ASFIXIA

AUTOERÓTICA
HERNÁNDEZ MARTÍNES LUIS JAVIER
 RESPIRACIÓN
Proceso fisiológico en el cual intervienen el
aparato respiratorio
Dos partes: Superior (nariz, laringe y tráquea) e
Inferior (bronquio, bronquiolos y alvéolos)

01
Músculos inspiratorios
Diafragma, músculos intercostales
externos, esternocleidomastoideo,
deltoides, serratos anteriores,
escalenos, y sacroespinales.
02
Músculos espiratorios
Intercostales internos y
serrato posterior
RESPIRACIÓN
CONTROL DE LA
RESPIRACIÓN
A nivel central, la respiración está controlada por diversas zonas del
tronco del encéfalo que se conocen con el nombre de centros
respiratorios y que son:
1. Centros bulbares: obtener movimientos respiratorios simétricos
2. Centro apnéustico: En condiciones de respiración normal, este
centro se encuentra inhibido por el centro neumotáxico situado
en la región superior de la protuberancia
3. Centro neumotáxico.
4. Centros superiores.
CONTROL DE LA
RESPIRACIÓN
a) Reflejo de Hering-Breuer de distensión o estiramiento, o
reflejo de insuflación pulmonar. Su función es impedir el
llenado excesivo de los pulmones. Cuando se estimulan los
receptores de estiramiento pulmonares llegan a un umbral
crítico, e inducen la interrupción de la inspiración e inhiben
el centro apnéustico, produciéndose una espiración más
prolongada.
b) Al estimular las fibras C se estimulan los centros bulbares
de la respiración, haciendo que esta sea rápida, poco
profunda, con bronconstricción, hipersecreción de las vías
aéreas, bradicardia e hipotensión.
c) Estos mecanorreceptores informan y responden al
estiramiento de los músculos respiratorios, principalmente
en reposo, en desarrollo del reflejo miotático para mantener
el tono muscular.
ASFIXIA

Se describe como un intercambio insuficiente de gases

respiratorios
Reduccion del flujo sanguíneo se expresa en una
reducción de la disponibilidad de oxígeno
Metabolismo anaeróbico : acidosis tisular
Acumulacion de CO2: acidosis respiratoria
Asfixia: Reducción del contenido de oxígeno, elevación
de la concentración CO2 y reducción del pH
ASFIXIA
CAUSAS DE HIPOXIA
Anóxica
Disminución de la concentración de
oxígeno en sangre. Escasez de oxígeno en
el ambiente, obstrucción

Isquémica
Incapacidad para mantener perfusión tisular
adecuada

Anémica/Histotóxica
Incapacidad de transporte de oxígeno o
inadecuado uso
 MANIFESTACIONES
CLÍNICAS

Content Name
Lawyer

Cianosis Congestión Edema cerebral

Lawyer
 MANIFESTACIONES
CLÍNICAS

Content Name
Lawyer

Edema pulmonar Rigidez precoz Manchas de

Tardieu

Lawyer
ASFIXIA AUTOERÓTICA
También llamada asfixiofilia, hipoxifilia, estrangulación
autoerótica
Técnica oriental importada al mundo occidental que
consiste en alcanzar la excitación sexual por privación de
la oxigenación
DSM-V lo califica como una forma parafilia
particularmente peligrosa de masoquismo
CIE-10 (F65.8): Otros trastornos de las inclinaciones
sexuales
ASFIXIA AUTOERÓTICA
Se estima que cada año mueren por AAE en Estados
Unidos de 250 a 1.200 personas
El comportamiento autoerótico comienza en la infancia
o la adolescencia
Los varones superan a las mujeres (hasta en 50:1)
Práctica clandestina, a menudo solitaria, potencialmente
letal, por lo general sin intención suicida
TIPOS DE ASFIXIA
Mecánica
Fsctores exógenos que actúan sobre el
individuo a través de mecanismos físicos

Patológica
Complicaciones de la propia enfermedad del
individuo

Química
Toxicos como el monóxido de carbono y cianuros
 Oclusión de los orificios respiratorios
Oclusión intrínseca de las vías respiratorias
ASFIXIAS MECÁNICAS SOFOCACIÓN Compresión toracoabdominal
Carencia de aire (confinamiento, sepultamiento)
Posicionamiento
 UBICACIÓN DEL Típica o simétrica
NUDO Atípica o Asimétrica

ASFIXIAS MECÁNICAS AHORCADURA

Suspensión Parcial
SUSPENSIÓN
Suspensión Completa
 A lazo
A mano
ASFIXIAS MECÁNICAS ESTRANGULACIÓN
Antebraquial
Armada
 Completa
ASFIXIAS MECÁNICAS SUMERSIÓN
Incompleta
SOFOCACIÓN

Supresión del ingreso de aire a los pulmones mediante

bloqueo mecánico de las vías respiratorias superiores,
inmovilización del tórax, enrarecimiento del aire o
consumo de oxígeno, fatiga de los músculos
respiratorios.
SOFOCACIÓN
Sofocación posicional: El estado de inconsciencia, por efectos alcohólicos
o sustancias psicotrópicas, son las características más acertadas que se
asemejan a la sofocación posicional
Sofocación homicida: el agresor es capaz de introducir cualquier objeto
que detenga el ingreso de aire, el análisis estará en visualizar con
detenimiento alrededor de la boca y nariz si presenta lesiones,
Sofocación accidental: es mucho más frecuente, sobre todo en recién
nacidos que duermen en la misma cama que sus madres, o
abandonados en sus cunas.
MECANISMO DE
MUERTE
El mecanismo responsable de la muerte es casi
exclusivamente la anoxia anóxica.
En los casos en que la obstrucción se hace en las vías
respiratorias, hay movimientos respiratorios violentos que
hacen aparecer lesiones enfisematosas en los pulmones, cosa
que no se observa cuando la sofocación ha sido causada por
compresión tóraco-abdominal.
En los individuos muertos por compresión del tórax, la cara
está congestionada y cianótica, el color es azul morado
oscuro o negruzco. Numerosas sufusiones sanguíneas
producen un puntillado hemorrágico que se extiende sobre la
frente, la cara, el cuello y el tórax.
AHORCADURA

Acto de violencia en el cual el cuerpo es tomado por una

soga o similar por el cuello, suspendido a un punto fijo y
abandonado a su propio peso.
El cuerpo ejerce sobre la soga una tracción suficiente para
acarrear bruscamente la pérdida del conocimiento, el paro
de la función respiratoria y la muerte
Fuerza constrictiva pasiva y depende del peso del cuerpo
parafilia
SÍNTOMAS
Sensación de calor en la cabeza, percepción de ruidos ex- traños como
estallidos, sensación de ver relámpagos, etc. y sensación de tener las
piernas muy pesadas.
Fase posterior y después de que sobreviene la pérdida de la conciencia,
aparecen convulsiones primero en los músculos oculares y de la cara, en
seguida en los miembros, especialmente en los inferiores en donde las
convulsiones son generalmente muy violentas y finalmente el ahorcado
muere
MECANISMO DE
MUERTE
Cuando el lazo se encuentra situado simétricamente, es decir, el nudo
a nivel de la parte posterior de la nuca, el asa viene a situarse debajo
del maxilar inferior, la base de la lengua se proyecta hacia atrás
cerrando las vías respiratorias superiores, pero al mismo tiempo se
produce una compresión sobre los gran- des vasos de la base del
cuello, especialmente las carótidas, lo que provoca anemia cerebral. y
pérdida de conciencia
Cuando la sangre se halla coagulada significa que la hemorragia se
produjo todavía en vida del sujeto.
Equimosis retrofaríngea producida por el choque de la base de la
lengua y de la laringe contra la faringe; pero esta lesión así como la
fractura de vértebras cervicales, se ven casi exclusivamente en los
ahorcamientos de tipo judicial.
ESTRANGULACIÓN

Acto de violencia consistente en la constricción directa

alrededor o por la cara anterior del cuello, que se opone
al paso del aire inspirado. La estrangulación puede ser
completa o incompleta, según que se efectúe con un
lazo o con las manos.
SÍNTOMAS
Cuando se ejecuta la estrangulación por medio de un lazo circular cual-
quiera, el mecanismo de la muerte es igual que en el ahorcamiento.
Evidentemente que en los casos en que la estrangulación se hace a
mano, la muerte es más lenta. Se producen numerosas marcas de los
dedos y a veces numerosos arañazos.
Al mismo tiempo se produce comprensión sobre las dos venas yugulares
y sobre una o las dos carótidas, pero esta compresión no es continua y
sobreviene entonces congestión del encéfalo y de la cara.
MECANISMO DE
MUERTE
Si la estrangulación se ha hecho con un lazo se encontrará un surco
generalmente continuo, pero menos profundo que el ahorcamiento
ya que la fuerza de constricción es menor y de menos duración.
Cara congestionada y tumefacta
Durante los diez a veinte minutos que son necesarios para matar
estrangulando a mano, deja numerosas marcas y arañazos en el
cuello; dichas lesiones están situadas generalmente en el espacio
que separa la laringe del mentón y en las partes laterales del cuello.
También se encuentran sufuciones sanguíneas en el tejido celular del
cuello, las cuales pueden ser muy extensas o simplemente
puntiformes. Puede encontrarse en algunos casos fractura de las
hastas del hioides o de los cuernos laterales del cartílago tiroides.
SUMERSIÓN

Cuando los orificios de las vías aéreas superiores se

encuentren metidos dentro de un líquido cualquiera,
éste penetra en los pulmones en lugar del aire y se
produce entonces la asfixia por sumersión..
SÍNTOMAS
El problema médico-legal importante que se presenta es el de
determinar si la muerte ocurrió antes de la sumersión o si al contrario, la
muerte se produjo realmente por la inmersión dentro del agua, caso que
es el que sucede en la mayoría de las veces.
MECANISMO DE
MUERTE
La presencia de espuma en la nariz y en la boca, formada por
secreción bronquial, constituye un indicio en favor de la muerte por
sumersión. Sin em- bargo, no se observa en los ahogados que han
sido sacados muy pronto del agua, en cuyo caso la espuma está en
los bronquios únicamente.
En el estómago se encuentra una cierta cantidad de agua que
contiene también los mismos cuerpos extraños que se encuentran
en los bronquios. En las manos se encuentra. excoriación y equimosis
de los dedos.
TIPS Y CONSIDERACIONES
TIPS Y CONSIDERACIONES
TIPS Y CONSIDERACIONES
GRACIAS
 REFERENCIAS
Idota, N., Nakamura, M., Tsuboi, H., Ichioka, H., Shintani-Ishida, K., & Ikegaya, H.
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org.pbidi.unam.mx:2443/10.1016/j.legalmed.2019.04.006
Shields, L. B., Hunsaker, D. M., & Hunsaker, J. C., 3rd (2005). Autoerotic asphyxia: part
I. The American journal of forensic medicine and pathology, 26(1), 45–52. https://doi-
org.pbidi.unam.mx:2443/10.1097/01.paf.0000153998.44996.fd
Mileva, B., Goshev, M., Alexandrov, A., & Gitto, L. (2022). The shame of truth - death
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https://doi-org.pbidi.unam.mx:2443/10.1177/00258172221086110