DEFINICION

El Trastorno Esquizoafectivo es una afección mental que provoca problemas

tanto de psicosis como del estado de ánimo.
Síndrome de rasgos depresivos o maniacos que se presentan antes o
simultáneamente a ciertos síntomas psiquiátricos como ideas delirantes o
alucinaciones.
Síntomas del trastorno del estado de ánimo: - Estado de ánimo muy alto o
muy bajo. - Perturbaciones del sueño. - Cambios en la energía y en el apetito. -
Concentración dispersa. - Desempeño diario pobre.
HISTORIA
George H. Kirby en 1913 y August Hoch en 1921 describieron a pacientes con
síntomas mixtos de esquizofrenia y trastornos afectivos.En 1933, Jacob
Kasanin introdujo el término Trastorno Esquizoafectivo para designar un
trastorno del estado de ánimo.
Trastorno esquizoafectivo
Criterios diagnósticos - Ambas tipos de síntomas, esquizofrénicos y afectivos
deben de ser claras y destacadas - El episodio de la enfermedad no satisface
las pautas ni de Esquizofrenia ni de episodio depresivo o maníaco. - No se
puede aplicar a aquellos que presenten síntomas esquizofrénicos y afectivos
en diferentes episodios de la enfermedad.
CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DEL TRASTORNO
ESQUIZOAFECTIVO
Un período continuo de enfermedad durante el que se presenta en algún
momento un episodio depresivo mayor, maníaco o mixto, simultáneamente con
síntomas que cumplen el criterio A para la esquizofrenia.
Durante el mismo período de enfermedad ha habido ideas delirantes o
alucinaciones durante al menos dos semanas en ausencia de síntomas
afectivos. La alteración no es debida a los efectos fisiológicos directos de
alguna sustancia (por ejemplo, una droga o abuso de medicamento) o a
enfermedad médica.
Trastorno esquizoafectivo de tipo mixto Criterios diagnósticos Los síntomas
esquizofrénicos coexisten con los de un episodio afectivo, episodio actual
mixto. La persona ha padecido en el pasado por lo menos un episodio
hipomaníaco, maníaco, o mixto; y en la actualidad presenta una mezcla o
sucesión rápida de síntomas maníacos, hipomaníacos y depresivos.
Epidemiología
La prevalencia a lo largo de la vida del trastorno esquizoafectivo es de menos
de 1%, oscilando posiblemente entre el 0,5% y el 0,8%.
El tipo depresivo del trastorno esquizoafectivo puede que sea más común entre
la gente mayor que entre los jóvenes, y el tipo bipolar puede ser más común en
los adultos jóvenes que en los adultos más mayores.La prevalencia parece ser
menor entre los hombres que entre las mujeres. La edad de inicio para las
mujeres es más tardía, como ocurre con la esquizofrenia. Los pacientes con
TEA tienen mejor pronóstico que los pacientes esquizofrénicos, y peor
pronóstico que los pacientes con un trastorno afectivo.Los pacientes con este
trastorno forman un grupo heterogéneo: Algunos sufren esquizofrenia con
síntomas afectivos prominentes.
Otros sufren un trastorno del ánimo con síntomas prominentes de
esquizofrenia. Un tercer grupo presenta un síndrome clínico distinto.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Sintomatología Esquizofrenia 1) Síntomas positivos : a- Alucinaciones
(auditivas, cenestésicas, olfatorias, visuales) b- Ideas delirantes c-
Comportamiento extravagante (vestido y apariencia, comportamiento sexual,
social, agresivo, agitado y conductas repetitivas). d- Trastornos formales del
pensamiento (descarrilamiento, tangencialidad, incoherencia, ilogicalidad,
circunstancialidad, presión del habla, distraibilidad, asociaciones fonéticas).
Síntomas negativos (éstos son menos agudos en TEA) a) Pobreza afectiva. b)
Alogia. c) Abulia-apatía. d) Anhedonia-insociabilidad. e) Atención.
Sintomatología trastornos del ánimo:
Inestabilidad del estado del ánimo con la existencia de muchos períodos de
depresión y euforia.
Disminución de la vitalidad o de la actividad.
Insomnio
Pérdida de confianza y estimación de sí mismo o sentimiento de inferioridad.
Dificultad para concentrarse y ansiedad.
Aislamiento social.perdida de interés o satisfacción por actividades sexuales.
Pesimismo sobre el futuro o cavilaciones sobre el pasado.
Sentimientos de desesperanza o desesperación.
Labilidad emocional

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
1 esquizofrenia
2 trastornos orgánicos mentales 3 trastornos asociados al uso de sustancias:
(LSD, ANFETAMINAS Y ALUCINOGENOS).
CURSO Y PRONOSTICO
El Trastorno Esquizoafectivo no tiene una edad fija de inicio, pero podemos
decir que en general se manifiesta en la edad adulta.
El pronóstico de los pacientes con trastorno esquizoafectivo se encuentra entre
el de los pacientes esquizofrénicos y el de los pacientes con un trastorno del
ánimo. Los datos indican que los pacientes con un trastorno esquizoafectivo,
tipo bipolar, tienen un pronóstico similar al de los pacientes con trastorno
bipolar I, y los pacientes con un trastorno esquizoafectivo tipo depresivo tienen
un pronostico semejante al de los pacientes esquizofrénicos.
Existen además ciertas variables que son indicadoras del mal pronóstico:
Inicio insidioso.
Ausencia de factores precipitantes.
Predominancia de síntomas psicóticos (en especial síntomas negativos o
defectuales)
Historia familiar de esquizofrenia.
Tratamiento Tres principales modalidades: hospitalización,
medicación
Intervenciones psicosociales
Trastorno Esquizoafectivo tipo maniaco: - Litio - Carbamazepina - Valproato de
Magnesio. Trastorno Esquizoafectivo de tipo depresivo : - Antidepresivos -
Terapia electro convulsiva antes de determinar su falta de respuesta al
tratamiento antidepresivo