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“NAZARET”
El CA 15-3 se encuentra elevado en cerca del 10% en las mujeres con cáncer de mama y en
fases tempranas hasta un 80% con cáncer de mama.
El CA 15-3 también se encuentra elevada en individuos sanos o con efectos de otros canceres
como el cáncer de colon, de pulmones, de páncreas, de ovarios o de próstata, el CA 15-3 se usa
principalmente para evaluar la eficacia del tratamiento en las mujeres diagnosticadas con cáncer
de mama, especialmente en su forma avanzada.
• Diagnóstica de recurrencia pre-clínica (uso controversial)
• Monitoreo del tratamiento de pacientes con cáncer de mama avanzado
TRATAMIENTO
El tratamiento de cáncer de mama, mundialmente se acepta que debe de ser, primero el tratamiento
quirúrgico, con su modalidad, después la quimioterapia con sus dos esquemas, aprobado con adriamicina,
ciclofosfamida, cuatro ciclos o ciclofosfamida, metrotexate y 5 fluoracito 6 ciclos y radioterapia externa
y/o local (braquiterapia)y por ultimo la hormonoterapia durante 5 años con antiestrogenos(tamoxifen).
IMPORTANCIA CLINICA
El CA 15-3 no es útil como prueba de tamizaje, ya que solo el 21% de pacientes en estados tempranos de
la enfermedad (estado I, II y III) van presentar niveles altos. Niveles pre-operativos elevados de CA 15-3
son de mal pronóstico ya que están correlacionados con estados avanzados, tumores grandes, metástasis de
nódulos linfáticos e invasión linfática. Cambios de la concentración de CA 15-3 en el tiempo son más
eficaces que valores absolutos. Cambios que representan un 25% de aumento indican progresión del
carcinoma en un 95% de los pacientes. Mientras que una reducción del 25% indica una respuesta adecuada
a la terapia. Cambios menores al 25% ya sean negativos o positivos están asociados con estabilidad de la
enfermedad. Muchas veces se presenta un "pico", un aumento en las primeras semanas después de
empezada la terapia, dicho pico no debe ser confundido con una falla en el tratamiento. Un decrecimiento
en un 50% indica respuesta positiva al tratamiento y regresión de la enfermedad
SEGUIMIENTO DEL TRATAMIENTO Y LA
EVOLUCIÓN DEL ANTÍGENO DEL CÁNCER 15-3
Los tumores de mama generalmente producen antígenos glicoproteicos de alto peso molecular
con diferentes cadenas de oligosacáridos. Uno de estos antígenos es el antígeno CA 15-3. El
CA 27.29 es otro marcador que al ser utilizado junto con el CA 15-3 aumenta la sensibilidad
para el diagnostico.
La concentración de CA 15-3 en el tiempo son mas eficaces que valores absolutos. Cambios
que representan un 25% de aumento indican progresión del carcinoma en un 95% de los
pacientes. Mientras que en una reducción del 25% indica uan respuesta adecuada a la terapia.
Cambios menores al 25% ya sean negativos o positivos están asociados con estabilidad de la
enfermedad. Muchas veces se presenta un “pico”, un aumento en las primeras semanas
después de empezar la terapia, dicho pico no debe ser confundido con una falla en el
tratamiento. Un decrecimiento en un 50% indica respuesta positiva al tratamiento y regresión
de la enfermedad.
VALORES NORMALES
0.0 – 25 U/ml
CAUSAS MALIGNAS DE
ELEVACION
• CA. De Mama
• CA. De Pulmón
• CA: Gastrointestinal
• CA: de Ovario
• CA. Cáncer prostático
• CA. Cáncer colorrectal
• CA. Cáncer de estomago
VENTAJAS DEL DIAGNOSTICO Y MONITOREO DEL
TRATAMIENTO CON CA 15-3
•Es muy sensible en casos avanzados de grado II y III
• Es muy sensible en Metástasis
•Indicador muy confiable, para observar si el tratamiento esta dando buenos resultados, o
si, hay una recidiva
En cuanto a la detección de recidivas, una especificidad del 95% y una sensibilidad del 30%,
mientras que las metástasis a distancia se detectan en el 60% de los casos.