PROCESO DE CUIDADO ENFERMERO EN LA NECESIDAD DE ELIMINACIÓN

LOGRO DE SESION
• Al finalizar la sesión los estudiantes realizaran un plan de
cuidados de enfermería en base al proceso de Cuidado
Enfermero en la Necesidad de Eliminación, con
responsabilidad y coherencia
SABERES PREVIOS

¿Cuál es la importancia de la necesidad de

eliminación?

¿ Que órganos influyen para el proceso de eliminación?

• La eliminación urinaria es un proceso
que la mayoría de las personas dan por
hecho y solo cuando existe una
alteración de este notamos la
importancia global para nuestro
organismo que esta tiene.
SISTEMA URINARIO

• Riñones: Órganos (dos) que eliminan productos

residuales de la sangre y generan laorina.
• Nefronas: Unidad funcional del riñón que eliminan los
productos de desecho y regulan las
concentraciones de agua y electrolitos en los líquidos
corporales.
• Uréteres: Estructuras tubulares(2) y alargadas. La
orina que pasa de los uréteres a vejiga es estéril.
• Vejiga: capacidad normal de 250 a 300 cc.
SISTEMA URINARIO

• Orina: está compuesta por un 95% agua y un 5% de electrolitos y solutos orgánicos

-La orina que pasa de los uréteres a vejiga es estéril.
-En el adulto la cantidad normal es 1500 cc/24 horas.
-Diuresis normal por hora es de 30-50 ml
• Electrolito: Molécula cuya solución conduce corriente eléctrica / Iones Ej. Na+, K+. Cl-, etc.
• Equilibrio hidroelectrolítico: Distribución de agua y de electrolitos en los distintos compartimentos
del organismo en forma equilibrada
* Sodio (Na+): Es el ion positivo principal en los líquidos extracelulares
Rango normal: 135 a 145 mEq/L.
*Potacion(K+): Participa en la transmisión del impulso eléctrico a los distintosmúsculos
Rango normal: 3.5 a 5.0mEq/L.
*Cloro(Cl-):Ion negativo en el líquido extracelular a
Rango normal:96 a 106 mEq/L.
RETENCIÓN URINARIA

• Acumulación de orina en la vejiga

debido a que esta es incapaz de vaciarse.
• Síntomas: Presión, molestia,
sensibilidad suprapúbica, inquietud y
diaforesis.
REBOSAMIENTO

• Perdida involuntaria de la orina en

pequeñas cantidades
• Causas: obstrucción, anestesia,
analgesia, aumento de la próstata,
impactación fecal, embarazo tercer
trimestre, traumatismos medulares,
etc.
INFECCIÓN AL TRACTO URINARIO

Los microorganismos acceden por el meato o por la

circulación.
La micción ayuda a barrer microorganismos que
ascienden por la uretra.
Los pacientes presentan disuria, fiebre, escalofríos,
náuseas, vómitos y malestar. Además puede
haber hematuria y urgencia miccional.
En estos caso la orina puede verse a simple vista
turbia, concentrada y de mal olor. Un factor de riesgo
es la mala técnica de limpieza (recorrido ano-uretra).
INCONTINENCIA URINARIA

• Pérdida del control sobre la micción.

• Puede ser pasajera o permanente.
• Puede aparecer a cualquier edad
siendo mas frecuente en el adulto
mayor.
• Tiene un notorio impacto en la imagen
corporal ya que las ropas se mojan y
a la vergüenza se suma el
mal olor con el consecuente
aislamiento social (grave en el adulto
mayor).
• Causas: partos múltiples, cirugía,
confusión mental, sedantes,
etc.
Cuidar integridad de la piel.
ENEURESIS

Micción involuntaria y repetida en niños que han

alcanzado la edad en la que es posible el control
voluntario, que suele darse a los 5 años. Existe la
enuresis nocturna y la diurna. Pueden deberse a ITU,
uropatías obstructivas o causas psicológicas, entre otras.
FACTORES QUE INFLUYEN A LA ELIMINACION

• Edad y desarrollo
• Factores socioculturales
• Factores Psicológicos
• Hábitos personales
• Tono muscular
• Ingestión de líquidos
• Trastornos patológicos (diabetes)
• Intervenciones quirúrgicas
• Fármacos
• Pruebas diagnósticas
SINTOMAS HABITUALES DE LOS TRANSTORNOS URINARIOS

Urgencia: sensación de necesidad de orinar inmediatamente (vejiga llena, inflamación,

irritación, estrés)

Disuria: Micción dolorosa o difícil

Frecuencia: Micción a ciertos intervalos

Vacilación: dificultad para iniciar micción

Poliuria: Excreción de grandes cantidades de orina.

Oliguria: Reducción del gasto urinario con respecto a la ingesta hídrica

Nicturia: Micción especialmente cuantiosa durante la noche

SINTOMAS HABITUALES DE LOS TRANSTORNOS URINARIOS

Poliaquiria: micciones frecuentes con muy poca orina

Piuria: presencia de pus en orina

Coluria: coloración oscura y cafesosa tipo coca cola de la orina.

Proteinuria: presencia de proteína

Goteo: Fuga de orina a pesar del control voluntario

Hematuria: Presencia de sangre en orina

Retención: Acumulación de orina en vejiga con incapacidad para eliminarla

Orina residual: volumen de orina que permanece en la vejiga posterior a la micción.

ALTERACIONES HABITUALES DE LA EXCRECIÓN INTESTINAL

Estreñimiento: Síntoma que se caracteriza la reducción de la frecuencia y/o la eliminación de

heces duras y secas que generan un paso dificultoso y prolongado por el sistema. Se
considera normal una frecuencia de una vez al día.

Impactación fecal: Consecuencia del estreñimiento, consiste en la detención y encajamiento

de heces endurecidas en el recto que no pueden ser expulsadas pudiendo alcanzar colon
sigmoides.

Diarrea: Aumento del número de deposiciones junto con eliminación de heces líquidas no
formadas
constituyendo un síntoma de trastorno que afecta la digestión, absorción y la secreción en el
tracto GI.
ALTERACIONES HABITUALES DE LA EXCRECIÓN INTESTINAL

Incontinencia fecal: Incapacidad de controlar la salida de gas y

de heces por el ano.
Meteorismo: Distensión del intestino producida por
acumulación de gas. Produce dolor, retortijones y plenitud
abdominal.
Hemorroides: Dilatación de venas internas y externas del
conducto anal .Producen sangramiento, inflamación y
dolor lo que puede llevar al estreñimiento.
FACTORES QUE INFLUYEN A LA EXCRECIÓN INTESTINAL

Edad
Dieta
Posición durante defecación
Embarazo
Pruebas diagnósticas
Ingesta de líquido
Actividad
Factores Psicológicos
Hábitos personales
Dolor
Medicamentos
Cirugía y anestesia