Alergias y Shock anafiláctico

Clase # 8
Docente Jesús A. Ostos Hidalgo
 Propósito de la Clase

• Ser capaz de usar técnicas de administración de medicamentos por vía parenteral y

manejar las complicaciones o eventualidades de reacción alérgica producto del mismo.
Actividad
 Alergia

Es una reacción del sistema inmunitario hacia algo

que no molesta a la mayoría de las demás personas.
Quienes tienen alergias suelen ser sensibles a más
de una cosa. Las sustancias que suelen causar
reacciones son:
• Polen
• Ácaros del polvo
• Esporas de moho
• Caspa de animales
• Alimentos
• Picaduras de insectos
• Medicinas
• Normalmente, el sistema inmunitario nos protege de organismos invasores que pueden causar
enfermedad. Es el sistema de defensa del cuerpo. Sin embargo, en la mayoría de las reacciones
alérgicas responde a una falsa alarma. Los genes y el medio ambiente probablemente tienen un rol
en las alergias.

• Las alergias pueden provocar: goteos nasales, estornudos, picazón, sarpullidos, edema
(hinchazón) o asma. Las alergias van de leves a severas. Una reacción severa: la anafilaxia
puede resultar fatal. Se usan pruebas de piel y sangre para diagnosticar las alergias.
Los tratamientos incluyen medicación parenteral y evitar las sustancias que causan las alergias.
 Anafilaxia o Shock anafiláctico
Es un tipo de reacción alérgica grave y potencialmente mortal.
Reacción grave desencadenada por una sustancia química
que actúa como alergeno (sustancia que puede ocasionar
una reacción alérgica) en el organismo del paciente.
El sistema inmunológico sobre reacciona al alergeno
produciendo anticuerpos inmunoglobulina E (IgE), viajan a las
células que liberan histamina y otros mediadores químicos y
así causan la reacción alérgica.
Se considera anafilaxia si el paciente presenta:
• Cualquier síntoma grave: dificultad para respirar, vómitos
repetidos, perdida de conciencia u opresión de garganta.
• Dos o mas síntomas leves: urticaria + vómitos ; vómitos y
edema.
El tratamiento es inmediato.
 Histamina
C5H9N3

• El paciente al reaccionar ante alérgenos comunes

como el polen, los ácaros, etc. produce anticuerpos
IgE (inmunoglobulina E) contra esa sustancia. Si dicho
alérgeno penetra en el organismo, los anticuerpos se
unen a él y puede desencadenar la liberación de
sustancias como la histamina, responsable de la
aparición de síntomas como tos, afonía, pitidos,
estornudos, picor, lagrimeo, enrojecimiento de ojos,
urticaria, inflamación,etc.
• Los mastocitos y los basófilos (células inmunitarias de
piel y mucosas) son las responsables de almacenar
los gránulos que contienen histamina y que se liberan
como respuesta a diversos estímulos. La
inmunoglobulina E (IgE) es una de las moléculas que
promueve la liberación de histamina.
Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica
(SEICAP)
 Manifestación clínica

Posterior a la administración parenteral de la sustancia química puede

presentarse:
• Malestar general intenso, angustia, escalofríos o prurito generalizado.
• Alteración de la piel y rostro.
• Taquicardia y dificultad respiratoria.
• Disminución de la presión arterial bruscamente.
• Frialdad de extremidades, perdida de conciencia y/o convulsión.
Además también:
• Respiración anormal y ruidosa
• Dolor abdominal
• Ansiedad
• Tos, mareo, urticaria, congestión nasal, nauseas, vómitos, eritema de
piel, edema de mucosas y tejidos laxos.
 Causas

Se consideran cinco grupos de alergenos responsables del

la mayoría de los choques anafilácticos:

• Anestésicos y curares
• Venenos de los himenópteros
• Antiálgicos
• Productos yodados y de contraste
• Antibióticos.
 Mecanismo inmunológico

• Mediado por IgE

• Alimentos (Pescado)
• Metamizol, Penicilinas.
• Picadura de abejas, avispas
• No mediados por IgE
Mecanismos • Contrastes, hierro (transfusión)
• AINES

Mecanismo No inmunológico

• (liberación de histamina-activación mastocitaria)

• Opioides, ejercicio, alcohol, frío, calor.)
 Manejo o tratamiento

Medicamento de primer orden: Adrenalina o Epinefrina

• Efecto adrenérgico :corrige vasodilatación arteriolar y venular.
• Restaura PA y disminuye la permeabilidad capilar
• Refuerza la actividad cardíaca.

https://www.youtube.com/watch?v=DNizJeN41yQ
 Tratamiento

Recordar que durante el ataque anafiláctico, podría requerirse reanimación cardiopulmonar; la

siguiente medicación complementaria es parte del manejo:

Además de la Epinefrina (adrenalina) para reducir la respuesta alérgica del organismo.

• Oxígeno, para apoyo respiratorio.
• Antihistamínicos y cortisona intravenosos para reducir la inflamación de las vías respiratorias y
mejorar la respiración.
• Un agonista beta (como el albuterol) para aliviar los síntomas respiratorios.
 ¿Qué aprendimos hoy?

Anafilaxia: Síntomas:
• Afección crítica que provoca baja repentina de flujo • Piel fría, palidez y sudoración.
sanguíneo derivada de una reacción alérgica grave por
• Dificultad para respirar.
contacto con un alergeno que lo provoca.
• Malestares gastrointestinales.
Causas:
• Hipotensión y taquicardia.
• Medicamentos
• Pérdida de conciencia.
• Alimentos
• Falla cardíaca.
• Picadura de insectos
• Alergenos inhalados
• Látex
• Enfermedades
Manejo o tratamiento:
• Evitar el elemento que provoca la reacción.
• Tranquilizar a la persona afectada. https://youtu.be/ia5XIHW4j0o
• Comprobar respiración y signos virales de la persona.
• Uso del kit de emergencia en caso lo tenga.
• Aplicar respiración boca a boca o RCP si es necesario.
• Solicitar apoyo de emergencia.
 Conclusiones claves
El shock anafiláctico se caracteriza por la baja súbita del
flujo sanguíneo hacia los órganos.

Sino se atiende con prontitud existe riesgo de muerte.

El principal medicamento a usar es la adrenalina

La principal medida preventiva es evitar el contacto con el

alergeno que causa la anafilaxia.
 Referencias Bibliográficas

• https://www.popularlibros.com/libro/toxicologia-clinica_931907

• https://medlineplus.gov/spanish/anaphylaxis.html

• https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2008/rmc084f.pdf