
para evitar la compresión de la vena cava (que está a la derecha del abdomen).
3.- Cubrirle con mantas o ropas para que no pierda calor.
4.- Evitar los cambios posturales, especialmente el levantarse o mantenerse en pie,
ya que puede empeorar los síntomas.
5.- En caso de vómitos o ahogo, permanecer sentado.
6.- Comprobar si lleva consigo medicamentos de emergencia. Administrarle la
adrenalina autoinyectable. Hay que mantener la aguja durante 10 segundos en la
piel.

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ACTIVIDADES DE SOCIALIZACIÓN O TRABAJO EN EQUIPO

Revisa el material (audiovisual, interactivo, revista, manual, libro,

1. etc.) en el siguiente link:
www.autonomadeica.edu.pe

2. Realiza: Proponer la actividad a socializar o trabajar en

equipos

3. Participa, indique la forma en que va a participar el

estudiante a través de un aplicativo

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GRACIAS POR SU:

1. Atención

2. Participación

3. Interés de mejorar cada día

4. Comprensión

5. Compromiso

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