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Peligros e Inconvenientes de Las Inyecciones

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Peligros e inconvenientes de las inyecciones

Miguel Angel Tresierra Ayala

Peligros e inconvenientes de las inyecciones

• Ya son varios los pacientes que se

han quejado por los problemas y peligros a que se someten cuando los médicos les formulan inyecciones para tratamientos ambulatorios, es decir, por fuera de las instituciones de salud que atienden pacientes internos, que son la gran mayoría.

Peligros e inconvenientes de las inyecciones

• Aunque los médicos en la práctica

privada procuran siempre lo mejor para nuestros pacientes, cada día deben tener más cuidado al formular medicamentos inyectables, que son los que mejor se absorben y los más efectivos.

Peligros e inconvenientes de las inyecciones
Infortunadamente las ventajas de los medicamentos inyectables se ven opacadas por un peligro muy grave y que corresponde a la aplicación de la inyección, pues no son pocos los enfermos que presentan importantes efectos secundarios manifestados principalmente en infecciones, abscesos y lesiones de nervios periféricos a causa de inyecciones mal aplicadas, ya sea por hacerlo en el lugar equivocado, o por no tener la asepsia requerida.

Peligros e inconvenientes de las inyecciones

• En la actualidad, muchas Farmacias

y Boticas han creído conveniente contratar servicios de mensajeros para enviar los medicamentos a domicilio. Ello hace que no haya control en la inyectología a domicilio.

Peligros e inconvenientes de las inyecciones

• Quienes aplican inyecciones requieren

entrenamiento e instrucción adecuados pues de otra forma pueden ocurrir complicaciones, incluso mortales. Esto no es exageración pues muchos medicamentos pueden producir reacciones alérgicas, que cuando son muy fuertes (anafilácticas), sin atención inmediata y adecuada pueden ocasionar la muerte.

Peligros e inconvenientes de las inyecciones

• Algunos pacientes se quejan de que

quienes les envían para aplicarles las inyecciones son simples mensajeros con moto, con las manos muy sucias y sin ningún carnet o certificación que garantice que al menos están entrenados para colocar inyecciones.

Peligros e inconvenientes de las inyecciones

• Ello ha originado que los médicos

en la consulta privada, limiten el uso de medicamentos inyectables y los reserven a casos en donde su aplicación tenga las garantías adecuadas.

Peligros e inconvenientes de las inyecciones

• Naturalmente esto impide aprovechar las

bondades de los medicamentos inyectables, pero considerando los graves riesgos a que son sometidos los pacientes y sopesando las ventajas de los inyectables, es obvio que no se puede someter a tales riesgos a los pacientes y deben buscar alternativas de administración oral.

Peligros e inconvenientes de las inyecciones

• A los pacientes se aconseja solicitar

tratamientos no inyectables cuando ello sea posible (casi siempre lo es), pues además de tener muchos menos riesgos los medicamentos orales, la administración es más confiable pues los horarios son simples de cumplir, cosa que no sucede con los medicamentos inyectables.

UN PROCESO A AUDITAR
Niño de 08 años, dos días de congestión faringea, un día de fiebre, atendido en Hospital I, examen clínico normal; diagnóstico faringoamigdalitis aguda. Recibe acetaminofén y penicilina benzatinica intramuscular.

UN PROCESO A AUDITAR
A los 10 minutos regresa con malestar, claudicación y cianosis miembro inferior derecho, es remitido a Hospital II, manejado como “shock anafiláctico”, con esteroides y líquidos endovenosos, mala evolución. Es transferido a Hospital IV, evaluado 09 horas después y por dos días, se desarticuló el miembro inferior derecho.

Auditando el proceso: • Historia Clínica inconsistente en Registro
Hospitales.

todos los del

• Letra

ilegible, profesional.

falta

identificación

• Posología no especificada. • Evoluciones médicas escuetas. • Ausencia de fecha y hora en repetidos
registros.

• Uso reiterado de formatos inadecuados. • Secuencia arbitraria de hojas de la historia
clínica.

Auditando el proceso: Hallazgos inicial inconsistente con historia • Diagnóstico
clínica.

• Manejo inicial, utiliza protocolo del Seguro
Escolar discutible en uso parenteral y sin evaluación de sensibilidad a penicilina.

• Manejo de emergencia con procesos lentos
y no enmarcados estándares. en protocolos y

• Imprecisión en diagnóstico y conducta a
seguir en Hospital de mayor nivel de complejidad, falta de trabajo en equipo.

No conformidades mayores
impreciso.

• Diagnóstico inicial inconsistente. inadecuado por diagnóstico • Manejo • Retraso en toma de decisiones en Hospital
II.

• Insatisfactoria

evaluación multiespecializada en Hospital de mayor nivel de complejidad. (cada uno es una no conformidad menor).

• Todos los déficit de registro señalados

Solicitudes de acción correctiva acto médico en estándares • Enmarcar al
atención.

de

Uso de protocolos de diagnóstico y tratamiento actualizados en todos los niveles de complejidad. Revisión de procesos de transferencia ante situaciones críticas. Evaluación pluriespecializada documentada, en forma oportuna y protocolizada. Privilegiar relación médico paciente (familia). Aplicación de normas y disposiciones legales vigentes.

• • • •

CONCLUSIONES
• Acto médico realizado en subestándares
internacionales.

• Lentitud de procesos asistenciales en
Hospital II y Hospital IV.

• Ausencia de criterio multiespecializado en
abordaje de emergencias médicas.

• Revisión

de procesos y protocolos asistenciales en diferentes niveles.

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