UNIVERSIDAD NACIONAL

“JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION”

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

MEDICINA PREVENTIVA
Y COMUNITARIA

MODELO DE CUIDADO INTEGRAL DE SALUD

POR CURSO DE VIDA
PARA LA PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD
(MCI)

M.C. CUEVAS HUARI EDGARDO W.

ecuevas@unjfsc.edu.pe
2023

MCI por curso de vida: https://youtu.be/8db61YWJD84

Equipo multidisciplinario en el marco del MCI: https://youtu.be/rhL46lf26IU
 SITUACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD
Segmentación
«Coexistencia de
subsistemas con diferentes
modalidades de
financiamiento, afiliación y
provisión de servicios de
salud, cada uno de ellos
“especializado” en diferentes
segmentos de la población
de acuerdo con su inserción
laboral, nivel de ingreso,
capacidad de pago y
posición social»
Fragmentación
«Coexistencia de varias unidades o
establecimientos no integrados
dentro de la red sanitaria
asistencial»
•Servicios que no brindan toda la
gama de servicios.
•Servicios de diferentes niveles que
no trabajan coordinadamente de
manera sinérgica.
•Servicios que no se han adaptado
a las necesidades de salud de las
personas.
 SITUACIÓN DEL MODELO DE ATENCIÓN

 Ineficiencia e ineficacia de la gestión

sanitaria.
Limitadas competencias para una
prestación integral.
Trato poco humanizado.
Poca conciencia de derechos y deberes.
Predominio de la “presupuestación” sobre
la planificación.
Fraccionamiento del financiamiento.
 CONTEXTO ACTUAL
Transición demográfica: Crecimiento de las poblaciones de mayor edad. Bono
demográfico

Transición epidemiológica: Del predomino de infecciones, enfermedades de la

infancia y problemas de la salud materna al crecimiento de las enfermedades
no transmisibles

Grandes inequidades en grupos vulnerables (determinantes sociales)

Cambios en las expectativas de las personas, mayor acceso a la información y

mayor capacidad de manifestarse

Consecuencia negativas de los modelos económicos: crisis económica y financiera

 ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

Desarrollo de conocimientos y capacidades, tanto científicos como

tradicionales, para mejorar los resultados de salud y garantizar el acceso de
todas las personas.

Crear trabajo decente para el personal en la atención primaria de la salud

para responder eficazmente a las necesidades de salud de las personas en
un contexto multidisciplinario.

Ampliación y extensión del acceso a servicios de salud mediante el uso de

medicamentos de calidad, seguros, eficaces y asequibles.

Abordar las ineficiencias y desigualdades que exponen a las personas a

dificultades financieras garantizando una mejor asignación de los recursos
para la salud.
Definición del Modelo

El MCI es el conjunto de estrategias, normas,

procedimientos, herramientas y recursos que, al
complementarse, responden a las necesidades de salud
de las personas, las familias y la comunidad.

El modelo acoge los atributos de la APS (accesibilidad y

primer contacto, Integralidad, longitudinalidad y
coordinación) y enfatiza la creación y fortalecimiento de
un vinculo de largo plazo entre las personas y los EMS
(equipos multidisciplinarios de salud) para mejorar la
salud a lo largo del curso de vida, basada en
información de necesidades de salud.
Considera el abordaje de las necesidades
Esenciales de salud
PRINCIPIOS ORIENTADORES DEL
MODELO

1. Integralidad
2. Universalidad
3. Calidad
4. Corresponsabilidad
5. Equidad en salud
6. Solidaridad
7. Eficiencia
Comparación entre la situación actual y el nuevo modelo de cuidado integral por
curso de vida
Cuidado Integral de la Salud: Incluye Intervenciones basadas en evidencias derivadas de la investigación sistemática orientadas a la
promoción, prevención, curación y rehabilitación en el curso de vida de las personas.
Foco de intervención: La persona, la familia y la comunidad, considerando sus necesidades y expectativas, estableciendo una
adecuada relación con el equipo multidisciplinario de salud Y la corresponsabilidad en el cuidado de salud.
Continuidad de Cuidado: Corresponde al grado en que una serie de eventos discretos del cuidado de la salud son experimentados
como coherentes y conectados entre sí en el tiempo, y son congruente con sus necesidades y preferencias en salud.
Formación profesional: Formación de recursos humanos en salud que conforman el equipo multidisciplinario por las universidades
del país con competencias en atención primaria de salud para facilitar el cumplimiento de sus atributos, desde el pregrado.
 CUIDADOS INTEGRALES A LA PERSONA CON ENFOQUE
DE CURSO DE VIDA
• Se realizan para que las personas desarrollen una vida
saludable.
• Aseguran que las personas desarrollen sus potenciales en
función de la satisfacción de sus necesidades de salud
propias de su edad.

CUIDADOS INTEGRALES
Cuidados Integrales de Salud del Niño y niña
Cuidados Integrales de Salud del Adolescente
Cuidados Integrales de Salud del Joven
Cuidados Integrales de Salud de la Gestantes
Cuidados Integrales de Salud del Adulto
Cuidados Integrales de Salud del Adulto Mayor
 CUIDADOS INTEGRALES DE SALUD PARA EL NIÑO
Cuidados Individuales
•Atención inmediata del RN.
•Tamizaje neonatal,
inmunizaciones,
•Educación sobre cuidados del RN,
salud bucal, CRED,
•Suplementacion de hierro,
consejería de LM y alimentación
complementaria,
• Consejería en higiene, autoestima,
habilidades sociales,
•Tamizaje de parásitos y de
hemoglobina,
• Evaluación odontológica, de la AV,
• Tamizaje de violencia intrafamiliar,
•VD y atención a prioridades
sanitarias y daños prevalentes para
ayudar al discapacitado a participar
plenamente de la vida, etc.
Objetivo: DESARROLLO FISICO, COGNITIVO, EMOCIONAL y SOCIAL
Cuidados Familiares Cuidados Comunitarios
• LM, •Educar a la comunidad
•Buenas practicas de sobre el riesgo CV y su
higiene y alimentarias, relación con el
•Entorno seguro y buen comportamiento,
• Involucrar evaluaciones
trato,
masivas de factores de
•Paternidad y maternidad
riesgo (diseñar programas
saludable,
•Estimulación del para cambiar el entorno
local, de manera que se haya
lenguaje, demostrado que fomentan
•Prevención de riesgos un comportamiento
( quemaduras, accidentes saludable,
de transito) e • Modificar los precursores
•Identificación de signos de Enf CV a edades
tempranas).
de alarma: IRAS.
 CUIDADOS INTEGRALES DE SALUD PARA EL ADOLESCENTE

Cuidados Individuales Cuidados Familiares Cuidados Comunitarios

•Evaluación nutricional y examen físico postural, •Consejería

AV, Auditiva y Odontológica, • Espacios deportivos y
• Inmunizaciones, familiar, apoyo recreativos,
•Tamizaje de Anemia, Parásitos y ENT, afectivo, • Seguridad vial para la
• Suplementacion de hierro y acido fólico, • Acompañamiento prevención de accidentes
• Diagnostico y educación de habilidades sociales, para la de transito,
• Tamizaje de violencia intrafamiliar, de conductas • Información por medio
comprensión de
de riesgos. de comunicación de los
• Fortalecimiento de la autoestima, Habilidades cambios,
efectos de las drogas,
para la vida, • Paternidad y
• Fomentar los deportes y
• Prevención el alcoholismo y uso de toda forma maternidad espacios culturales,
del tabaco y nicotina, enfermedades infecciosas, responsables, • Desarrollo de
del embarazo, • Fortalecer
•Consejería de PPFF. capacidades y educación
• Practicas de seguridad vial (uso de cinturón de capacidades adecuada,
seguridad, no conducir en estado alcohólico), intelectuales y • Prevención de
• Preparación para desastres naturales y • Apoyar en la quemaduras,
emergencias. y elaboración de • Promoción y atención de
• Atención a prioridades sanitarias y daños la salud mental en IIEE.
plan de vida
prevalentes.

Objetivo: ALCANZAR EL DESARROLLO FISICO, MADURACION MENTAL,

DESARROLLO INTELECTUAL, DESARROLLO EMOCIONAL Y DESARROLLO SOCIAL
 CUIDADOS INTEGRALES DE SALUD PARA EL JOVEN

Cuidados Individuales Cuidados Familiares Cuidados Comunitarios

• El estado en sus
• Evaluación nutricional
•Iinmunizaciones, • Apoyo para la diferentes niveles de
• Examen bucal. educación gobierno debe fomentar
• Despistaje de Ca de cérvix, superior el empleo formal y
• Detección de riesgos y • Consejería para bien remunerado,
• Espacios culturales.
protección de ITS/VIH, evitar adicciones
• Tamizaje de ENT, • Fomentar los • Espacios para la
• Tamizaje de violencia familiar, espacios de practica de actividad
Consejerías y sesiones dialogo física.
• Instituciones para la
educativas/talleres intergeneracional
para el fortalecimiento de • Buenas practicas rehabilitación de
autoestima y autocuidado y alimentarias. adicciones
• Atención de prioridades • Conformación de redes
sanitarias y daños prevalentes. de soporte social.

Objetivo: DESARROLLO FÍSICO, MADURACIÓN MENTAL, DESARROLLO

INTELECTUAL, DESARROLLO EMOCIONAL Y DESARROLLO SOCIAL
 CUIDADOS INTEGRALES DE SALUD PARA EL ADULTO

Cuidados Individuales Cuidados Familiares Cuidados Comunitarios

•Tamizaje de ENT: DM, HTA, •El estado provee

Ca de cérvix, Mama, espacios para realizar:
Próstata. • Actividad física
•La comunicación • Vigilancia y
• Consejería en PPFF,
familiar, fiscalización de la salud
Manejo del Estrés,
• Buenas practicas
Alimentación y nutrición ambiental y
alimentarias alimentaria.
saludable,
• Realizar ejercicios, •La Eliminación y
Depresión, Alcoholismo,
Actividad física en segregación adecuada
Cuidado ocupacional, Visita
familia o espacios de de residuos sólidos
domiciliaria y
desarrollo. • Vigilancia de
• Atención a prioridades
sanitarias y daños enfermedades
prevalentes. metaxenicas

Objetivo: CONSERVAR EL ESTADO FISICO, COGNITIVO, EMOCIONAL Y

SOCIAL.
 CUIDADOS INTEGRALES DE SALUD PARA LA GESTANTE Y PUERPERA

Cuidados Individuales Cuidados Familiares Cuidados Comunitarios

• Control nutricional, •Educar a la familia

•Ambientes
• Dieta saludable, sobre la importancia del
•Actividad física, CPN, apoyo familiar para laborales
• APN Reenfocada, el cuidado del bebe, adecuados,
• Cuidado del puerperio y del •Paternidad y •Lactarios
neonato, maternidad responsable, institucionales,
•Inmunización durante el embarazo, •Salud reproductiva y •Condiciones
•Apoyo psicológico, PPFF, así como prevenir ambientales
•Suplementacion de Hierro y acido riesgos en el hogar, seguros y libres de
fólico, •Estimulación temprana,
estrés, etc.
•Psicoprofilaxis, • Vigilancia de signos de
• Licencia por
•Tamizaje de glicemia, alarme por integrantes
•Atención del parto, de la familia, maternidad
•Apego precoz, •Proveer alimentación adecuada.
•Lactancia materna inmediata y adecuada.
acompañamiento.

Objetivo: EMBARAZO SALUDABLE

 CUIDADOS INTEGRALES DE SALUD PARA EL ADULTO MAYOR
Cuidados
Cuidados Individuales Cuidados Familiares Comunitarios
•Valoración clínica del AM
• Evaluación de la Agudeza auditiva, Nutricional, •Desarrollo de •Brindar
Salud mental actividades programas de
• Inmunizaciones lúdicas grupales
• Evaluación ocular: Tonometría, Fondo de ojo.
viviendas
• Apoyo familiar
•Tamizaje de ENT: Dislipidemia, HTA, DM, Enf. adecuadas a
en protección e sus
Renal crónica, Ca cérvix, Mama, Próstata,
incorporación necesidades.
Densitometria.
• Tamizaje de violencia familiar
en la familia •
• Consejería en Autocuidado, Salud mental, • Cuidados para
Intervenciones
alimentación y nutrición saludable, depresión la prevención múltiples para
alcoholismo, cuidado ocupacional. de caídas la prevención
• Sesión Educativa: Uso de tiempo libre, • Dialogo
de las caídas,
habilidades para la vida, visita domiciliaria intergeneracion
• Atención a prioridades sanitarias y Daños
etc.
al.
prevalentes.

Objetivo: OPERATIVIDAD FISICA, CONSERVACION COGNITIVA, SOPORTE

EMOCIONAL, INCLUSION SOCIAL
 CUIDADOS INTEGRALES DE SALUD EN LA COMUNIDAD
Se aborda con lala evaluación de los determinantes sociales de la salud y la interacción de
ellos con la comunidad:

Identificación de factores Intervenciones:

de riesgo/protectores de
la comunidad:
•Lluvias, inundaciones,
basural o inservibles cerca
de la vivienda, humos o
vapores de productos
químicos de fabricas,
industria o minería, riesgos
de derrumbes, huaycos,
pandillajes, delincuencia,
alcoholismo, drogadicción,
pistas no asfaltadas,
vectores.
- Realización de actividades de salud
comunitaria (intervenciones educativas y
comunicacionales por personal de salud)
- Vigilancia epidemiológica, salud ambiental
(vigilancia de la calidad de agua para el consumo
humano, manejo de residuos sólidos,
intervención y el control de vectores y
reservorios transmisores de enfermedades
metaxenicas y zoonicas, vigilancia de la inocuidad
de los alimentos), salud ocupacional, la
preparación para afrontar las
emergencias y desastres en salud.
GRACIAS