SEMANA 8

VALORACIÓN,CLASIFICACIÓN Y
TRANSPORTE DE LA VICTIMA

Docente
ANALI MEZA SANTIAGO Primeros
2023 Auxilios
ENFERMERIA TECNICA
 Propósito
:
El estudiante al finalizar la clase Identificará las
acciones de técnica en enfermería a desarrollar
en situaciones de urgencias y desastres
mediante la aplicación de los primeros auxilios
de manera inmediata y oportuna.
 Valoración del Accidentado

Valoración Primaria
∙€€€€€€€Serenidad
Consiste en identificar aquellas situaciones ∙€€€€€€€Mantener la calma y transmitirla al
y problemas que supongan una amenaza paciente
inmediata para la vida del paciente. ∙€€€€€€€Actuar rápidamente pero tranquilo
Al mismo tiempo, se iniciará la ∙€€€€€€€Dominar la situación y evitar el pánico.
restauración de las funciones vitales en
caso de que sea necesario
Antes de comenzar con los pasos a seguir
para realizar esta valoración primaria, es
importante recordar la actitud
fundamental que debe tener el auxiliador
para que esta sea efectiva y se realice de
la forma más rápida posible:

❑ Existencia de latido cardiaco y ausencia de
grandes hemorragias.
Valoremos la existencia del pulso cardiaco y de
hemorragias.
 
Para la valoración del puso cardiaco, las arterias más
fáciles de detectar suelen ser en la carótida o en la
radial.
Se realiza utilizando las yemas d los dedos índice y
corazón y presionar firmemente sobre las arterias
hasta sentirle el pulso.
permeabilidad de las vías aéreas.Valorar
novel de consciencia y control cervical.
Lo primero que hay comprobar es el nivel
de la consciencia del paciente, ya sea
llamado a la persona, dándole pequeños
golpecitos en el hombro o en la cara.
Seguidamente comprobar que la vida
aérea este abierta y permeable y que no
existía riesgo de obstrucción.
❑ valor existencia de respiración espontánea
En este paso hay que valorar la respiración del paciente,
para comprobar si existe alteración o no.
Las causas que pueden producir alteraciones en la
respiración suelen ser:
-        Herida abierta en el tórax
-        Obstrucción en la vía aérea.
-        Aspiración
-        Hemotórax o neumotórax
-        Lesión craneoencefálica severa o lesión medular
alta
 Clasificación del Accidentado TRIAJE

• Objetivo: Reducir la confusión inicial y despejar la escena, discriminando las víctimas graves de las que
no lo son y estableciendo una orden de prioridad para el rescate y traslado al puesto sanitario avanzado
(área de socorro).
• Lugar: Punto de impacto (área de salvamento).
• Situaciones de aplicación: Cuando se prevea una demora significativa en el rescate o traslado al área de
socorro, o en contextos donde los primeros intervinientes sean personal no sanitario.
• Responsables: Los primeros intervinientes, habitualmente personal no sanitario (bomberos,
rescatadores, cuerpos y fuerzas de seguridad del estado, técnicos de transporte sanitario).
• Herramienta: Triaje básico SHORT.
Clasifica a las víctimas en cuatro categorías según la gravedad y asigna una prioridad de
rescate. Por orden de gravedad las categorías son:
1. Rojo (máxima prioridad)
2. Amarilla (requiere atención rápida)
3.Verde (no precisa atención inmediata)
4. Negra (paciente muerto)
 PRIORIDAD PRIORIDAD PRIORIDAD PRIORIDAD
I II III IV

EMERGENCIA URGENCIA > URGENCIA < NO URGENCIA

tiempo espera
t espera = 0 t espera 0 – 10’ t espera 10-30’ no determinado
 PRIORIDAD
• Pacientes con inminente I riesgode muerte o que signosy
presentan
• Alteraciones de uno o más sistemas
síntomas de gravedad. mayores: circulatorio,
fisiológicos nervioso,
respiratorio, locomotor, digestivo, renal o estado
perturbado. mental
• Pasan directo a la
omite evaluación enUnidad
Triage. de
Serán acompañadospor
Reanimación (Shock el Trauma),
que realiza el triage, sese
profesional activa la alarma de
la
emergencia.
• Paro Cardiorespiratorio.
• Dolor torácico de origen cardiogénico
• Arritmia con compromiso hemodinámico.
• Hemorragia profusa.
• Dificultad respiratoria ( polípnea, taquípnea,
retracciones, sibilantes, estridor, cianosis).
• Obstrucción de vía respiratoria alta.
• Inestabilidad hemodinámica (shock/hipotensión/crisis
hipertensiva).
• Paciente inconsciente que no responde a estímulos.
• Ingesta de órgano fosforados, ácidos, otras intoxicaciones.
• Signos y síntomas de abdomen agudo con descompesación
de funciones vitales.
• Paciente con trauma severo como:
• Víctima de accidente de tránsito.
• Quemaduras con extensión mayor del 20%.
• Caída del altura
• Dos o más fracturas de huesos largos proximales. cular.
• Injurias en extremidades con compromiso neurovas
• Herida por bala o arma blanca.
• Sospecha de traumatismo vertebro medular.
• Amputación con sangrado no controlado.
• Status convulsivo.
• Sobredosis de drogas o alcohol más depresión
respiratoria.
 PRIORIDAD
• Pacientes portadores II de cuadros agudos cuya
atención
puede tolerar
prioridad un atención
I, se brindará tiempo
ende espera
tópicos en relación
(Medicina, a
Cirugía,
corto
Gineco-Obstetricia, Traumatología, la
Pediatría).
• Crisis asmática con broncoespasmo moderado.
• Diabetes mellitus descompensada.
• Hemoptisis.
• Signos y Síntomas de Abdomen Agudo.
• Pos ictal
• Dolor torácico sin compromiso hemodinámico.
• Arritmias sin compromiso hemodinámico.
• Sangrado gastrointestinal con signos vitales estables.
• Trastornos en el sensorio.
• Contusiones o traumatismos con sospecha de fractura o
luxación.
• Herida cortante que requiere sutura.
• Fiebre y signos inflamatorios en articulaciones.
• Síntomas y signos de cólera.
• Deshidratación aguda sin
descompensación hemodinámica.
• Hematuria macroscópica.
• Reacción alérgica sin compromiso respiratorio.
• Defectos de coagulación sin descompensación
hemodinámica.
• Sobredosis de drogas y alcohol, sin depresión
respiratoria.
• Intento de suicidio.
• Síndromes meníngeos.
• Síntomas y signos de enfermedades vasculares agudas.
 PRIORIDAD
Pacientes cuya III se posterga solo
atención en relación a las
anteriores prioridades.
Se brinda atención en un TOPICO de Urgencias de
atención rápida. Se considera la posibilidad de transferencia.
□ Dolor abdominal leve con FV
estables.
□ Contusiones y traumatismos
leves.
□ Heridas que no requieren
suturas.
□ Intoxicación alimentaria
□ Esguinces
□ Otitis aguda media.
□ Deshidratación leve.
□ Osteocondritis aguda
□ Sinusitis aguda
□ ITU alta.
□ Celulitis leve o
absceso
con alza térmica.
□ Lumbalgia aguda
□ Boncoespasmo leve
□ HTA leve no controlada.
□ Enfermedad eruptiva
aguda
□ Urticaria
□ Flebitis o tromboflebitis.
□ Alza térmica (39o)
con
síntomas agregados.
 PRIORIDAD
•Situaciones que no IV en
ponen
• Dolor abdominal leve con FV
peligro la vida de la persona . estables.
Deben ser derivados a • Absceso sin alza térmica.
consulta externa, programas • Sangrado vaginal leve en no
gestantes con F V estables
externos de salud o al centro
• Resfrío común.
asistencial mas cercano. • Dolor de oído leve
• Dolor de garganta
• Enfermedades crónicas no
descompensadas
Transporte o traslado del paciente
Accidentado
❑ Es el conjunto de medios y métodos que se
utilizan para trasladar a las víctimas de un
accidente desde el lugar de los hechos hasta
un sitio más seguro y/ó un centro asistencial.
❑ Al trasladar al accidentado, se debe garantizar
que las lesiones no se aumenten, por lo cual se
deben evitar realizar movimientos (Traslados)
innecesarios al igual que medios y métodos
inadecuados, para las características del
paciente, medio ambiente, y personal
auxiliador.
❑ Se debe procurar prestar la atención en el
sitio de accidente, a menos que exista peligro
inminente para la vida de la víctima, y del
auxiliador, o se obtenga ayuda para
transportarla.
Traslado de pacientes
Traslado de pacientes
 Principios: traslado de
pacientes

El transporte debe adecuarse a las
lesiones o problema que presente el
paciente.
En pacientes de Trauma se debe
tratar al paciente como un Todo, no
es una pierna o un brazo fracturado.
Se Debe minimizar al máximo el
riesgo de lastimar al paciente o
lastimarse por acciones temerosas o
poco seguras
Ante una persona herida o sin conocimiento es fundamental
reconocerlo en el mismo lugar en que se encuentra, sin moverlo
ni trasladarlo hasta que no se le hayan hecho los primeros
auxilios, pues de lo contrario existe el riesgo de agravar la
situación y causarle nuevas heridas.
Solamente en casos extremos (incendios, electrocución, asfixia,
inundación, aprisionamiento por hierros, etc.), deberá trasladársele
con el máximo cuidado hasta el lugar más próximo donde se le
puedan prestar los primeros auxilios.

En el momento del traslado hay que tener en cuenta que al

enfermo o accidentado se le debe mover el cuerpo lo menos
posible.
 La victima esta respirando? Si
no proporciona una vía
respiratoria y establezca una
ventilación de bolsa y
mascarilla.

Hay pulso o frecuencia

Las fracturas evidentes se
cardiaca? Si no iniciar la
deben ferulizarse.
compresión de tórax.

Hay hemorragia externa gruesa?

Lesión de columna? Si es si
De ser así elevar la parte y si es
proteger el cuello y la
posible aplicar suficiente
columna antes de mover al
presión, así como el uso de un
paciente.
torniquete.
PREVENCIÓN EN TRASLADOS
PLANIFICAR EL TRASLADO ANTES DE REALIZARLO
 No movilizar solo en caso necesario

No movilizar hasta que

existan medios
adecuados para
hacerlo.

Solo será urgente si

existe peligro de fuego,
explosión, derrumbe o
atropello.
MATERIALES
❑ DEA
❑ AMBU para adultos y
niños
❑ Equipo para intubar
❑ Aspirador de secreciones
❑ Maleta de vida
❑ Control de glucosa
❑ Balón de oxígeno fijo y
móvil
❑ Camilla
❑ Collarín
❑ Chaleco, Tablas y Férulas
rígidas
❑ Silla plegable
❑ Medicinas, etc.
Traslado de pacientes

MÉTODOS MECÁNICO
MÉTODOS MANUALES
 Este tipo de traslado se realiza
cuando el paciente no es capaz de
sentarse o no se le permite usar
una silla de ruedas. Para trasladar
a un paciente en la cama
o camilla el celador debe
colocarse detrás de la cabeza
del paciente y empujar la cama
o camilla de manera que
el paciente va en el sentido de la
marcha.
MÉTODOS IMPROVISADOS

ACELERACIÓN –
DESACELERACIÓN: el aumento de la
velocidad del vehículo de transporte,
como su disminución provocan
importantes cambios en el paciente.
VIBRACIONES: Las vibraciones
mecánicas son una forma de energía
transmitida en forma de calor, presión
y fuerza mecánica. Se mide en hercios
(Hz). Están producidas por el
funcionamiento del motor, por el chasis
y por la transmisión del estado del
firme de la carretera.
TEMPERATURA:
❖ Las bajas temperaturas pueden
cristalizar algunos sueros o
descargar las pilas de algunos
monitores, también dificultan la
canalización de una vía
periférica.
❖ Las altas temperaturas pueden
provocar sudoración profusa y
afectar el equilibrio
hidroelectrolítico.
❖ Para evitar, tanto la hipotermia
como la hipertermia, debemos
disponer de un transporte con un
adecuado sistema de
acondicionamiento de aire.
VIDEO DE TRASLADO
 Referencias
bibliográficas:
• TÉCNICAS DE INMOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE EN TRAUMA, Juliana
Buitrago Jaramillo, Colombia 2011
• Primeros auxilios y salvamento acuático. Movilización y transporte de
accidentados. Revista de Salud Española, 2010
• Sociedad Española de Medicina de Emergencias. Subcomite de RCP.
Recomendaciones en Resucitación Cardiopulmonar Básica. Madrid: E.L.A.;2005