Shock Anafiláctico en

Urgencias
 ¿Qué es un shock anafiláctico?
Un shock anafiláctico es una reacción grave y a veces potencialmente mortal del
sistema inmunitario a un antígeno al que una persona ha estado expuesta antes.
La reacción puede incluir picazón de la piel, edema, colapso de los vasos
sanguíneos, desmayo, dificultad para respirar y muerte. Podría definirse también
como una reacción "explosiva" del sistema inmune hacia un agente externo.
 Síntomas y signos
Afecta a varios órganos a la vez: los más frecuentemente implicados son la piel,
el sistema cardiovascular, respiratorio y, en ocasiones, digestivo. Los síntomas se
desarrollan de forma rápida.
Los síntomas más habituales son picor, taquicardia, enrojecimiento intenso
generalizado y dificultad respiratoria. También puede haber mareos, diarrea y
pérdida de la conciencia hasta llegar finalmente a un colapso circulatorio.
Las causas más frecuentes son las alergias a medicamentos, a alimentos como
frutos secos o marisco, al látex o al veneno y picaduras de insectos como las
avispas.
Para evitar una anafilaxia, evitar exponerse al alérgeno y en caso de una
picadura, existe una vacuna muy eficaz
 Posición antishock
Colocar a la persona en posición cómoda, tumbada, con las piernas elevadas para aumentar el flujo sanguíneo.
Esta postura no es aconsejable en caso de vómitos o ahogo.

Los pacientes que estén inconscientes, pero que respiren, deben colocarse tumbados y de lado. Las mujeres
embarazadas, mejor del lado izquierdo para evitar la compresión de la vena cava (que está a la derecha del
abdomen).

Cubrirle con mantas o ropas para que no pierda calor.

Evitar los cambios posturales, especialmente el levantarse o mantenerse en pie, ya que puede empeorar los
síntomas.En caso de vómitos o ahogo, permanecer sentado.

Comprobar si lleva consigo medicamentos de emergencia.

Administrarle la adrenalina autoinyectable. Hay que mantener la aguja durante 10 segundos en la piel. Pedir ayuda
médica lo antes posible, llamando por teléfono al 112 ó 061.En caso de parada cardiorrespiratoria, hay que iniciar
con maniobras de reanimación cardiopulomar o RCP.
 Tratamiento y prevención
La inmunoterapia (vacuna) con veneno de himenópteros es el único tratamiento
etiológico capaz de curar la alergia con una alta tasa de éxito, en torno al 95%.
Esta eficacia se alcanza rápidamente tras llegar a una dosis de mantenimiento
mínima de 100 μg. Para consolidar esta respuesta de tolerancia hay que
administrar el tratamiento en dosis mensuales o cada dos meses. El tratamiento
dura aproximadamente 5 años.
Asimismo, los pacientes con antecedentes de reacción alérgica generalizada
grave (anafilaxia) por veneno de himenópteros o por otras causas deben ser
instruidos en la autoadministración de adrenalina, el tratamiento de emergencia
de las reacciones anafilácticas. Se usará antihistaminicos y corticoides en casos
leves.
 Administración de Epipen
1. Saque el auto-inyector de epinefrina de su empaque.
2. Quite el tapón azúl de seguridad.
3. Sujete el auto-inyector (aplicador) en su puño. La aguja sale por un extremo, así que tenga cuidado de no
cubrirla con su mano.
4. Clave (empuje) el extremo con la aguja firmemente en la parte externa del costado de un muslo del niño, más
o menos entre la cadera y la rodilla. Inyecte el medicamento en la parte externa carnosa de la cadera. No lo
inyecte en una vena o en las nalgas.
5. Usted puede aplicar la inyección a través de la ropa o sobre la piel desnuda.
6. Sujete el auto-inyector en su sitio hasta que el medicamento haya sido inyectado —por lo general, no más de
10 segundos.
7. Saque la aguja tirando (halando) la jeringa hacia fuera. Un escudo protector cubrirá la aguja una vez que la
haya sacado del muslo. Coloque de nuevo el inyector dentro de su tubo protector. Déselo al personal del
servicio médico de emergencia cuando lleguen.
8. Masajee el área donde aplicó la inyección después de hacerlo.