TIC APLICADAS EN SALUD

ABRIL - 2021
CONDICIONES FAVORABLES PARA LA CLASE

Mantén todos tus

sentidos activos

Práctica la puntualidad

Mantén tus dispositivos

electrónicos en silencio

Respeta el turno de
participación
PRESENTACIÓN DE LA CLASE
Aprendizaje Esperado:

1.-Diferencian categorías de softwares asociados a registros clínicos electrónicos, utilizados en distintos niveles de
atención en salud en sectores público y privado.

Criterios de Evaluación:
1.2.-Distingue componentes de diferentes softwares de registro clínico electrónico, de acuerdo con prestación de
organizaciones de Salud.
1.3.-Demuestra autonomía en actividades y funciones especializadas en diversos contextos

Contenidos:
-Tipos de registros clínicos según prestaciones
-Componentes de softwares de registro clínico
-RCE utilizados en organizaciones de salud en Chile
-Nivel de complejidad y prestaciones que ofrecen softwares para el registro clínico.
MOMENTO PARA RECORDAR

Las TIC son herramientas que favorecen la calidad, la seguridad y

la continuidad de la atención sanitaria. También facilitan un rol más
activo de los pacientes y sus familias en el cuidado de su propia
salud. Permiten, asimismo, ejercer control sobre los crecientes
costos sanitarios asociados al envejecimiento de la población y al
incremento de las enfermedades crónicas.
MOMENTO PARA CONOCER: REGISTROS CÍNICOS ELECTRÓNICOS

Son documentos de carácter institucional, correspondientes a todos los

registros de la atención de los pacientes, efectuados por el equipo de
salud, que deben mantenerse en la ficha clínica, ser efectuados con letra
clara y legible

Ficha clínica: Es un documento sistematizado, confidencial que reúne

toda la información concerniente a la salud de un paciente, su evolución y
las atenciones recibidas. La que cuenta con registros manuales y/o

electrónicos.
MOMENTO PARA CONOCER: REGISTROS DE ENFERMERIA

• Un registro se limita a la descripción de toda la atención que un

profesional de Enfermería provee a la persona, comunidad y

sociedad que necesita de atención sanitaria.

• Cualquier tipo de registro incluye aspectos legales, médicos y éticos.

• Todo registro hecho por enfermería dentro de la ficha clínica de un

paciente debe ser mantenido por un mínimo de cinco-diez años en el

centro de atención.
MOMENTO PARA CONOCER: REGISTROS CLÍNICOS ELECTRONICOS

• Los registros de salud electrónicos son una versión electrónica del

historial médico de un paciente "que es mantenido por el proveedor a lo
largo del tiempo, y puede incluir todos los datos clínicos administrativos
clave relevantes para el cuidado de esa persona bajo un proveedor en
particular". La información en un RCE podría incluir el historial de
prescripciones que un paciente ha tomado, registros de tratamientos
médicos, y datos sobre exámenes y pruebas que un paciente ha recibido.
MOMENTO PARA CONOCER: REGISTROS
CLÍNICOS ELECTRONICOS

• Los RCE pueden existir en una variedad de formatos. Un hospital

puede haber instalado un software específico y creado su propia base
de datos interna donde se almacenan los registros.

• Una clínica puede utilizar los servicios de un proveedor de nubes, lo

que permite acceder fácilmente a los registros desde diferentes
dispositivos
MOMENTO PARA CONOCER: REGISTROS
CLÍNICOS ELECTRONICOS

Un registro en sí mismo también puede adoptar múltiples formas, como

algo que los profesionales y administradores revisan en una
computadora antes de tratar a un paciente o información a la que el
paciente accede en un dispositivo móvil.
 MOMENTO PARA CONOCER: REGISTROS
CLÍNICOS ELECTRONICOS

Es importante señalar la diferencia entre los registros sanitarios electrónicos y

los registros sanitarios personales, o RCE ,contienen información de todos los
médicos que participan en la atención de un paciente y todos los médicos
autorizados que participan en la atención de un paciente pueden acceder a la
información para prestarle atención", y esta información se puede compartir
entre diversas organizaciones y entornos de salud.
MOMENTO PARA CONOCER: REGISTROS
CLÍNICOS ELECTRONICOS

Beneficios de la historia clínica electrónica

• Asegurar continuidad de la atención

• Mejores resultados en salud y más seguridad para el paciente

• Mejor interacción y comunicación entre profesionales de la salud

• Mayor eficiencia en el flujo de trabajo

• Uso más eficiente de los recursos en salud

 MOMENTO PARA CONOCER: REGISTROS
CLÍNICOS ELECTRONICOS

Contar con registros es importante porque representan el quehacer de

enfermería, lo que permite hacer visible el rol de los profesionales de
Enfermería.

Además, gracias a ellos se optimizan los tiempos de registro, sin mencionar

que son una herramienta que permite guiar el trabajo, ya que es fácil de
chequear lo que se ha hecho.

Son un respaldo legítimo en el quehacer del equipo de enfermería.

MOMENTO PARA CONOCER: REGISTROS
CLÍNICOS ELECTRONICOS
 MOMENTO PARA CONOCER: REGISTROS
CLÍNICOS ELECTRONICOS

RCE AMBULATORIO: Facilita la gestión de sus citas programadas o prioritarias,

permite la parametrización de las historias clínicas de acuerdo con sus necesidades,
genera RIPS automáticamente, controla la oportunidad y eficiencia de sus
profesionales, optimiza sus programas de promoción y prevención y gestión del riesgo,
permite el diseño de guías de manejo para ayudar a sus profesionales en la toma de
decisiones y posibilita la realización de acuerdos de voluntades con múltiples
pagadores y múltiples reglas de negocio. Algunos de los módulos que incluye esta
modalidad son: citas, caja, consulta médica general y/o especializada, RIPS y
facturación
 MOMENTO PARA CONOCER: REGISTROS
CLÍNICOS ELECTRONICOS

RCE HOSPITALARIO: Permite controlar todos sus procesos hospitalarios de

manera eficiente y oportuna garantizando la trazabilidad del paciente por los
servicios. También optimiza la infraestructura hospitalaria, controla el giro cama,
programa y gestiona sus salas de cirugía, permite realizar todos los registros
médicos a cada uno de los profesionales que intervienen en la atención, facilita el
monitoreo y la gestión de los pacientes a enfermería y una correcta facturación.
 MOMENTO PARA CONOCER: REGISTROS
CLÍNICOS ELECTRONICOS

RCE DOMICILIARIO: Usted podrá realizar la gestión clínica de sus pacientes en

modalidad domiciliaria y programación de rutas, asignación de equipos médicos
a segmentos de población y zonas geográficas, capturar y gestionar eventos
clínicos a sus profesionales, garantizar los procesos de facturación y le facilita la
gestión desde ubicaciones remotas por acceso vía internet.
 MOMENTO PARA CONOCER: REGISTROS
CLÍNICOS ELECTRONICOS

Uno de los beneficios de los RCE es que al proporcionar un sistema

centralizado y ampliamente adoptado en el que múltiples organizaciones
comparten información segura sobre un paciente, los pacientes pueden acceder
y recibir atención de manera más eficiente. En situaciones como la de un
paciente que necesita encontrar información sobre un medicamento específico
que le han recetado en el pasado o la de un padre que quiere asegurarse de que
su hijo ha recibido determinadas vacunas, los registros sanitarios electrónicos
permiten compartir esa información con mayor facilidad.
 MOMENTO PARA CONOCER: REGISTROS
CLÍNICOS ELECTRONICOS

Los RCE pueden ayudar a esas personas que viven en zonas rurales al
proporcionar una imagen más clara de la historia de salud de una persona,
aclarando si esa persona necesita un tratamiento especializado y proporcionando
una atención más asequible. Por ejemplo, si una persona que vive en una zona
rural ya ha recibido ciertas vacunas, un EHR puede contener esos datos y evitar
que reciba o tenga que pagar por servicios adicionales que no necesita
MOMENTO PARA RETROALIMENTAR
 RECORDAR…

Las TIC's en el área de la salud han sido utilizadas como una herramienta de
apoyo en casi todos los aspectos, tales como en la prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación de las enfermedades, pero también han sido de vital
importancia ya que, son herramientas en constante evolución y mejoramiento por
lo que cada día hay nuevos avances científicos y médicos que tienen como
principal objetivo ayudar a la población y tener mejores resultados en cuanto al
manejo de los padecimientos de la sociedad.
BIBLIOGRAFIA

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de enfermería, The importance of nursing records, Estela Domic. Recuperado de
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Enfermería universitaria versión On-line ISSN 2395-8421versión impresa ISSN 1665-7063, Enferm.

univ vol.8 no.1 México ene./mar. 2011, Artículos de Investigación, Calidad de los registros clínicos de enfermería:
Elaboración de un instrumento para su evaluación, Nursing clinical registers quality: the generation of an assessment
instrument, Marisol Torres Santiago•, Rosa Amarilis Zárate Grajales•• y Reyna Matus Miranda••• recuperado de
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-70632011000100003

Normas básicas para la elaboración de los registros de enfermería, Silvia García Ramírez, Ana María Navío Marco,
Laura Valentín Morganizo Nure Investigación, nº 28, Mayo-Junio 07 NORMAS BÁSICAS PARA LA ELABORACIÓN
DE LOS REGISTROS DE ENFERMERÍA BASIC RULES TO FILL THE NURSING REGISTERS Autores: Silvia
García Ramírez, Ana María Navío Marco, Laura Valentin Morganizo file:///C:/Users/ugcnenfermera3/Downloads/335-
Texto%20del%20art%C3%ADculo-1322-1-10-20150609.pdf
MUCHAS GRACIAS