Univerisidad Técnica de

Ambato
Fucultad Ciencias de la
Salud
Carrera de Medicina

GUI APE 1
Dra. Aida Aguilar

Integrantes:

 P i l a t a s i g Ar a c e l y

 Pilla Steven

 Ramos José

 Ricachi Steven

 Riofrío Joshua

Noveno“A”
 Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Medicina

MEDICINA COMUNITARIA III Práctica No. 1

INFORME N°1

TEMA:
Atención Integral del Recién Nacido

Docente Responsable: Dra. Aida Aguilar LUGAR:

Universidad Tecnica de Ambato
Centro de Salud Quisapincha Tipo A

FECHA DE EJECUCIÓN DE LA ACTIVIDAD: 0 9 /06/2023 FECHA DE REALIZACIÓN DEL INFORME: 07/06/2023

I. ANTECEDENTES
En los recién nacidos sanos sino presentan algún problema, se requiere de diversos cuidados y procedimientos en conjunto
con una valoración del estado general. Un recién nacido se considera sano es a término (37semanasdegestación) así como
su historia familiar, materna, gestacional y perinatal en conjunto con su examen físico y su adaptación lo garanticen.
La manera más conveniente de asegurar que se va a asistir a un recién nacido de bajo riesgo es asegurar que el embarazo
transcurrió de forma normal. (5)
En la atención del recién nacido dentro de la sala de partos el 90 % de los recién nacido no requiere una intervención en la
transición de la vida intrauterina a la extrauterina; el 10 % necesita una asistencia para iniciar la respiración y dentro de este
porcentaje el 1 % necesitara una reanimación avanzada; si se espera una recién nacido en ausencia de factores de riesgo
perinatales es de suma importancia estar preparados para los problemas que se puedan presentar; además se debe contar
con una preparación adecuada tanto del personal como del equipamiento médico, teniendo un personal de salud
capacitado y certificado en la reanimación neonatal y con respecto al equipo, insumos y medicamentos deben estar listos y
preparados en la sala de parto cumpliendo con las normas sanitarias de los mismos. (3)

II. OBJETIVO GENERAL

Procura como profesionales de la salud la aplicación de las normas de la atención integral a la niñez para aportar al crecimiento
y desarrollo, además de abordar las problemáticas del niño.
III.OBJETIVOS ESPECÍFICOS
-Determinar las actividades a realizarse que nos permita una atención en salud de forma integral
-Comprender las actividades que se ofrecen al recién nacido.
-Ejecutar las actividades de atención inmediata del recién nacido.
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IV. BREVE SUSTENTACIÓN TEÓRICA DEL TEMA DE LA PRÁCTICA

La neonatología es la rama de la pediatría que se encarga del estudio y la asistencia de un recién nacido ya sea a término o
prematuro brindándole los cuidados requeridos en cada caso, que se consideran cruciales para determinar posibles
complicaciones futuras y dar una atención inmediata. (1)

Un recién nacido puede considerarse aparentemente sano cuando es a término >37 semanas y se garantiza por medio de su
historia materna, examen físico y la adaptabilidad al momento del nacimiento. (2) Este puede requerir una serie de cuidados y
procedimientos rutinarios para iniciar la respiración (10%) según la guía o requerir reanimación avanzada (1%)(3), además de
estricta valoración del estado general, el cambio de la vida intrauterina a la extrauterina (por 6 horas) y la correcta instauración
de la alimentación; durante esta etapa se debe intervenir lo estrictamente necesario ya que un exceso de maniobras son
perjudiciales para el RN. (3). Dentro de los cuidados se enfoca la atención inmediata al Recién Nacido, los cuidados necesarios
para prevenir la aparición de complicaciones y mejorar la calidad de vida del bebé. Los cuidados se enfocarán desde la etapa
neonatal, entendiendo como Neonato a todo recién nacido menor de 28 días. (2)
Existe un período donde el niño se expone a una serie de factores externos, los cuales van a modificar de forma permanente su
salud y permite el pleno desarrollo de sus capacidades verbales, emocionales, de pensamiento y aptitudes sociales a futuro
conocido como los primeros 1000 días que influyen positiva o negativamente en el niño en dependencia de los cuidados
brindados. (4)

V. DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD

En el trabajo realizado se fortaleció las diversas pautas que abarcan los principios de la atención integral del recién nacido con el
fin de preservar su crecimiento y desarrollo para identificar problemáticas de salud en el niño
Realización de las siguientes actividades:
 Revisión del manual de atención integral a la niñez
 Revisión y visualización de los cuadros de la AIEPI
 Realizar el trabajo grupal abarcando un video de la atención integral del recién nacido

VI.RESULTADOS:

Para finalizar con el aprendizaje se realizó un vídeo en conjunto con los compañeros que abarca la temática de la atención integral
del recién nacido dentro del cual se indican las diversas actividades a realizarse en el recién nacido que abarcan diversos pasos
hasta conseguir la estabilidad del recién nacido en los días posteriores a la intervención, así como el cuidado que deben tener los
padres para la prevención de las complicaciones a realizarse. (6)
En casa caso requiere de una acción y una valoración dentro de los cuales se encuentra el contacto piel a piel con la madre, así
como el test de APGAR que nos indica una valoración y dependiendo al puntaje se procede con la medida a seguir; además de
ello también contamos con el pinzamiento del cordón umbilical que consta de parámetros como que se realizara de uno a tres
minutos del nacimiento, se han encontrado diversos beneficios para el recién nacido al realizar el pinzamiento de cordón umbilical
posterior al primer minuto encontrándose una elevación de la concentración de hemoglobina; estas prácticas nos ayuda a la
mejora del cuidado del recién nacido haciendo énfasis dentro de los primeros minutos de vida y con ello nos facilita la mejoría de
las habilidades del médico al momento de la práctica. (3)

VII. CONCLUSIONES DE LA ACTIVIDAD

¿Cuáles son las acciones clave en la atención inmediata del RN?

Los pasos iniciales incluyen calentar, colocar la cabeza y el cuello de modo que las vías respiratorias estén despejadas, limpiar las
secreciones de las vías respiratorias si es necesario, secar y proporcionar una suave estimulación táctil. Estos pasos pueden
ejecutarse entre el parto y el pinzamiento del cordón umbilical y deben ser completados en un tiempo aproximado de 30
segundos después del parto.
1. Proporcionar calor:
La tasa y la cantidad de calor que pierde un bebé es directamente proporcional a la diferencia de temperatura entre el bebé y su
entorno, por lo tanto, con el objetivo de disminuir el riesgo de hipotermia y estrés por frio, es recomendable una temperatura
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ambiente en sala de parto entre 24 a 26 °C, para la recepción al recién nacido se utilizan paños tibios, junto con un secado y
abrigo oportuno. Se debe prestar especial atención al secado de la cabeza porque es la zona donde la piel del bebé pierde más
calor, ya que en este momento esta parte del cuerpo corresponde a un tercio del cuerpo.
2. Colocar la cabeza y el cuello de modo que las vías aéreas estén abiertas:
Se debe colocar al recién nacido en posición decúbito supino, es decir con la cabeza y el cuello en posición neutral o ligeramente
extendidos, con el fin de adoptar la posición de “olfateo del aire mañanero”. Coloque una almohada debajo del brazo para
evitar estirar demasiado o doblar el cuello.
3. Despejar las secreciones de las vías aéreas si fuera necesario:
Este procedimiento no debe realizarse de forma rutinaria y la aspiración de las vías respiratorias solo es necesaria cuando el
lactante no respira o tiene abundantes secreciones teñidas de meconio, o cuando el tono muscular está reducido y se sospecha
la necesidad de ventilación con presión positiva. Es recomendable primero aspirar la boca y luego la nariz, de esta forma no se
estimula el reflejo de aspiración. El procedimiento implica mover la cabeza del bebé hacia un lado para permitir que las
secreciones se acumulen en la mejilla, que luego se aspira suave y rápidamente con una pera de goma o con aspiración central
con una presión de entre 80 a 100 mmHg.
4. Secar:
Para reducir la pérdida de calor en el recién nacido, el secado se realiza con una toalla limpia y tibia en dirección cefalocaudal.
5. Estimular:
Masajee suavemente la espalda, el torso o las extremidades del bebé. La estimulación excesiva es inútil y puede causar lesiones,
nunca sacuda a un recién nacido.
La siguiente mnemotecnia pueden ser utilizadas de manera didáctica y para recordar las acciones clave en la atención inmediata
del RN:
P: Posicionar y despejar la vía aérea
A: Aspirar secreciones si es necesario
C: Calentar
E: Estimular
S: Secar
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¿Cuáles son las formas de pérdida de calor observadas en el RN y cómo prevenirlas?

La pérdida de calor en los bebés se debe principalmente a:
• Radiación: Cuando la piel está expuesta y si se encuentra frente a un ambiente que presenta objetos con temperaturas más
bajas.
• Evaporación: En el caso de recién nacidos que se encuentran humedecidos por el líquido amniótico.
• Conducción: Cuando los bebés entran en contacto con superficies u objetos fríos.
• Convección: A medida que el flujo de aire circundante elimina el calor del recién nacido.

La pérdida de calor se puede prevenir manteniendo la temperatura en la sala de partos entre 25 y 28 °C, como recomienda la
OMS, teniendo contacto directo con la madre y protegiéndola con ropa apropiada para la región en la que se encuentra. o donde
haya nacido.
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¿Quiénes realizan estas actividades en las unidades de salud?

El médico encargado de la atención y cuidado del recién nacido es el Neonatólogo, quien lleva a cabo diversas actividades
relacionadas con su atención. Es fundamental que el médico esté presente en todos los partos que presenten factores de riesgo
y cuando sea necesario.
Es de suma importancia que el personal de salud involucrado en los partos esté capacitado y certificado en reanimación neonatal
básica y/o avanzada. Se requiere que haya al menos una persona capacitada y certificada en reanimación neonatal básica por
turno, y dos personas capacitadas en reanimación neonatal avanzada, de acuerdo con la clasificación del centro médico.
El personal de salud responsable de recibir al recién nacido debe identificarse y presentarse ante la madre, el padre y/o los
acompañantes, estableciendo una comunicación continua antes, durante y después del nacimiento del niño.
Es necesario contar con personal adecuado para realizar la vigilancia del recién nacido durante su estancia junto a la madre en el
periodo inmediato posterior al parto. Esta vigilancia es crucial para detectar cualquier alteración en la transición del recién nacido.
Además, las enfermeras desempeñan un papel importante en el proceso, ya que pueden revisar los signos vitales, proporcionar
material como gasas o medicamentos, ayudar a estimular, mantener caliente y vestir al recién nacido, y completar la información
necesaria en la pulsera de identificación del bebé. Asimismo, las enfermeras a menudo registran datos valiosos en pruebas como
el Test de Apgar, tanto al minuto como a los cinco minutos de vida.
El trabajo en equipo de este personal permite brindar una atención de mayor calidad y reduce la toma de decisiones cruciales que
requieren una respuesta rápida, como en el caso de la realización de reanimación cardiopulmonar (RCP) al bebé, donde cada
segundo cuenta. Es fundamental contar con un equipo capacitado y coordinado para garantizar la mejor atención posible a los
recién nacidos y su transición al mundo exterior.

¿Pueden realizarse en el domicilio de las pacientes?

En muchas ocasiones, las madres eligen dar a luz en su propio hogar, fuera de un entorno médico especializado. Esto se debe a la
influencia cultural y a las creencias personales de las madres, quienes consideran que es preferible tener el parto en un entorno
familiar. En estos casos, suelen recurrir a los servicios de una partera, quien se encarga de guiar todo el proceso del parto. Sin
embargo, es importante destacar que si el recién nacido presenta alguna dificultad inmediata al nacer, no se pueden brindar todas
las medidas adecuadas debido a la falta de un entorno clínico apropiado y de los instrumentos necesarios para garantizar la vida
del bebé.
Es crucial señalar que dentro del domicilio no se cuenta con el personal adecuado para brindar una atención inmediata y
especializada durante el parto. Las parteras no suelen estar capacitadas ni certificadas en reanimación neonatal básica o avanzada.
Por lo tanto, atender un parto en el hogar conlleva riesgos significativos, especialmente cuando se presentan complicaciones. En
caso de que se decida realizar un parto en el domicilio, se deben tomar medidas adecuadas y asegurar la accesibilidad para transferir
a la madre y al recién nacido a una unidad de salud que pueda proporcionar la atención necesaria. Sin embargo, es importante
destacar que no se recomienda esta práctica, ya que implica un riesgo potencial tanto para la vida de la madre como para la del
recién nacido.
Es fundamental que se informe a las madres sobre los peligros y las limitaciones de los partos en el domicilio, promoviendo la
importancia de recibir atención médica en un entorno clínico adecuado. Garantizar una atención segura y de calidad durante el
parto es fundamental para proteger la vida y la salud tanto de la madre como del recién nacido. Es responsabilidad de los
profesionales de la salud y de las autoridades promover políticas y programas que fomenten la atención médica adecuada durante
el parto y que brinden información clara y precisa a las madres sobre las opciones disponibles para el nacimiento de sus hijos.
VIII. RECOMENDACIONES DE LA ACTIVIDAD
 El personal médico en conjunto con el equipo de salud debe estar completamente capacitados y
certificados para la recepción del recién nacido
 Abordar las bibliografías base y con ello ampliar con otras bases bibliográficas para complementar los
conocimientos
 Revisar la ortografía, gramática, sintaxis y redacción del trabajo
 Abarcar las indicaciones propuestas por el personal de salud con enfoque en el cuidado del recién nacido
 Evitar el uso de tecnicismos en documentos que sean de carácter informativo o educativo para facilitar la
compresión de la persona a la que va dirigida.
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IX. BIBLIOGRAFÍA
1. Redín Y, Paredes C, Curipoma B, Vásquez S, Durán T, Caicedo D, et al. Neonatología.
Editorial Publicar; 2021. Disponible en: https://centromedicojrz.com/unidad-neonatologia/
2. REYES MERA, M., CASANOVA CASTILLO, M., GUALLPA LEMA, D., AGUIRRE MENDOZA, J.,
SANTOS BRIONES, M., & PONCE QUIJIJE, L. Cuidados del bebé recién nacido sano. Manta,
Ecuador. ReciMundo. Disponible en: 10.26820/recimundo/4.(1).enero.2020.390-402
3. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Atención integral a la niñez Manual. Quito.
Dirección Nacional de Normalización; 2018. Disponible en: http://salud.gob.ec
4. Darling JC, Bamidis PD, Burberry J,et al. Los primeros mil días: enfoques tempranos,
integrados y basados en evidencia para mejorar la salud infantil. 2020. Disponible en:
10.1136/archdischild-2019-316929
5. E. Doménech*, N. González* y J. Rodríguez-Alarcón. Cuidados generales del recién nacido
sano. Asociación Española de Pediatría. 2018. Disponible en:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/2_2.pdf
6. MSP - República Dominicana. PROTOCOLO DE EVALUACIÓN Y ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN
NACIDO[Internet]. 2020. Disponible en:
https://repositorio.msp.gob.do/bitstream/handle/123456789/2038/9789945621211.pdf?sequence=
1&isAl lowe d=y
X. MEMORIA FOTOGRÁFICA ( FOTOGRAFÍA DETALLADA LA ACTIVIDAD) PUEDEN SER CAPTURAS DE
PANTALLAS

Estudiantes realizando la guía APE N°1.

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Nombres: Curso Firma
 Pilatasig Aracely
 Pilla Steven
ELABORADO POR:  Ramos José NOVENO “A” Firmas electrónicas de todos los estudiantes
 Ricachi Steven
 Riofrío Joshua

ANEXOS:

Producto Acreditable: Guion y vídeo

LINK DEL VIDEO:

https://utaedu-my.sharepoint.com/:v:/g/personal/eriofrio7646_uta_edu_ec/ETMnaMXzHKZBrGREVvD-
LBUBwA4CwJh8k84sZop3ZB7dKA?e=MZOb27

GUION:

Introducción:

¡Bienvenidos a nuestro video sobre la atención del recién nacido sano y su importancia! En los primeros momentos de vida, los
cuidados adecuados son fundamentales para asegurar el bienestar y el desarrollo óptimo de nuestros bebés. Durante esta etapa
crucial, existen una serie de medidas y prácticas que debemos conocer y llevar a cabo para proporcionarles el mejor comienzo en la
vida.

En este video, exploraremos los diferentes aspectos del cuidado del recién nacido sano, desde la importancia de la lactancia materna
temprana hasta los cuidados de higiene, la atención médica y la prevención de enfermedades. También hablaremos sobre la
importancia de las visitas de seguimiento y el papel fundamental que desempeñan los profesionales de la salud en el monitoreo y
apoyo a los padres en esta etapa tan especial.

Aprenderemos sobre los criterios para el egreso del hospital, los controles de salud necesarios, las vacunaciones recomendadas y las
medidas de prevención de enfermedades y lesiones en el hogar. Además, conoceremos las prácticas esenciales para crear un ambiente
seguro y saludable para nuestros pequeños.

La atención del recién nacido sano no solo implica aspectos físicos, sino también emocionales y de vínculo afectivo. Hablaremos sobre
la importancia del contacto piel a piel, el apego y la estimulación temprana para fomentar un desarrollo saludable en todos los
aspectos.

Así que únanse a nosotros mientras exploramos el maravilloso mundo de la atención del recién nacido sano y descubrimos cómo
podemos brindarles el mejor cuidado posible. ¡Comencemos este viaje juntos hacia una vida saludable y feliz para nuestros preciosos
bebés!

Atención al recién nacido sano

El significado de un bebé recién nacido en buen estado de salud abarca más allá de la apariencia física al momento del parto. Está
estrechamente vinculado con el bienestar de la madre y, por ende, con los cuidados prenatales adecuados. Por lo tanto, es crucial
contar con un seguimiento obstétrico adecuado. Un bebé recién nacido en buen estado de salud se refiere a aquel que ha completado
plenamente el período de gestación (con una duración gestacional de al menos 37 semanas), sin complicaciones durante el parto y que
presenta un examen físico normal, así como una adaptación satisfactoria al nuevo entorno.

Valoración de los antecedentes de la madre

Es esencial que el personal de salud encargado de brindar cuidados al recién nacido esté debidamente capacitado para garantizar una
atención de alta calidad. Antes de recibir al bebé, se debe llevar a cabo una revisión exhaustiva de su historial médico, poniendo
especial énfasis en los antecedentes prenatales. Es necesario contar con la información básica de la historia clínica materno-perinatal
según el formulario actualmente en uso, ya que esta información resulta fundamental para proporcionar una atención adecuada al
recién nacido. Cada mujer embarazada con bajo riesgo debe someterse a un mínimo de cinco controles prenatales para asegurar el
cumplimiento de todas las actividades registradas en la historia clínica materno-perinatal.
El formulario se utilizará para verificar los siguientes aspectos:
 Datos de identificación y detalles personales de la madre.
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 Historial del embarazo actual: se requiere un mínimo de cinco visitas prenatales.
 Inmunización contra difteria, tétanos e influenza.
 Monitoreo del aumento de peso y desarrollo fetal.
 Evaluación de posibles condiciones médicas y riesgos.
 Examen dental durante el embarazo.
 Educación prenatal.
 Preparación para el parto según el entorno domiciliario y el perfil epidemiológico local (incluyendo un plan de parto y de
emergencia).
 Orientación sobre la lactancia materna.

Cuidados del recién nacido en el tiempo postparto

Alrededor del 90% de los bebés recién nacidos no necesitan ninguna ayuda durante la transición de la vida dentro del útero al exterior.
Sin embargo, aproximadamente el 10% puede requerir alguna forma de asistencia para comenzar a respirar. Dentro de este grupo,
aproximadamente el 1% necesitará una reanimación avanzada.

Preparación de equipos y lista del personal:

Es necesario que el personal de salud encargado de los partos esté debidamente entrenado y certificado en reanimación neonatal, ya
sea a nivel básico o avanzado. Es importante que durante cada turno haya al menos una persona capacitada y certificada en
reanimación neonatal básica, y dos personas capacitadas en reanimación neonatal avanzada, dependiendo de la clasificación del
centro de atención. El personal de salud encargado de recibir al recién nacido debe presentarse y establecer una comunicación
constante con la madre, el padre y/o los acompañantes, antes, durante y después del nacimiento del bebé.

Recepción del recién nacido:

Durante la recepción del recién nacido, se debe seguir el flujo de atención establecido en el flujograma titulado "Atención inmediata al
recién nacido" que se encuentra descrito en los cuadros de procedimientos AIEPI (Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes
de la Infancia) para neonatos y menores de dos meses de edad.

Cuidado esencial inmediato:

Un bebé recién nacido a término y saludable se caracteriza por llorar vigorosamente y tener un tono muscular adecuado. Para
brindarle los cuidados esenciales de inmediato, se deben seguir los siguientes pasos:

 Establecer el contacto piel a piel con la madre.

 Realizar un examen rápido.
 Evaluar al bebé utilizando el Test de Apgar.
 Realizar el pinzamiento y corte del cordón umbilical.
 Identificar al recién nacido de manera adecuada.
 Tomar una muestra de sangre para realizar la tipificación sanguínea.
 Registrar todos los procedimientos y cuidados proporcionados.

Maniobras contraindicadas:

1. Practicar palmadas en la espalda o nalgas, presionar el tórax, sacudir al recién nacido o aplicar compresas frías o calientes
para estimular el llanto son acciones peligrosas y no recomendadas.
2. No se debe introducir sondas o perillas de succión en las fosas nasales, boca o ano del recién nacido de forma rutinaria para
su exploración.
3. El lavado o aspiración gástrica después del nacimiento no ofrece ventajas y conlleva riesgos, por lo que no se debe realizar de
manera habitual.
4. Tomar la temperatura rectal en un recién nacido conlleva el riesgo de perforación rectal. Solo se realizará este procedimiento
en casos de hipotermia moderada a grave o fiebre elevada.
5. Los termómetros de mercurio ya no se recomiendan debido a que contienen un metal tóxico que es altamente contaminante
para el medio ambiente.
6. No se recomienda dar un baño inmediato después del nacimiento.

Cuidado del neonato en el alojamiento conjunto:

Se realiza un monitoreo durante el periodo transicional, el cual marca la transición de la vida dentro del útero a la vida fuera del útero.
Este periodo ocurre en las primeras 4 a 6 horas posteriores al nacimiento. Durante este tiempo, se producen cambios fisiológicos
importantes que incluyen:

a) Disminución de la presión vascular en los pulmones.

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b) Incremento del flujo sanguíneo hacia los pulmones.
c) Expansión de los pulmones con aclaramiento alveolar, lo cual mejora la oxigenación.
d) Cierre del conducto arterioso.

En esta etapa, es fundamental realizar un monitoreo regular de los recién nacidos cada 60 minutos durante las primeras 4 horas de
vida, con el objetivo de asegurar una transición exitosa. Es necesario llevar a cabo el monitoreo de diversos parámetros, comenzando
en la sala de partos y continuando en la sala de alojamiento conjunto. Los parámetros que deben ser monitoreados incluyen:

 Temperatura corporal
 Frecuencia respiratoria
 Frecuencia cardíaca
 Saturación de oxígeno
 Tono muscular

Alimentación inicial – lactancia materna:

La lactancia materna debe iniciarse en la primera hora después del parto, antes de que la madre abandone la sala de partos. El
contacto piel a piel fomenta el inicio temprano de la lactancia. El calostro, la primera leche después del parto, contiene altos niveles de
inmunoglobulinas y nutrientes necesarios para la alimentación del recién nacido. Aunque el volumen es pequeño, es suficiente para el
recién nacido y desempeña un papel crucial en el desarrollo de la inmunidad, la protección contra infecciones y el desarrollo de la
microbiota intestinal.

Profilaxis ocular:

Se debe aplicar un ungüento oftálmico que contenga exclusivamente un antibiótico (eritromicina al 0,5% o tetraciclina al 1%).
Idealmente, se debe aplicar dentro de las primeras 4 horas después del nacimiento.

Profilaxis con vitamina K:

Con el objetivo de prevenir la enfermedad hemorrágica del recién nacido, se administrará una dosis intramuscular de 1 mg de vitamina
K1 en el muslo derecho (cara antero-externa, en el tercio medio) en el caso de recién nacidos a término con un peso superior a 1500
gramos. En recién nacidos con un peso inferior a 1500 gramos, se administrará una dosis de 0,5 mg.

Antropometría:

Se deben tomar las medidas de peso, longitud y perímetro cefálico, las cuales se registrarán en el formulario del Sistema Nacional de
Salud vigente y se graficarán en las curvas correspondientes.

Examen físico:

Se realizará un examen completo y detallado del recién nacido, incluyendo la toma de signos vitales, considerando los rangos de
normalidad establecidos.

Vacunación contra la hepatitis B (VHB):

La vacuna contra la hepatitis B debe ser administrada por vía intramuscular en todo recién nacido, preferiblemente dentro de las
primeras 12 horas y como máximo hasta las 24 horas de vida. El registro de la vacunación se debe realizar en la Libreta Integral de
Salud o Carné Único de Vacunación.

Vacunación contra la tuberculosis (BCG):

La vacuna contra la tuberculosis (BCG) debe administrarse por vía intradérmica desde el nacimiento hasta los 11 meses y 29 días de
vida. La técnica, dosis y contraindicaciones se describen en la normativa de vacunación actual.

Cuidado diario:

 Evaluación de signos vitales y eliminación de desechos.

 Higiene corporal.
 Vestimenta adecuada.
 Alimentación.
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Alta del recién nacido:
Es necesario que el recién nacido permanezca el tiempo adecuado en el centro de salud para descartar cualquier problema y
asegurarse de que la madre esté capacitada para brindar el cuidado adecuado al recién nacido. En caso de dar el alta antes de las 48
horas, se debe establecer un compromiso para dar seguimiento en el centro de salud más cercano a su hogar, a través de la contra
referencia, proporcionando la dirección de la unidad y la fecha en la que se debe acudir.
Criterios para el alta del recién nacido sano:
 El tiempo de estadía debe ser de al menos 48 horas para partos normales y 72 horas para cesáreas.
 Verificar la ausencia de factores de riesgo perinatal. Si hay presencia de factores de riesgo, no se dará el alta temprana.
 Los signos vitales del recién nacido deben estar dentro de los rangos normales y estables durante al menos 12 horas antes del
alta.
 La pérdida de peso no debe superar el 10%.
 Debe haber diuresis y deposición espontánea en las primeras 24 horas de vida.
 El recién nacido debe haber recibido al menos dos alimentaciones adecuadas. Si se trata de lactancia materna, se debe
verificar que se aplique la técnica adecuada.
 Si se ha realizado algún procedimiento quirúrgico en el recién nacido, se debe comprobar la ausencia de sangrado durante al
menos dos horas.
 En caso de factores de riesgo para infección o sepsis, se requerirá un monitoreo prolongado.
 Verificar la ausencia de ictericia patológica. Si se observa ictericia clínicamente significativa al momento del alta, se debe
actuar según la clasificación del caso en los cuadros de procedimientos AIEPI.
 Realizar el tamizaje de sífilis, hepatitis B, VIH y otras infecciones según los resultados de los exámenes maternos.
 Verificar el resultado de tipificación sanguínea del recién nacido si se tomó antes del alta.
 La madre debe demostrar competencia y recibir capacitación adecuada sobre el cuidado del recién nacido antes del alta, y
esto debe registrarse en la historia clínica.
 En caso de viajar en automóvil particular, se recomienda utilizar un asiento de seguridad adecuado y verificar que la familia
tenga la habilidad de colocar al recién nacido en la posición correcta con ayuda de personal capacitado.
 Asegurar el contacto (teléfono, dirección) y registrarlos en la historia clínica y en la libreta integral de salud o Carné único de
vacunación para el seguimiento posterior al alta.
 Evaluar los riesgos sociales en el entorno familiar y realizar seguimiento de acuerdo con los parámetros de trabajo social si se
detecta algún tipo de riesgo.
 Es fundamental asegurarse de que las indicaciones e información proporcionadas a la madre, padre y/o acompañantes sean
claras para evitar malentendidos.

Actividades antes del alta:

 Realizar la medición de peso, longitud y perímetro cefálico del recién nacido.

 Realizar un examen físico exhaustivo.
 Verificar que se haya aplicado la vacuna contra la hepatitis B (VHB) y la vacuna BCG.
 Realizar el tamizaje de cardiopatías congénitas.
 Realizar el tamizaje auditivo.
 Registrar toda la información relevante.

Indicaciones para los padres de familia o encargados:

Cuidados y prevención de enfermedades:

 Alimentación y promoción de la lactancia materna.

 Higiene bucal y cuidado de la salud oral.
 Baño adecuado.
 Cuidado y limpieza del cordón umbilical.
 Cuidado de la piel y las uñas.
 Exposición controlada a la luz solar.
 Observar la reacción a la vacuna BCG.

Prevención de enfermedades y lesiones:

 Medidas para prevenir infecciones.

 Seguridad durante el sueño: colocar al bebé boca arriba, compartir la habitación, pero no la cama, evitar fumar en casa, no
utilizar almohadas o superficies blandas, alimentar exclusivamente con leche materna, evitar el consumo de alcohol y drogas.
 Prevención de caídas.
 Prevención de quemaduras.
 Prevención de lesiones relacionadas con el tránsito.
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 Prevención del maltrato infantil.
 Prevención de asfixia.
 Reconocimiento de los signos de peligro.

Visitas domiciliarias (extramural):

Atención domiciliaria y visitas de seguimiento:

- Nacimiento en domicilio: Captación dentro de las primeras 48 horas y seguimiento telefónico.

- Recién nacidos en familias que estuvieron en seguimiento como familia de riesgo.
- Recién nacidos hijos de madres con enfermedades como sífilis, virus de inmunodeficiencia humana, tuberculosis o discapacidad.
- Familias con riesgo social.
- Recién nacidos clasificados como de mayor riesgo según pautas clínicas y evolución.
- Problemas relacionados con la lactancia.
- Recién nacidos con alta precoz (antes de las 48 horas).

Frecuencia de las visitas:

La visita se realizará a los dos a tres días de vida o 24 a 48 horas después del alta en todos los casos mencionados anteriormente.

Aspectos para considerar durante la visita:

- Verificación de la inscripción en el Registro Civil.
- Importancia de la captación e inscripción del recién nacido en el establecimiento de salud correspondiente.
- Examen del recién nacido según normas y procedimientos.
- Relación entre el ambiente familiar y el recién nacido, brindando estímulo, afecto y aceptación.
- Alimentación y nutrición de la madre.
- Fomento y asesoría sobre la lactancia materna. En caso de problemas, proporcionar consejos sobre técnicas de lactancia y cuidado
de los senos.
- Orientación sobre buenos hábitos de higiene personal y ambiental.
- Medidas para prevenir enfermedades.
- Explicación de la importancia de las consultas periódicas y asignación de una fecha para la próxima cita.
- Importancia de la vacunación y los tamizajes.
- Orientación sobre la estimulación temprana del recién nacido.
- En caso de parto en domicilio, se realizará una visita domiciliaria en las primeras 48 horas después del nacimiento.
ATENCIÓN
INTEGRAL
DEL RN
Integrantes: Balladares Jhomayra, Barrera
Daniela, Carrillo Paola, Castillo Alejandra,
Freire Gyselly, Gamboa Verónica
ATENCIÓN DEL RN SANO

Estado de
Apariencia Cuidados salud
del RN prenatales materna

≥ 37 Ausencia de Examen
riesgos
semanas perinatales físico

Adaptación
normal
Valoración de los antecedentes
maternos
Datos de
5 controles
identificación y Vacunación
(mínimo)
datos generales

Vigilancia del
Control incremento Educación
odontológico ponderal y prenatal
tamaño fetal

Asesoría sobre Identificación de

la lactancia FR
Cuidados del RN en la sala de partos

Preparación Capacitación
del personal en RCP
y equipos neonatal

Temperatura Higiene de
23 a 25 ºC manos
 RECEPCIÓN DEL RN

Test de Apgar

Identificación del recién nacido

Registro de la atención
 Cuidado del
recién nacido
en alojamiento
conjunto
Periodo Transicional
Intrauterina Extrauterina Primeras 4 – 6 horas

Cambios fisiológicos

Disminución de la presión vascular pulmonar.

Expansión de los pulmones con

aclaramiento alveolar con mejoramiento
de la oxigenación.

Cierre del ductus arterioso.

Incremento de flujo sanguíneo

a los pulmones.
Monitorear cada 60 minutos por las primeras 4 horas de vida.

Temperatura

Frecuencia respiratoria

Frecuencia cardiaca

Saturación de oxígeno

Tono
Alimentación inicial – lactancia materna Profilaxis con vitamina K

Vacunación contra hepatitis B Examen físico Antropometría Vacunación contra

la tuberculosis BCG
CUIDADO DIARIO
Signos Vitales y
Excretas
- Se pesa a diario
- Dos veces al día Fc, Fr
y Sat O2
- Deposición y orina
Vestido
- Adaptarse al clima.
- Cordón umbilical debe
quedar libre.
- Ropa holgada
Baño
- Después de 12h de
nacido.
- En caso de
extensas manchas.
- En bajo peso se debe
diferir
Alimentación
- Leche materna a libre
demanda.
- Garantizar la
latancia exclusiva hasta
los 6 meses.
 ALTA DEL RECIÉN NACIDO
Registrar en la Libreta Integral de Salud y en el
Entre las 24 y 48 horas
Carné único de Vacunación.

Tiempo mayor a 48h en parto normal o 72h en cesárea.

Ausencia de factores de riesgo.
Signos vitales normales.
Pérdida de peso menor al 10%.
Diuresis y deposición espontánea.
Al menos dos alimentaciones adecuadas.
Ausencia de ictericia patológica.
Tamizaje de sífilis, hepatitis B, VIH, etc.
Verificar el tipo de sangre.
Madre competente para su cuidado.
Evaluar riesgos sociales y dar seguimiento.
 ACTIVIDADES PREVIAS AL ALTA

Registrar y graficar el
peso en las curvas
los órganos y sistemas
peso/edad.

Vacunación

Comprobar vacunas
BCG y Hepatitis B
 ACTIVIDADES PREVIAS AL ALTA
< 90% = Positivo Cardiólogo

Oximetría de pulso 90 - 94% = Posible Repetir en 1 hora

Congénitas
>94% = Negativo Alta

DETECTA

Permite la detección no invasiva de

hipoacusias sensoriales y
conductivas mayores a 40 decibeles.
Indicaciones a los padres y la familia
al momento del alta RN

Alimentación
y lactancia Salud oral. Baño.
materna.

Cuidado del
Exposición a
cordón Piel y uñas.
luz solar.
umbilical.

Reacción a la
vacuna BCG.
 PREVENCIÓN DE
ENFERMEDADES Y LESIONES
Prevención Seguridad
de al dormir
infecciones
Lavado de manos Dormir boca
antes arriba.

No besar al RN en
No fumar en casa.
la cara o boca.

Dormir en la misma
Lactancia materna habitación sin
debe ser exclusiva compartir la cama
con el RN.

Evitar consumir
alcohol y otras
drogas durante el
embarazo y
después del
nacimiento.
Prevención de quemaduras
 PREVENCION DE Si
el bebé llora y necesitan

LESIONES DE
cargarlo o alimentarlo, es
importante
estacionar el automóvil en
un lugar seguro

TRÁNSITO
A esta edad debe viajar mirando
hacia atrás y en el asiento
Explicar la importancia de que el recién trasero, indicar que nunca
nacido al viajar como ocupante de debe viajar en el asiento
automóvil privado utilice un asiento de delantero, ni en los brazos
seguridad adecuado de ninguna persona

Al viajar en transporte público un soporte pasivo como un canguro

es importante utilizar los
asientos
preferenciales; el niño en el
regazo de un adulto
responsable y
consciente, de preferencia con
 Es producirse accidentes
peligroso
transportar
al recién
nacido en
una
motociclet
a, bote,
caballo,
cajón de
una
camioneta,
tractor,
entre otros;
puede
producir la
muerte o
lesiones
graves en
el bebé en
el caso de
 GRACIAS
POR SU
ATENCIÓN