DIAGNOSTICO POR IMÁGENES

PANCREATITIS AGUDA

DRA.CLAUDIA C. AMARILLA
DEFINICION

 Proceso inflamatorio agudo del páncreas,

producido por la activación intracelular de
enzimas pancreáticas, con la consiguiente
autodigestión de la glándula y tejidos
vecinos
ETIOLOGIA

 Litiasis Biliar

 Alcohol

 Metabólica: Hipercalcemia, Hiperlipemia .

 Otros: post operatoria, drogas, infecciones
virales, trauma, ERCP.
 Idiopática
 CUADRO CLINICO

 Antecedente de comida copiosa o ingesta

alcohólica
 Dolor epigástrico severo, continuo, irradiado a
la espalda (50%) o ambos hipocondrios.
Persistente más de 24 hrs
 Náuseas, vómitos
 Ictericia 1/3
 Derrame pleural
 IMAGENOLOGIA:

 Rx simple de abdomen y tórax

 “ Colon cortado”
 Halo perirrenal
 Calcificaciones pancreáticas
 Colelitiasis
 Borramiento de psoas
 Gas en el retroperitoneo (infección)
 Derrame pleural
 ECOGRAFÍA

 Edema de la glándula 25 a 50%

 Bordes difusos
 Glándula hipoecogénica.
 Detecta liquido intra-
abdominal
 Cálculos, dilatación de los
conductos biliares.
TAC

 Localiza necrosis, colecciones pancreáticas

y peripancreáticas con 90% de efectividad

 Escala de Balthazar ( valor pronostico)

ESCALA DE BALTHAZAR

Son indicadores de severidad de pancreatitis

aguda la presencia de necrosis pancreática y
la presencia de colecciones peripancreaticas,
siendo capaz de diferenciar pancreatitis
edematosa vs necrotizante
ESCALA DE BALTHAZAR
TC DEMOSTRANDO UN PÁNCREAS DE TAMAÑO NORMAL CON
IMPREGNACIÓN HOMOGÉNEA EN PACIENTE CON BALTHAZAR
GRADO A. INDICE DE SEVERIDAD BAJO (0 PUNTO)
Cálculo en el coledoco
Líquido peripancreático
Líquido pararrenal anterior izquierdo
Necrosis cabeza de páncreas
PANCREATITIS CRÓNICA

Calcificaciones
Pseudoquiste Pancreático- 6
semanas después
GRACIAS!!