BIOMECANICA DE LA RODILLA

Biomecnica de la rodilla
La

rodilla se compone de las articulaciones femorotibiales medial y lateral, adems de la articulacin femororrotuliana. La rodilla tiene movimientos en 2 planos: flexin (plano sagital) y rotacin interna

extensin externa,

muy insignificante (plano horizontal).La estabilidad de la articulacin de la rodilla se basa sobre todo en sus tejidos blandos, dado que la configuracin sea no es muy estable en si misma (los enormes cndilos femorales articulan con las superficies casi planas de los platillos tibiales)

 La

rodilla constituye una articulacin de suma importancia para la marcha y la carrera, la cual esta soporta gran parte si no todo el peso del cuerpo en el despegue y la recepcin de saltos.

 Constituye

un caso sorprendente: debe conciliar dos imperativos contradictorios: Posee una gran estabilidad en extensin completa:

O Alcanza

una gran movilidad a partir de cierto ngulo de flexin, movilidad necesaria en la carrera y para la orientacin optima del pie en relacin con las irregularidades del terreno

 La

rodilla soporta fuerzas y momentos elevados y se situa entre los brazos de palanca mas largos del cuerpo ( el fmur y la tibia ). lo hace particularmente susceptible de lesiones

Esto

Huesos de la rodilla
La articulacin est formada por los huesos del fmur, tibia y patela. Fmur: Es el hueso mas largo del cuerpo. En bpedo Tiene un posicin oblicua hacia abajo y Presenta un cuerpo y 2 extremidades. Extremidad superior: comprende cabeza cuello y trocante mayor y menor. El cuerpo es cilndrico, Extremidad inferior: es voluminosa ,cuadriltera , con su eje mayor transversal. Presenta 2 eminencias los cndilos.

medialmente.

Patela: Situada en la cara anterior de la rodilla, es el mayor hueso sesamoideo del cuerpo, desarrollado por el tendn del cudriceps femoral. Su funcin es servir de insercin para las fibras del tendn del cudriceps y del tendn rotuliano, soportando las fuerzas de contacto sobre sus carillas interna y externa.

Tibia: Es el hueso medial de la pierna Se encuentra en la parte anterior e interna de la pierna, paralela y a un lado del peron. Se articula con el fmur por arriba. Con el astrgalo por abajo y con el peron por fuera y arriba. Los cndilos de la tibia se articulan con los cndilos del fmur por medio de los meniscos.

 La

rodilla es la articulacin ms grande del esqueleto humano; en ella se unen 3 huesos:

El

extremo inferior del fmur El extremo superior de la tibia La rtula.

Ligamentos
El ligamento cruzado anterior El ligamento cruzado posterior Los ligamentos colaterales (medial y lateral) refuerzan la capsula articular y aseguran la estabilidad lateral de la rodilla en extensin.

Meniscos
Los meniscos de la rodilla son 2 estructuras fibrocartilaginosas que tiene una cara superior cncava, y una inferior casi plana , un borde perifrico grueso en contacto con la capsula y un borde axial libre y cortante

Menisco
El

menisco medial tiene una anchura de 10mm. El menisco lateral de 12 a 12mm

Los meniscos se insertan en sus extremos en las reas intercondileas anterior y posterior de la tibia.
Su funcin es estabilizar la articulacin y servir de "tope" para los movimientos exagerados de la misma, adems absorben el impacto de choque entre las superficies articulares, aumentando la superficie de contacto, para de esta forma soportar el peso.

EJES DE MOVIMIENTO
1er grado de libertad (eje transversal : movimientos de flexoextensin.

2 grado de libertad (eje longitudinal: rotacin, cuando rodilla est flexionada (imposible cuando est en extensin completa la rotacin se hace a cargo de la cadera).

Movimiento de flexo-extensin:
EXTENSIN: relativa: movimiento que se hace durante la marcha (es desde cualquier posicin de flexin de la rodilla)

Hiperextensin: extensin de 5-10 sobre posicin de referencia, de forma pasiva (si lo sobrepasa = Genu recurvatum)

Movimiento de flexo-extensin:
Flexin: -pasiva: 160 permite que taln contacte con nalga (en patolgica est limitada por retracciones de Extensor o capsulares) -activa: 140 (si cadera flexionada) o 120 (si cadera en extensin)

Movimiento de rotacin axial

Slo con rodilla en flexin

Rotacin axial activa:

Movimiento de rotacin axial

-Rotacin axial PASIVA: en decbito prono y la rodilla flexionada a 90

Movimiento de rotacin axial

ROTACIN AXIAL: varia en relacin a la flexin de rodilla Rotacin externa: 40 (Activa) 50 (Pasiva) Rotacin interna: 30 (Activa) 40 (Pasiva)

ESTABILIDAD TRANSVERSAL RODILLA

LIGAMENTOS LATERALES Los ligamentos LLI Y LLE se tensan en Extensin y se distienden en Flexin.

ESTABILIDAD TRANSVERSAL RODILLA

Msculos: refuerzan a los lig. laterales en la estabilidad de la rodilla, actuando como lig. activos. Refuerzos del LLE: tensor principalmente de la fascia lata

ESTABILIDAD TRANSVERSAL RODILLA

-Refuerzos del LLI: Msculos de la pata de ganso: Sartorio, Semitendinoso, Recto Interno. -Refuerzo sobre ambos LL: Cudriceps

FUNCIN DE LOS LIGAMENTOS CRUZADOS

Aseguran la estabilidad Antero-posterior de la rodilla y permiten los movimientos de bisagra, manteniendo las superficies articulares en contacto.

En extensin: LCA es + vertical

En flexin: el LCP se endereza verticalmente

FUNCIN DE LOS LIGAMENTOS CRUZADOS LCP: Est tenso en flexin.

Responsable del deslizamiento del cndilo

hacia atrs durante la extensin

FUNCIN DE LOS LIGAMENTOS CRUZADOS

LCA: se tensa en extensin y es uno de los frenos de la hiperextensin (junto al plano fibroso post (Lig .poplteo oblicuo y arqueado),lig Laterales)

Desliza el cndilo hacia delante durante la flexin