TEMA 8

ASFIXIA MECANICA
POR
ESTRANGULACION
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Es una forma médico legal de asfixia mecánica que impide
el paso del aire hacia los pulmones por compresión del
cuello, con las manos, un lazo o una cuerda.
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El origen de la estrangulación puede ser: Criminal,
accidental o suicida siendo más común la primera.
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En base a estos mecanismos podemos deducir que el
tiempo necesario para producir la muerte es variable.
Instantáneo, inhibitorio y más prolongado según la
comprensión sea manual o con lazos que no cierren
completamente el cuello 7 a 10 minutos.
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Su mecanismo es complejo, puede ser:
1. Aplastamiento del conducto aéreo contra el plano
vertebral (15 kilos bastan).
2. Compresión de los vasos cervicales que acentúa
la anemia cerebral cuando es un lazo muy apretado
(1 kilo para la yugular), (3 kilos para las carotideas),
(16 kilos para las vertebrales).
3. Inhibición nerviosa por irritación laríngea con
reflejo neurogastrico o paro cardiaco. En el shock
laríngeo.
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SIGNOS QUE SE PRODUCEN
Dividiremos las lesiones según se haya producido con las
manos o una ligadura.
1. En la estrangulación a mano, el síndrome asfíctico se
presenta con: Cianosis y equimosis puntiforme de cara y
cuello, inyección conjuntival, espuma en los bronquios,
congestión pulmonar, manchas tardías. La cara es más
bultosa.
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2. En la estrangulación con ligadura, los fenómenos
asfícticos y los trastornos circulatorios son los mismos, pero
más acentuados.
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Las lesiones superficiales son típicas para cualquiera de los
dos casos. Con la mano quedan estigmas ungueales, que
son lesiones equimoticas redondeadas, semilunares,
apergaminadas procedentes de la presión de los dedos.
Aparecen en cuello, boca y nariz.
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Cuando la estrangulación se realiza con ligadura aparece el
surco. Es profundo pero menos que en la ahorcadura
horizontal en círculo más o menos completo y ligeramente
apergaminado casi siempre más abajo.
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Hay falsos surcos que se confunden a veces por los
verdaderos. Pueden ser simples repliegues de la piel,
suaves, blanquecinos, pero conservando la piel intacta.
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Pueden existir pliegues que corresponden a la corbata o
cuello de la camisa. En los planos profundos del cuello se
observan infiltraciones hemorrágicas de las partes blandas
(celular subcutáneo de las vainas musculares del cuerpo
tiroides). Estas lesiones presentan menos características en
la estrangulación con ligadura.
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Cuando ha habido lucha pueden aparecer: Herida contusa
en la cabeza, equimosis o estigmas ungueales alrededor
de la boca, en los antebrazos, sufusiones en codos,
omóplato y occipucio al caer la víctima.
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Los estigmas ungueales y las erosiones cutáneas son más
visibles veinticuatro horas después de producida la muerte.
A causa del apergaminamineto de la dermis. A la luz de
Wood la piel del cuello acusa manchas grisáceas que
corresponden a los lugares donde han presionado los
dedos, diagnóstico diferencial con la ahorcadura surco más
bajo, menos profundo, casi siempre horizontal. Cara más
cianótica y bultosa. Mayor número de equimosis y
sufusiones.
FIN