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LA ENFERMEDAD Y LA

HOSPITALIZACIÓN.
JESSICA FERNÁNDEZ
EVELIN SARAVIA ACOSTA

FACULTAD DE ENFERMERÍA
CONCEPTOS GENERALES…

ENFERMEDAD:
Hospitalización:  Fuerte carga de ansiedad y estrés
Respuesta del organismo frente
a alteraciones que afectan el por los cambios que ocurren.
Circunstancia de la vida que
equilibrio u homeostasis de la  Personal de salud debe facilitar y
se puede dar bajo diferentes
persona.
circunstancias pero que va potenciar la adaptación de la
De forma Holística: Señal del acompañada de un problema persona enferma tras su
organismo que avisa a la de salud.
persona que algo en su vida hospitalización.
no funciona adecuadamente.
FACTORES PSICOSOCIALES QUE INFLUYEN EN LAS
RESPUESTAS DE LAS PERSONAS.

FACTORES
FACTORES
RELACIONADOS
FACTORES FACTORES RELACIONADOS
CON LA
PERSONALES SOCIOCULTURALES CON LA
ORGANIZACIÓN
ENFERMEDAD
HOSPITALARIA
RESPUESTAS DE LA PERSONA FRENTE A LA
ENFERMEDAD.
1. Experiencia 2.
de los Aceptación
primeros del rol
Schumann síntomas. enfermo.
describió las 4.Contacto
diferentes etapas con el
del equipo de
comportamiento salud.
de la persona 5.Recuperaci
frente a la 3.Legitimizaci ón del
enfermedad: ón del rol de estado de
enfermo. salud.
LA ENFERMEDAD COMO FENÓMENO REGRESIVO.

Regresión: mecanismo de
defensa mas habitual, representa
un regreso a formas de conducta
anteriores en el desarrollo
evolutivo y que en su momento
resultaron eficaces o
gratificantes.
 Desaparece cuando la
persona recupera su estado
de normalidad.
 Depende del nivel de
ansiedad que la persona
enferma experimenta.
IMPACTO DE LA
ENFERMEDAD Y LA
HOSPITALIZACIÓN
EN LA FAMILIA
Tipo, gravedad y tiempo de duración de la
enfermedad.

Existencia o no de dolor.

Grado de independencia que supone.

Como afecta la situación a la vida y dinámica


FACTORES familiar.

Experiencias previas que ha tenido la familia


con respecto a la enfermedad.

Edad y estado de salud de las personas que


asumen el cuidado de su familiar enfermo.

Creencias sobre la responsabilidad de la


familia en la enfermedad.
La familia que tiene un miembro
enfermo requiere serie de habilidades
y capacidades:
Habilidad para
Capacidad y
satisfacer
motivación de
necesidades del
aprender sobre la
enfermo y de la
enfermedad
familia

Habilidades para la
autoayuda y recibir
ayuda externa
EL PROCESO DE CUIDADOS

Valoración Diagnósticos Objetivo Intervención


Valoración

Aspectos mas
importantes

Factores psicosociales
que inciden en la Estrategias de
Recursos y redes de Autovaloración de la
situación de afrontamiento del
apoyo enfermera
enfermedad y enfermo
hospitalización.
Principales diagnósticos

• Déficit de actividades recreativas.


• Afrontamiento familiar inefectivo.
• Afrontamiento individual
• Ansiedad
Diagnóstico • Dolor
s de • Duelo disfuncional
• Sufrimiento espiritual
enfermería • Alteración de los patrones de
sexualidad.
• Aislamiento social
• No seguimiento del tratamiento
OBJETIVOS DE LOS CUIDADOS:

Ayudar al
Ayudar al
paciente en
paciente y
su proceso de
familia.
adaptación.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

• Informar al paciente sobre su enfermedad


ASESORAMIENTO • Entrenar al paciente en su autocuidado
• Proporcionar información al paciente y a la familia

• Facilitar la expresión de pensamientos y sentimientos


• Reforzar positivamente comportamientos de autocuidado
APOYO • Fomentar la participación activa en actividades de
autocuidado
• Mantener una relación terapéutica
SIGUIENTE
TEMA
ASPECTOS
PSICOLÓGICOS
DEL DOLOR
El dolor es un síntoma y en absoluto
un signo físico

No puede ser estimulado ex Novo


por un esfuerzo de la imaginación
del propio paciente. Por lo tanto
no existe el dolor imaginario
•Puede durar desde un
segundo hasta seis meses.
•Desaparece con la curación
o cuando se elimina el

Dolor estímulo.
•Tiene por objeto la supresión
agudo del agente
actuando como elemento
nocivo,

de protección del
organismo que lo padece
•Se asocia a la ansiedad que
provoca en el sujeto que lo
sufre
• Dura más de seis meses
• Este va siempre
acompañado de
alteraciones psíquicas.
Dolor • Genera sentimientos de
Crónico impotencia,
desesperación.
• Provoca modificaciones
en el estilo de vida de la
persona que lo padece
• Dolor sin base
orgánica o que
sirve solo como
desencadenante.
Dolor
• Se produce en
psicógeno sujetos
personalmente
predispuestos con
reacciones
exagerada a
mínimos estímulos.
FACTORES QUE INFLUYEN
EN LA PERCEPCIÓN Y EXPRESIÓN
DEL DOLOR

Ligados a la
endogeneidad del
sujeto
• Indiferencia congénita del dolor
• La disminución congénita del
umbral doloroso
FACTORES QUE INFLUYEN
EN LA PERCEPCIÓN Y EXPRESIÓN
DEL DOLOR
Ligados a la personalidad

• La personalidad considerada como


producto de la interacción de la
conformación de su propio yo más todos
los factores interrelacionaos que entran
en juego y conforman el núcleo yoico
definitivo

• Una personalidad pasivo- dependiente no


reaccionará igual que otro que es
compulsivo o que otra básicamente
histriónica o paranoide.
Ligados al medio
ambiente

Culturales y
sociales

Educativos Diversos

Psicológicos

Posibilidades de
focalización
FACTORES QUE INFLUYEN
EN LA PERCEPCIÓN Y EXPRESIÓN
DEL DOLOR
Llegando a la
exaltación de la
bravura como
resistencia y CULTURALES Y
capacidad para SOCIALES.
soportar el dolor

pasando por la Comportamiento


expresión de una individual y colectivo
gran exhibición que matiza la
pública del reacción ante el
sufrimiento dolor.
FACTORES QUE INFLUYEN
EN LA PERCEPCIÓN Y EXPRESIÓN
DEL DOLOR FACTORES
EDUCATIVOS

El cómo se viven las


experiencias en nuestro núcleo
familiar va a conformar una
respuesta, de algún modo
estereotipada en nosotros
mismos

La motivación religiosa es
otro factor relevante en el
desarrollo de las actitudes
estoico-finalistas de los
individuos.
FACTORES QUE INFLUYEN
EN LA PERCEPCIÓN Y EXPRESIÓN
DEL DOLOR
FACTORES
DIVERSOS

Emotividad propia del


paciente puede estar
acrecentada o disminuida en
el momento del Un individuo con mayor
padecimiento del dolor nivel de conciencia se
centrara en esa sensación
dolorosa, mientras que en
menor nivel de conciencia
la persona siente menos el
dolor.
Incertidumbre
ante el futuro

Asociación
inconsciente del
trinomio de dolor-
enfermedad-
muerte

Necesidad
psicológica de
dependencia
En el dolor psicógeno,
Contribuye a la la función está
supervivencia y auto destinada a
conservación del mantener la
individuo homeostasis
psicológica del sujeto

El dolor puede tener


significaciones
diversas en función
de la situación por la
que esté pasando el
sujeto
EL PROCESO DE CUIDADOS

Valoración del paciente


con dolor

1. Aspectos generales del dolor


2. Manifestaciones afectivas
3. Manifestaciones psicomotoras:
inquietud, agitación 6. Factores precipitantes del dolor
psicomotriz, inhibición 7. Factores que disminuyen la tolerancia al
4. Manifestaciones de las dolor
conductas instintivas 8. Medidas que alivian el dolor
5. Efectos en el estilo de vida 9. Factores socioculturales que fomentan
una expresión determinada del dolor
Déficit de actividades recreativas R/C perdida de la capacidad de realizar
las actividades normales o preferidas

Ansiedad R/C la interferencia en la satisfacción de las necesidades


básicas o causas de dolor.

Dolor R/C lesiones físicas o psicológicas

Dolor crónico R/C alteración física o psicosocial cronica

Fatiga R/C malestar o alteración de la capacidad de concentración


Alto riesgo de lesión R/C dificultades de la percepción del
dolor

Alteraciones sensoperceptivas R/C cambios en la


percepción y focalización de los estimulos

Alteración de los patrones del sueño R/C alteraciones


en el bienestar causados por el dolor y la ansiedad

Alteración del patrón de sexualidad R/C la existencia del


dolor

Temor R/C la percepción de amenaza a la propia integridad


 Se debe buscar el alivio del dolor que en
función de la situación más o menos
aguda del paciente, deberá ir dirigido a
prestar una atención inmediata
 Las actuaciones de enfermería deben
enfocarse de acuerdo con los
diagnósticos y con unos objetivos que
variarán según la persona y la situación
de cuidados.
1. Ayudar a la persona a eliminar, disminuir
o aliviar el dolor
2. Ayudar a la persona a adaptarse al
dolor
El asesoramiento incluye actividades
informativas y educadoras variadas:
1. Informar de las sensaciones dolorosas
que, previsiblemente y en función de
la propia patología o intervención, va
a percibir, así como las medidas que se
usarán para ayudarle a manejar el
dolor.
2. Enseñar al paciente y a su familia
técnicas no agresivas para el alivio del
dolor, tales como la distracción,
relajación y visualización.
El apoyo incluye acciones diversas, tanto
en el espacio emocional como material
Proporcionar apoyo psicológico mediante buenas actitudes

Ayudar a la persona a cambiar la actitud personal hacia la


experiencia dolorosa

Ayudar al individuo a aceptar medios distintos a los habituales


para calmar el dolor

Permitir y animar la expresión de pensamientos y sentimientos


asociados a la sensación dolorosa

Ayudar a identifica las preocupaciones que causan más ansiedad al


paciente y le impiden hacer frente y a adaptarse al dolor.
SIGUIENTE TEMA
El paciente que debe
someterse a una intervención
quirúrgica se encuentra con
una serie de problemas
específicos propios de su
situación.

la intervención puede resolver


Todas la consecuencias que de una vez por todas el
genera la propia enfermedad problema o bien puede dejar
y hospitalización están una serie de secuelas que
presentes en estos pacientes. implique una cierta cronicidad
del problema de salud.
Este tipo de intervenciones son las
menos frecuentes y se refiere
Voluntario fundamentalmente a
intervenciones de la cirugía
las

estéticas

Disminuye Falta de
la ansiedad control
Esta incluye el resto de
intervenciones que la
persona debe afrontar
por cuestiones
Involuntaria estrictamente de salud y a
veces de peligro
para la propia vida

Si la intervención a sido
Si implica mutilación por
programada con
extirpación de órgano o
antelación o no.
parte del cuerpo. Si la intervención es de
tipo curativo o paliativo.
Si implica riesgo vital o no
Relaciones entre etapa preoperatoria y
postoperatoria

Preparación psicológica
del paciente primordial
para enfrentarse a la
situación y la buena Nivel distinto de
evolución en el asesoramiento. Apoyo
postoperatorio emocional y material.

La etapa del
preoperatorio: Necesidad
absoluta de información,
que proporcione
seguridad y control.
EL PROCESO DE LOS
CUIDADOS
VALORACIÓN DEL PACIENTE QUIRÚRGICO
La recogida de datos que se realizan el primer
momento el establecimiento de la relación
enfermera paciente debe ir encaminado
obtener información acerca de los siguientes
aspectos

Significación
Información
de la Sentimientos y
previa que
enfermedad pensamientos
posee el
y de la del paciente
paciente
intervención
Impacto de
la
Habilidad de Recursos de
enfermedad
adaptación apoyo
y de la
intervención
DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA

Deben ser formulados de Los principales diagnósticos


acuerdo a las características que se presentan en el
de cada persona, problema paciente quirúrgico son los
y situación. siguientes:
DIAGNÓSTICOS
DE ENFERMERÍA
AFRONTAMIENTO INDIVIDUAL INEFICAZ
Relacionado con hospitalización, uso inapropiado de mecanismos
de defensas, disminución en la autoestima, desamparo,
impotencia o crisis situacionales en general
ANSIEDAD
R/c cambios en el DOLOR
entorno, perdidas
R/c agentes
reales o
lesionadores o
inmaginarias de la
malestar físicos o
imagen corporal o
psíquico
falta de
conocimientos

TRASTORNO DE LA ALTERACIÓN EN EL
IMAGEN MANTENIMIENTO
CORPORAL DE LA SALUD
Relacionado con R/c perdida de
perdida de parte o independencia,
función del alteraciones de la
cuerpo, dolor o propia imagen o
cirugía situación de crisis
ALTERACIÓN DE LOS PATRONES
ALTERACIÓN DEL PATRÓN DEL TEMOR
DE LA SEXUALIDAD
SUEÑO Perdida de una parte o función
Relacionada con cambio o
Relacionado con ansiedad o del cuerpo, hospitalización,
perdida de parte del cuerpo,
cambios ambientales por cirugía y sus resultados o falta
impotencia o percepción de si
hospitalización de conocimientos
mismo alterada
DE LOS CUIDADOS

Las actuaciones de
enfermería deben enfocarse
de acuerdo con los
diagnósticos de enfermería y
con unos objetivos que varían
según la persona y la
situación de cuidado en
general y a modo de
orientación los objetivos de
enfermería son los siguientes…
3. Ayudar a la persona a
iniciar estilos de vida
adaptativos en el proceso
de rehabilitación
2. Ayudar al paciente y intervenciones de
familia a reconocer los enfermería
sentimientos y
pensamientos asociados a
1. Ayudar al paciente y la intervención y sus
familia obtener elementos secuelas
de control del medio a
través de la identificación
de las necesidades de
información y de apoyo,
así como las personas
recursos que pueden
ayudar en este cometido
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
El asesoramiento incluye actuaciones tales
como:
1) Proporcionar información objetiva y realista acerca de la enfermedad de la
intervención y de sus consecuencias así como de los cuidados que
previsiblemente se le dispensaron y que requieren de su participación y
colaboración

2) Enseñar medidas de autocuidado integral tanto al paciente como a la


familia con el fin de fomentar la independencia mejorar el autoconcepto y
potenciar la autoestima

3) Proporcionar información sobre las posibles y vías de acceso a la cirugía


plástica o reparadora en aquellos casos en que la intervención haya supuesto la
amputación de una parte del cuerpo significativa y para cual existen soluciones
de enfoque estético o funcional prótesis de las extremidades, de las mamás, etc
INTERVENCIONES
DE ENFERMERÍA
El asesoramiento incluye actuaciones tales como:

4) Informar sobre los recursos comunitarios de apoyo disponibles


como asociaciones grupos de autoayuda enfermeras domiciliarias
centros de atención primaria

5) Enseñar técnicas de autocontrol y reducción de la ansiedad


relajación visualización control de pensamientos en el período
preoperatorio con el fin de que pueda ser utilizadas en el
postoperatorio
El apoyo incluye asociaciones diversas tanto en el
aspecto emocional como material

6) Apoyar a los cambios que el paciente debe realizar en su


escala de valores potenciando la revalorización personal

7) Apoyar a la familia proporcionando la información y la ayuda


necesaria para que ella misma constituye una fuente segura
apoyo para el miembro enfermo