BIOMECANICA

MIEMBRO
INFERIOR
 FUNCIÓN MMII
•  SOPORTE Y
•  TRANSMISIÓN DE CARGAS
•  LOCOMOCIÓN
 CADERA
•  Articulación proximal del MMII
•  Enartrosis o sinovial esferoídea
•  3 grados de libertad
•  Movimientos en coxofemoral
•  Más estable, difícil de luxar
•  Funciones soporte peso corporal y locomoción,
desempeñadas por MMII
 Articulación coxofemoral

•  Cabeza femoral
•  Cavidad cotiloidea
•  Enartrosis
•  Superficies articulares
son esféricas
 Articulación coxofemoral
–  Ángulo de inclinación: 125º,
adulto
–  Eje diafisiario
–  Cuello con plano frontal,
ángulo declinación: 10-30º,
abierto hacia anterior y
medial
–  Plano frontal pasa por la
cabeza :
–  Deja atrás diáfisis femoral
–  Contiene el eje mecánico
MMII
–  Junto con eje diafisiario
forman un ángulo de 5-7º
 Articulación coxofemoral

 Flexión
•  Activa (90°) < Pasiva (145°).
•  Posición de Rodilla.
 Extensión.
•  Activa (20°) < Pasiva (30°).
•  Posición de Rodilla.
•  Tensión lig. Iliofemoral
 Abducción y Aducción.

Máxima aduccion combinada 30º

 Rotación
•  Rotación longitudinal: movimiento que se efectúan
alrededor del eje mecánico del miembro inferior.
 Cadera
•  Circunducción: Combinación simultanea de los
movimientos elementales de flexión, extensión,
abducción y aducción.
 Estabilizadores cadera
•  Músculos estabilizadores:
dirección transversal
•  Piramidal
•  Obturador externo
•  Glúteo medio
•  Glúteo mínimo
•  Músculos longitudinales:
aductores, luxar la cadera
 Equilibrio Transversal de la Pelvis
•  Acción simultanea y bilateral de aductores y
abductores
Equilibrio Dinámico Transversal de la
Pelvis
RODILLA
 Complejo arDcular
•  Compuesto por dos articulaciones
•  Posee principalmente 1 grado de libertad, troclear
•  Accesoriamente 2º rotación longitudinal sólo en
flexión
•  Conjugar estabilidad con movilidad
 Complejo arDcular

•  1º de libertad, eje transversal

•  Movimientos flexoextensión,
plano sagital
•  2º de libertad, eje longitudinal
pierna, con rodilla en flexión
•  En extensión el eje pierna se
confunde con eje mecánico
MMII y rotación ocurre en
cadera
•  Movimientos de lateralidad sólo
en flexión por holgura
mecánica.
•  Eje muslo con eje pierna ángulo
de 170-175º, valgo fisiológico
 Función meniscos
•  Soportan fuerzas
compresivas y las
distribuyen en mayor área
•  Aumenta la congruencia
femorotibial
•  Sirven como
estabilizadores secundarios
•  Facilitan el deslizamiento
articular
•  Nutren y lubrican al
cartílago articular
•  Rol propioceptivo
 Desplazamientos de la patela
•  Se desliza en un canal
formado por la escotadura
intercondílea y la tróclea
•  Fuerza cuadriceps, dirigida
hacia arriba y ligeramente
lateral, convierte en vertical
•  Traslación vertical a lo largo
del canal
•  Equivale al doble de la
longitud
•  Sobre eje transversal
•  Cara posterior atrás en
extensión
•  Cara posterior hacia arriba
en flexión
•  Traslación circunferencial
Aparato ligamentoso
Estabilidad transversal
 Movimientos flexoextensión

•  Referencia ejes pierna y muslo

alineados, vista lateral
•  Extensión 0º, pasivamente 5-10º
•  Extensión activa y la relativa
 Movimientos flexoextensión
•  Flexión absoluta y relativa (desde cualquier posición de flexión)
•  Esta depende posición cadera
•  Flexión activa:
•  140º cadera flexionada
•  120º cadera extensión (menor eficacia isquiotibiales)
•  Flexión pasiva:160º contacto masas musculares
 Rotación axial rodilla
•  Solo con rodilla flexionada
•  Referencia flexión 90º, pie ligeramente hacia fuera
•  Rotación interna pie hacia medial, 30º
•  Rotación externa pie hacia lateral, 40º
 Rotación axial rodilla
•  Rotación pasiva
Rangos funcionales
TOBILLO Y PIE
•  Articulación distal MMII
•  Tróclear
•  1º de libertad
•  Indispensable para la marcha
•  Paralelismo con MMSS, orientar
la mano en cualquier plano, en el
pie estos movimientos más
limitados
•  Tres ejes, perpendiculares entre
sí, en extensión modifica el eje Z
(longitudinal del pie)
 Complejo articular pié
•  Eje transversal, pasa por los maleolos, permite movimientos de
flexoextensión en plano sagital
•  Eje longitudinal de la pierna, vertical y permite los movimientos de
abducción-aducción, en plano transversal
•  Eje longitudinal del pie, horizontal en plano sagital, permite
pronación y supinación, bóveda plantar hacia medial o lateral
 Flexoextensión
•  Posición de referencia: eje pie
perpendicular al eje pierna
•  Flexión acerca el dorso pie con
la cara anterior pierna
(dorsiflexión) 20-30º, 10º
variación individual
•  Extensión tiende a situar el pie
en la prolongación de la pierna
(flexión plantar,
plantiflexión)30-50º, 20º
variación individual
•  No solo interviene la
tibiotarsiana, también aportan
las articulaciones del tarso,
algunos grados
 Superficies arDculares Dbiotarsiana
•  Diferencias entre
maléolos:
–  Externo más
voluminoso que el
interno
–  Desciende más abajo
que el interno
–  Es más posterior que
el interno
 Ligamentos de la Dbiotarsiana
•  Dos sistemas
principales: laterales
interno y externo
•  Lateral externo:
•  Haz anterior
•  Haz medio
•  Haz posterior
 Ligamentos de la Dbiotarsiana
"   Lateral interno: dos
planos
n Profundo
"  Haz anterior
"  Haz posterior
n Superficial
"  Ligamento deltoideo

 Ligamentos de la Dbiotarsiana
"  Dos sistemas accesorios: ligamentos anterior y
posterior
"  Anterior
"  Posterior
 Limitantes de la flexoextensión
•  Limitantes de la flexoextensión:
–  Óseos
–  Capsuloligamentosos
–  Muscular
 Estabilidad anteroposterior
•  Gravedad
•  Ligamentos laterales coaptación pasiva
•  Músculos coaptadores activos
 Estabilidad transversal
"   Los maleolos
"   Los ligamentos
Dbiofibulares inferiores
"   Ligamentos laterales
Estos impiden
movimientos de
balanceo talo sobre su
eje longitudinal
 El pie
"   Numerosas
arDculaciones:
n Calcaneotalar o
subastragalina
n Mediotarsiana
n Naviculocuboidea y
naviculocuneiforme
n Tarsometatarsiana
 El pie
•  Funciones de estas articulaciones:
•  Orientar el pie en planos frontal y transversal
•  Modificar la forma de la bóveda plantar, para que
el pie se adapte a las desigualdades del terreno
•  Las metatarsofalángicas e interfalángicas son
menos importantes que las de la mano
•  1º Metatarsofalángica es importante en el
desarrollo del paso
 Movimientos de rotación longitudinal y
lateralidad del pie
•  Eje vertical de la
pierna
•  Aducción: punta pie
hacia medial
•  Abducción: punta pie
hacia lateral
•  Amplitud total 35-45º
•  Atribuibles a la rotación interna
y externa de la pierna (rodilla
en flexión), este ROM aumenta
incluso hasta los 90º cada
lado, con la rotación de cadera
(todo el MMII)
Movimientos de rotación longitudinal y
lateralidad del pie
•  Eje longitudinal del pie:
•  Supinación: planta orienta
hacia dentro, 52º
•  Pronación: planta orienta
hacia fuera, 25-30º
•  Estos movimientos no existen puros, sino
combinados con otro movimientos en otro plano:
•  Ejemplo:
•  Inversión: resultado de la suma aducción, supinación y
extensión
•  Si la extensión se anula con una flexión equivalente de
tobillo, se obtiene la actitud denominada varo
•  Si una rotación externa compensa la aducción se puede
observar un movimiento aparente puro de supinación
•  Ejemplo:
•  Eversión: resultado de
la suma abducción,
pronación y flexión
•  Si la flexión se anula
con una extensión
equivalente de tobillo,
se obtiene la posición
valgo
•  Si una rotación interna
oculta la abducción se
puede observar un
movimiento
aparentemente puro de
pronación
Ejes reales del tobillo y pie
 Bóveda plantar
•  Posee tres arcos:
anterior, interno y
externo
•  Posee tres puntos de
apoyo situados dentro
de la huella plantar y
corresponden a:
•  Cabeza 1º metatarsiano
•  Cabeza 5º metatarsiano
•  Tuberosidades posteriores
del calcáneo
 Arco interno
•  Incluye 5 piezas óseas:
•  1º metatarsiano, Cuneiforme medial, Navicular, Talo, Calcáneo
•  Transmisión fuerzas mecánicas es gracias al sistema trabecular
•  El arco mantiene su concavidad gracias a potentes ligamentos
plantares y músculos
•  Ligamentos contra deformaciones violentas pero de corta duración
•  Músculos contra deformaciones prolongadas: tibial posterior, fibular
largo, flexor propio hallux, aductor del hallúx.
 Arco externo
•  Tres piezas:
•  5º metatarsiano, cuboides, calcáneo
•  Transmisión de fuerzas mediante trabéculas a través del talo
•  Posee mayor rigidez, por lig. Calcáneocuboideo plantar, para
transmisión fuerza del tríceps sural
•  Tensores activos: fibular corto, fibular largo, abductor 5º dedo
 Alteraciones de los arcos
"   Pie cavo
"   Pie plano:
n longitudinal
 Alteraciones de los arcos
"   Pie plano:
n Anterior
Ejemplos
La Marcha
 MARCHA

•  Tarea funcional compleja

que requiere la
interacción y
coordinación de las
extremidades y el tronco,
que determina un
desplazamiento hacia
adelante del centro de
gravedad
 Las arDculaciones realizan diversos
movimientos de acuerdo a sus grados de
libertad
•  Cadera
•  Rodilla
•  Tobillo y pie
•  Tronco

 Control de la marcha
•  La marcha es un movimiento cíclico, repeDDvo y secuencial
•  Por lo que su patrón motor se produce a nivel medular
•  En la medula es posible generar patrones motores
complejos
–  Las estructuras supraespinales no son necesarias para generar
el patrón motor básico de la marcha refleja
–  La ritmicidad básica de la marcha esta producida en su totalidad
por circuitos contenidos en su totalidad en la medula
–  Los circuitos medulares pueden ser acDvados por señales
tónicas descendentes del encéfalo
–  Las redes espinales de generación de patrones no requieren
aferencias sensiDvas, aunque están muy reguladas por las
aferencias procedentes de los miembros.
Control nervioso de la Marcha
 Ciclo de la marcha
El ciclo comienza con el apoyo de un pie en el suelo
y termina con el siguiente apoyo del mismo pie
(zancada)
 Ciclo de la marcha
•  Dos fases
•  Con hitos específicos en cada una

–  Fase de Apoyo o portante 60%

–  Fase de Oscilación 40%
Fase Portante Fase de Balanceo
 Ciclo marcha
•  Fases:
•  Apoyo 60%
•  Oscilante 40%
•  Apoyo:
•  Respuesta a la carga (pie plano) 0-10%
•  Apoyo medio, apoyo monopodal, parte media de la
fase portante 10-30%
•  Fase apoyo final o portante final 30-50%
•  Preoscilación 50-60%
 Ciclo marcha
•  Fases:
•  Apoyo 60%
•  Oscilante 40%
•  Oscilación:
•  Oscilación inicial, aceleración 60-70% de la zancada
•  Parte media de la oscilación, balanceo medio 70-85%
de la zancada
•  Oscilante final, desaceleración 85-100% de la zancada