HIPOGONADISMO

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IRM . RIGAEL GAIBOR
El hipogonadismo es una afección en la cual los testículos en los hombres y los ovarios en las mujeres
producen pocas o ninguna hormona sexual.
─ Etiología.
La causa del hipogonadismo puede ser primaria (de los testículos o los ovarios) o secundaria (problemas con
la hipófisis o el hipotálamo). En el hipogonadismo primario, los ovarios o los testículos no funcionan
apropiadamente por sí mismos. Las causas del hipogonadismo primario Y secundario incluyen:

─ Ciertos trastornos autoinmunitarios

─ Trastornos genéticos y del desarrollo
─ Infección
─ Exceso de hierro (hemocromatosis)
─ Enfermedad hepática y renal.
Los trastornos genéticos más comunes que causan hipogonadismo primario son el síndrome de Turner (en las
mujeres) y el síndrome de Klinefelter (en los hombres).
MANIESTACIONES CLINICAS
Las niñas que tienen hipogonadismo no empezarán a menstruar. La enfermedad
puede afectar el desarrollo de las mamas y la estatura. Si el hipogonadismo
ocurre después de la pubertad, los síntomas en las mujeres incluyen:
─ Sofocos
─ Cambios de humor y energía
─ La menstruación se vuelve irregular o se detiene.

En los niños, el hipogonadismo afecta el desarrollo muscular, de la barba, de los

genitales y de la voz. También provoca problemas de crecimiento. En los
hombres, los síntomas son:

─ Agrandamiento de las mamas

─ Pérdida muscular
─ Disminución del interés en el sexo (baja libido)
 DIAGNOSTICO
Para el estudio y diagnóstico del hipogonadismo en primer lugar es
importante hacer una extensa historia clínica, preguntando el especialista
médico al paciente sobre posibles malformaciones, problemas al nacer.
─ Biopsia testicular en los hombres.
─ En las mujeres podría ser necesario medir anticuerpos antiováricos y la
ecografía ginecológica puede ser útil.
─ Test de estimulación con ACTH
─ Test de estimulación de la LHRH
─ El estudio de la edad ósea
─ Resonancia magnética de la hipófisis si se sospecha un tumor u otro tipo
de lesión hipofisaria.
TRATAMIENTO
─ El hipogonadismo se trata con medicamentos específicos a base de hormonas. En algunas mujeres
se puede recurrir a pastillas o inyecciones para estimular la ovulación.
─ En el caso de que el hipogonadismo se deba a una causa hipofisaria o hipotalámica se suele
recurrir a radioterapia o cirugía.
¿SE PUEDE PREVENIR EL HIPOGONADISMO?
Para una prevención del hipogonadismo podemos actuar sobre algunos de los factores de riesgo
practicando ejercicio físico regularmente, evitando la obesidad, y llevando una alimentación
saludable.
 TALLA CORTA
Se define como una condición en la cual la talla de un individuo está bajo 2 desviaciones estándar para su edad, sexo
y población, sin evidencia de alteraciones sistémicas, nutricionales, endocrinas o cromosómicas.
─ Etiología.
Existe una gran variedad de motivos para la talla baja, aunque la mayoría de veces no hay un problema de salud.
Normalmente el motivo es un retraso constitucional del crecimiento. Sin embargo, la talla baja también puede
deberse a problemas óseos, enfermedades crónicas y variables genéticas, como:
─ Celiaquía
─ Diabetes
─ Hipotiroidismo
─ Cardiopatía congénita
─ Enfermedades renales
─ Artritis reumatoide juvenil
─ Síndrome de Down
─ Síndrome de Turner
─ Deficiencia de la hormona del crecimiento
─ Desnutrición
 MANIESTACIONES CLINICAS
Talla baja si está dos desviaciones por debajo de la estatura media de los niños de su misma
edad, o si crece tan lentamente que se encuentra por debajo del 3% en la tabla de crecimiento.
─ El síntoma principal de la talla baja en los niños es muy bajos en comparación con otros
niños de la misma edad y sexo.
Los niños con talla baja por lo general:
─ Crecen lentamente
─ Sus dientes definitivos salen más tarde de lo normal
─ Tienen proporciones normales (sus brazos y piernas concuerdan con su estatura)
─ Talla < -3,0 DE
─ Talla desproporcionadamente baja para la talla familiar
─ Velocidad de crecimiento < p10 para la edad cronológica
─ Proporciones corporales anómalas
─ Rasgos dismórficos
DIADNOSTICO.
─ En Determinar la cronología del hipo crecimiento y los síntomas
sospechosos de patología, mediante la historia clínica y un examen físico
detallado.
─ Es fundamental descartar primero una enfermedad sistémica,
principalmente la intolerancia al gluten. Por lo tanto, el cribado inicial debe
incluir: hemograma, función hepática, renal, tiroidea, marcadores de
celiaquía, inmunoglobulinas, IGF-I; edad ósea (EO).
─ Considerar un cariotipo en niñas que presenten una talla
desproporcionadamente baja para la talla familiar, y ausencia de signos
puberales.
─ Tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética nuclear (RMN) de
la cabeza.
 TRATAMIENTO.
─ En caso de que exista un problema de salud, es necesario tratar y regular la enfermedad en
cuestión, por una mejor salud del niño. En caso de tratarse de una deficiencia en los niveles de
hormona del crecimiento, podría ser necesario un tratamiento de esta hormona.
─ En caso de que no se asocie con ningún problema de salud, es importante que los padres apoyen
a su hijo y no dejen que este aspecto mine su autoestima y confianza.
─ Tratamiento con rhGH
─ Andrógenos e inhibidores de la aromatasa entre otros
 BIBLIOGRAFIA.
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GRACIAS.