UNIVERSIDAD JUÁREZ

AUTÓNOMA DE TABASCO
DIVISIÓN ACÁDEMICA MULTIDISCIPLINARIA DE COMALCALCO

“CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN LA ETAPA NEONATAL Y DEL LACTANTE”

Pediatría

Fátima Del Carmen Vázquez Galdámez

Rodrigo De Jesús López Pérez

COMALCALCO, TABASCO; AGOSTO/2014

CRECIMIENTO Y DESARROLLO.
 CONCEPTOS
 EL crecimiento ha sido definido como el proceso de
incremento de la masa de un ser vivo. Que se produce
por el aumento del número de células o de la masa
celular.

 El desarrollo es el proceso por el cual los seres vivos

logran mayor capacidad funcional de sus sistemas
FACTORES QUE REGULAN EL
CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO

 Factores nutricionales.
 Factores socio-económicos.
 Factores emocionales.
 Factores genéticos.
 Factores neuroendócrinos.
EVALUACIÓN DEL
CRECIMIENTO
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS

 Peso.
 Talla.
 Perímetro cefálico.
 Perímetro torácico.
 Perímetro abdominal.
 Medición de pliegues.
 PESO
 Nace: 2600-3900gramos.
 1° trimestre: 25-30 gramos/día
 2° trimestre: 20 gramos/día
 3° trimestre: 10-15 gramos/día
 4° trimestre: 10 gramos/día
 1° año: 9500-10250
 1° al 2° año : 2500-3500 gr./Año
 Del 2° al 5° año: 2 kg. Por año
EL PRIMER AÑO

 1° cuatrimestre: 750 gramos/mes

 2° cuatrimestre: 500 gramos/mes
 3° cuatrimestre: 250 gramos/mes
 > De 2 años
 2-5 años= edad x 2 + 8
TALLA

 Nace: 50 cm aprox.
 1° Mes: 4 cm. en el mes
 2° Mes: 3 cm. en el mes
 3° al 7° Mes: 2 cm. por mes
 8° al 12° Mes: 1 cm. Por mes
 1° Año: 72 cm.
 2° Año: 82 cm.
 Del 2° al 5° Año: 10 cm. por año.
 PERÍMETRO CEFÁLICO
 Nace: 32- 35 cm.
 1° Trimestre:2 cm. por mes= 39 cm.
 2° Trimestre:1 cm. por mes= 42 cm.
 7° al 12° mes:½ cm. por mes= 45 cm
 Del 1° al 2° año:3 cm.= 48 cm
 Del 2° al 5° año:2cm. = 50 cm
Examen dental

La dentición temporal empieza entre los 6 y 8

meses

2 incisivos medios inferiores

Examen de la audición

 Al aplaudir
 Menores de tres meses: responden con un parpadeo
ligero o con reflejo de Moro
 De tres a 8 meses: con parpadeo ligero y sacudidas
musculares que se inhiben al repetir el sonido
Examen de la visión

 Mediante:
 Inspección general de los ojos, simetría y alineación, estudio
de la refracción y funduscopia

 Para poder detectar:

 Desbalance muscular (estrabismo), ambliopía defectos de la
refracción y algunas enfermedades congénitas o adquiridas
(microftalmía, catarata, glaucoma, etc.)
Alimentación
 Tipo de alimentos de los 0-6 meses
 Lactancia materna
 Leche de fórmula adaptada al 13 o 15%

 5 meses
 Cucharadas de zumo de naranja
 Lactancia materna o fórmulas adaptadas

 6 meses
 Cereales sin gluten (una papilla al día)
 Papilla de fruta
 Lactancia materna o fórmulas adaptadas
REFLEJOS PRIMITIVOS
DEL RECIEN NACIDO
Reflejo Estímulo Respuesta Edad de supresión

Succión Dedo meñique en la Fuerte succión 3-4 meses

parte media de la negativa sobre el
lengua dedo
Búsqueda Táctil alrededor de Giro de cabeza A partir del 2do
los labios hacia el lado trimestre (4 meses)
estimulado
Acústico facial Sonido brusco Cierre de ojos Persiste toda la vida
(palmada) (parapadeo)
Óptico facial Aproximación de Cierre de ojos Persiste toda la vida
objeto a los ojos (parpadeo)
Prensión palmar Índices en la palma Fuerte flexión de 4-6 meses
de las manos dedos con cierre de (sustituido por
puño prensión voluntaria)

Presión plantar Presión en la Flexión de los dedos 10-14 meses

almohadilla plantar de los pies

Galant Roce paravertebral Incurvación de 4-6 meses

de D4 a L2 cabeza y raquis
hacia el lado
estimulado
Reflejo Estímulo Respuesta Edad de supresión

Maniobra del Contacto táctil de Elevación de la 10-12

escalón la cara anterior de extremidad y meses(persiste
la tibia o el cúbito colocación del pie o integrado en
con el borde de la la mano sobre ella actividades
camilla motrices voluntarias
Marcha automática Soporte vertical del Realiza pasos 3-4 meses
niño, cuerpo alternantes de
inclinado forma automática
ligeramente hacia
delante, contacto
de la planta del pie
Moro Extensión brusca 1°Abducción de 4-6 meses
del cuello brazos, extensión
de antebrazos y
apertura de manos
2° Aducción de
brazos, flexión de
antebrazos
Tónico cervical Rotación pasiva de Extensión de 4-6 meses
asimétrico la cabeza extremidades
faciales y flexión de
extremidades
EVALUACIÓN DEL
DESARROLLO
(DESARROLLO PSICOMOTOR)
 EDAD ÁREA PARAMETROS DE EVALUACIÓN SIGNOS DE ALARMA

M/G Posición flexionada •Totalmente flácido (reflejos

primitivos -)
M/F Succión, deglución, presión, •Succión negativa.
sigue objetos con la mirada •Hiper o hipotonicidad.
0-28 Días
S Reacciona a sonidos •Cabeza en gota.
•No responde a sonidos
L Llora por incomodidad llorando.

M/G •Sostiene cabeza decúbito •Cuerpo flácido.

supino y en decúbito •Hipertonicidad.
ventral. •No sigue objetos.
•Reflejos primarios +. •No hay succión.
•Manos empuñadas con el
M/F •Presión palmar. pulgar adentro.
1 Mes •Succión.
•Búsqueda.

S Fija la mirada en los rostros

y los sigue a 180°
L Emite sonidos para expresar
placer.
 EDAD ÁREA PARAMETROS DE EVALUACIÓN SIGNOS DE ALARMA
M/G •En posición decúbito •Hipotonicidad.
ventral levanta la cabeza a •Hipertonicidad.
45°. •No hay succión ni
•Reflejos primarios +. búsqueda.
M/F Succión y búsqueda +.
2 Meses
S Sonríe frente a rostros
familiares.
L Vocaliza (a,e,u).
M/G •Sostiene la cabeza sentado. •Cabeza en gota.
•En posición prono levanta •Manos permanentemente
la cabeza. empuñadas.
M/F •Sostiene el sonajero por un •No fija la mirada en una
momento y explora sus persona.
manos.
3 Meses S Sonríe ante situación de
placer.
L Presta atención a voces
conocidas.
Realiza gorgoreos y
balbucea.
 EDAD ÁREA PARAMETROS DE EVALUACIÓN SIGNOS DE ALARMA
M/G •Control de cabeza completo. • Cabeza sin control.
M/F •Vuelta completa decúbito • No sostiene objetos con la
ventral a dorsal. mano.
•Estira la mano para tomar • No sonríe.
4 Meses objetos. • Moro positivo persistente.
S Ríe a carcajadas. • No vocaliza, no grita.

L •Grita para llamar la atención.

•Busca la fuente sonora con la
mirada.
M/G •Acostado boca a bajo soporta •Hiper o Hipotonicidad.
su peso en las manos. •Reflejo tónico asimétrico
•Se mantiene sentado un corto persistente.
tiempo con apoyo. •No sostiene objetos con las
•Reflejo de Moro débil. manos.
M/F •Pinza gruesa. •Pierde el balbuceo.
5Meses •Mira objetos distantes.
S •Intercambia miradas con el
adulto conocido.
•Sonríe al mirarse en el espejo.
L Imita sonido del habla.
 EDAD ÁREA PARAMETROS DE EVALUACIÓN SIGNOS DE ALARMA

M/G Mantiene el tronco erecto •No sostiene al intentar

sentado en una silla. sentarlo y la cabeza cae
M/F •Rescata el cubo que se le en gota (no tiene tono).
cae.
6 Meses •Comienza a masticar.
S Llora si le quitan un objeto.
L Repite silabas con ritmo
(ba…ba, ba)
 EDAD ÁREA PARAMETROS DE EVALUACIÓN SIGNOS DE ALARMA
M/G •Sentado sostiene la cabeza. • No se sostiene al
M/F •Toma los objetos a su alcance y intentar sentarlo y la
los sostiene. cabeza cae en gota.
7 Meses •Toma un cubo en cada mano y la
examina. • Se mantiene en una
S •Se da cuenta del enojo del adulto. sola posicion

L •Emite silabas dobles(ba-ba,ga-ga)

M/G •Acostado boca a bajo gira en •No se sostiene en la
forma circular. posición de sentado
•Inicia apoyo en pies y manos para
gateo.
M/F •Saca el cubo o juguete de un
frasco de boca ancha.
•Revuelve con la cuchara por
8 Meses imitación.
S •Se asusta con personas
desconocidas.
•Encuentra objetos que se le
ocultan bajo un trapo.
L Cuando le hablan emite diferentes
sonidos como respuesta.
 EDAD ÁREA PARAMETROS DE EVALUACIÓN SIGNOS DE ALARMA
M/G •Se mantiene sentado dies minutos • No se sostiene en la
sin apoyo. posición de sentado.
•Inicia gateo apoyándose sobre sus
manos y rodillas.
•Toma un cubo con participación
M/F de dedo pulgar.
9 Meses
S •Juega a tirar objetos y
esconderse.
• No responde con
•No mide el peligro.
diferentes sonidos
L •Comienza a emitir gestos simples cuando le hablan
•Reconoce su nombre
M/G •Se sienta solo sin ayuda y con la •No ha iniciado gateo.
espalda recta.
•Se levanta solo apoyándose de un
mueble
M/F •Mira figuras en un libro.
10 Meses
S •Juega a la pelota con el adulto.
L •Dice una palabra para referirse a
diferentes cosas o personas.
•Entiende la palabra “NO”!
 EDAD ÁREA PARAMETROS DE EVALUACIÓN SIGNOS DE ALARMA
M/G •Camina apoyado de ambas manos • No sostiene objetos con
a los muebles. la mano.
•Gatea

•Toma el lápiz en forma

M/F rudimentaria.
11 Meses •Imita garabatos.
S •Imita juegos de “palmaditas”.
•Entrega y recibe objetos de • No interactúa con el
desconocidos. medio que lo rodea
•Obedece ordenes sencillas que no
L se acompañan de ademanes
M/G •Camina tomado de la mano. •No toma con el índice y el
•Sentado gira sobre si mismo. pulgar pequeños objetos.
M/F •Pinza fina completa
•Toma una píldora del frasco.
12 Meses S •Bebe de la taza.
L •Comienza a utilizar sonidos •No se mantiene en pie
onomatopéyicos(guau-miau).
•Dice de tres a cinco palabras.
EDAD ÁREA PARAMETROS DE EVALUACIÓN SIGNOS DE ALARMA
M/G •Camina solo • No camina aun con
•Se balancea cuando camina apoyo
• No toma ni sostiene un
•Avienta objetos lapiz.
M/F •Intenta construir torres de 3 cubos
13-15
Meses •Imita actividades de los adultos.
S •Introduce y retira objetos de
recipientes.
•Emite mas de cinco palabras. • No responde con
L diferentes sonidos
cuando le hablan
M/G •Arroja una pelota hacia arriba. •No emite ninguna palabra
•Inicia a subir escalones clara.
M/F •Imita una linea horizontal con •No camina solo
lapiz.
•Le da vueltas a las paginas de un
16-18 libro.
Meses
S •Sostiene la cuchara para comer
L •Dice su nombre
•Obedece ordenes acompañadas de
gestos