Articulacion temporomandibular

La articulación temporomandibular (abreviada como “ATM”)

actúa como una bisagra deslizante que conecta la mandíbula
con al parte lateral de la cabeza. Existen dos articulaciones
apareadas, una a cada lado de la cabeza, localizadas justo en
frente de los oídos.

-Permite los movimientos de deslizamiento (traslación) y un pequeño grado de rotación (giro), además de los movimientos de
flexión (elevación) y extensión (descenso) que son típicos de los gínglimos.
-Las superficies articulares óseas que intervienen son la fosa mandibular y el tubérculo articular del hueso temporal
superiormente, y la cabeza de la mandíbula inferiormente.
-La membrana fibrosa laxa de la cápsula articular se une a los bordes del cartílago articular sobre el hueso temporal y en torno al
cuello de la mandíbula.
-Las dos superficies articulares óseas se hallan completamente separadas por un fibrocartílago interpuesto, el disco articular,
unido en su periferia a la cara interna de la cápsula fibrosa. Ello crea dos compartimentos o cavidades articulares, superior e
inferior, separadas y revestidas por las membranas sinoviales superior e inferior .

MOVIMIENTOS
movimiento de rotación movimiento de traslación la traslación
En el sistema masticatorio este movimiento se produce Se puede definir como el movimiento lineal de un hueso a lo largo
cuando la boca se abre y se cierra alrededor de un punto de un eje y respecto al plano que lo define. Durante la traslación
eje fijo situado en los cóndilos mandibulares desde el punto osea, todas las partes del hueso se mueven en una línea recta a
de vista biomecánico todo movimiento que se produce igual distancia en la misma dirección y a la misma velocidad.
alrededor de un eje tanto activo como pasivo, se considera En la ATM el movimiento de traslación se produce dentro del
rotación ósea. compartimiento discal superior, entre la superficie glenoidea del
En la ATM la rotación se produce dentro del compartimento hueso temporal y la superficie superior del disco articular.
discal inferior, es decir, entre la superficie del cóndilo Cóndilo y disco articular, como segmento móvil,deslizan juntos
mandibular y la superficie inferior del disco articular. la respecto al plano articular de la superficie glenoidea y eminencia
rotación puede producirse los tres planos del espacio articular del hueso temporal.Este movimiento de traslación con
siendo más amplio el movimiento en el plano sagital en deslizamiento puede darse en sentido anterior o posterior y/o en
torno a un eje horizontal. sentido lateral o medial.
El movimiento de rotación en forma de bisagra se rige por
la regla de cóncavos-convexidad; en una articulación
sana,el movimiento fisiologico (rotacion osea) produce un
movimiento articular asociado de rodamiento y
desplazamiento (artocinematica).El segmento oseo movíl,
en este caso convexo y representado por el cóndilo
mandibular rueda y desliza sobre la superficie inferior
cóncava del disco articular.

En la biomecánica natural de la ATP se produce la combinación de ambos

movimientos, es decir, los cóndilos mandibulares realizan el giro alrededor de un eje
transversal que se desplaza realizando un movimiento de traslación con
deslizamiento.
Cuándo se produce la apertura de la boca (primeros 20 mm de apertura
aproximadamente) predomina el movimiento de rotación de los cóndilos
mandibulares,y desde ahí hasta la apertura máxima predomina el movimiento de
traslación conjunta condillo-disco articular.
 MOVIMIENTOS MANDIBULARES:
APERTURA BUCAL:
Es una combinación de rotación y traslación. Ésta se realiza por acción de los músculos depresores de la mandíbula.
Pasa de movimiento de Rotación pura de la mandíbula en posición de bisagra terminal hasta alcanzar una separación de
2 a 2.5 cm. Entonces es cuando el cóndilo sufre una traslación. Se inicia con la rotación en el área inframeniscal hasta
una separación de 20mm, con la acción de los músculos depresores. Y aquí la rotación esta acompañada
obligatoriamente por el movimiento de Traslación por debajo de la eminencia articular cuando la boca se abre hasta su
límite máximo.
CIERRE BUCAL:
Es la vuelta a la posición primitiva por acción de los músculos elevadores: fibras verticales del temporal, masetero y
Pterigoideo interno.
Se produce mediante un movimiento traslacional hacia atrás del disco y del cóndilo, con relajación de los músculos
Pterigoideo externo y recuperación de la longitud del ligamento posterior del disco que se encontraba traccionado. El
cierre se completa con una rotación y reubicación de los elementos articulares en reposo.
PROTRUSIÓN:
Partiendo de oclusión céntrica (O.C) y Posición de máxima intercuspidación (P.M.I) la mandíbula se desliza hacia
adelante hasta la relación borde a borde de los dientes anteriores y el músculo Pterigoideo Externo se contrae. Cuando la
mandíbula sobrepasa al maxilar se llama protrusión máxima y no es fisiológica. Se produce de la siguiente manera. El
cóndilo mandibular se dirige hacia delante sobre la vertiente posterior del cóndilo del temporal. Entonces el cóndilo y el
disco se desplazan hacia adelante y abajo a través de la eminencia articular.
RETRUSIÓN:
Desde Protusión se lleva la mandíbula de regreso a oclusión céntrica por acción de las fibras horizontales del temporal.
LATERALIDAD:
Se realiza llevando la mandíbula hacia los lados derecha e izquierda. Este movimiento es funcional y ocurre durante la
masticación con la contracción unilateral del músculo Pterigoideo externo. Este lleva el cóndilo izquierdo a un recorrido
hacia abajo, adelante y adentro. y tendrá como centro de rotación al cóndilo de lado derecho lo que explica que el cóndilo
de balance se denomina orbitante y el de trabajo pivotante.

Fiac, D. H. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & Faaa, P. M. B. A. A. M. R. (2018). Anatomía con orientación
clínica (Spanish Edition) (Eighth ed., Vol. 7) [Libro electrónico]. LWW.
https://eprints.ucm.es/id/eprint/62280/1/ATM.%20Anatom%C3%ADa%20y%20Biomec%C3%A1nica.pdf
https://adfisioterapiavalencia.com/blog/disfuncion-de-la-articulacion-
temporomandibular#MOVIMIENTOS_MANDIBULARES