MANEJO

QUIRÚRGICO
1 SEMANA ANTES A LA CX:
Con anestesia local se introduce la aguja de Veres en el
hipocondrio izquierdo. Tras realizar la comprobación con suero
Técnica del neumoperitoneo (tipo
fisiológico, se coloca un dilatador, a continuación una guía
Seldinger):
metálica y, finalmente, se introduce un catéter que nos servirá
para la creación del neumoperitoneo (1000 cc de aire diario x 6
días)
Tras el procedimiento, se introduce una cantidad de aire inicial
y se realiza una radiografía abdominal de control.

EL DÍA DE LA CX: 1. Laparotomía media

2. Incisión transversa de Nyhus (para un mejor
campo de trabajo)
3. Colocar malla de monofilamento de
Técnica preperitoneal posterior de polipropileno para cubrir el defecto
Stoppa 4. Para reforzar la laparotomía media: Técnica de
Welti-Eudel.
5. Dejar 2 drenajes a nivel abdominal superficial y
2 en la bolsa escrotal
TÉCNICA DE STOPPA:
 1. Laparotomía media
2. Incisión transversa de Nyhus
NEUMOPERITONEO
PREOPERATORIO

Las indicaciones incluyen

eventraciones mayores de 10 cm,
grandes hernias inguinales y
umbilicales con sacos irreductibles,
con «pérdida de derecho a domicilio»
o con un volumen estimado de más de
10 L. Objetivo: evitar hipertensión
abdominal, síndrome compartimental.