Cistoprostatectomía Radical abierta (CPRA) mas

Uretero-ileostomía Cutánea (Bricker), por Cáncer

vesical, a propósito de un caso
Rodríguez, Jonathan**, Cedeño, Eduardo***, Lárez, Freddy***, Leon, Leandro***,
Salazar, Cecilia***, Vegas, Willians***, Velásquez, Jhosman**
***Adjunto del Servicio de Urología , ** Residente de 2do año.
Postgrado de Urología . Hospital Universitario Dr. Manuel Núñez Tovar,
Maturín, Monagas, Venezuela

Introducción
Tratamiento: quirúrgico, Cistoprostatectomía Radical abierta
La cistoprostatectomía radical es un procedimiento quirúrgico (CPRA) mas Uretero-ileostomía Cutánea (Bricker)
que se realiza como tratamiento para los tumores vesicales
musculo-invasor o TU de alto grado que son refractarios a la
terapia vesical. Hay diversos tipos de derivación urinaria
como la tipo Stude/Hautmann (neovejiga ortotópica), tipo
Mainz o tipo Bricker, la cual trataremos en este caso.

Caso Clínico

Masculino de 72 años de edad quien consulta por presentar

hematuria macroscópica en múltiples ocasiones, ameritando
la realización de sondaje uretrovesical mas lavado vesical.

Examen Físico Diagnostico Anatomopatológico: Carcinoma Urotelial

musculo invasor de alto grado
Tacto rectal: Próstata pequeña, fibroelastica, móvil, no
dolorosa, bordes lisos, surco medio presente. Resto de
examen clínico y paraclínicos sin alteraciones.

Estudios de imagen:

Conclusiones: El tratamiento de elección para los tumores

musculo invasores y no musculo invasores de alto grado que
no responden al manejo con quimioterapia intravesical,
continua siendo la cistoprostatectomía radical asociada a
derivación urinario ortotópica o heterotópica.

Bibliografía:
1. Canales R Rodrigo, Iturriaga V Carlos, Canales S Orosmán,
Michael L Pía, et al . CISTECTOMÍA RADICAL POR CÁNCER
VESICAL EN UN HOSPITAL DOCENTE-ASISTENCIAL:
ANÁLISIS DE RESULTADOS PERIOPERATORIOS. Rev Chil
Cir [Internet]. 2014 Ago; 66( 4 ): 351-358.

2. JAIME MARTÍN MORENO, MIGUEL A. CARABALLO NÚÑEZ,

SARA ESQUINAS TORRES, ANA GUIJARRO GÓMEZ. Plan
de cuidados estandarizado: Cistectomía radical tipo Bricker.
ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA EN UROLOGÍA.
ENFURO NÚM. 81. ENERO/FEBRERO/MARZO 2002 p.8-10
Diagnostico: TU vesical extenso, exofitico, de aspecto
cerebroide.
Palabras clave: cistoprostatectomía, Bricker