Caso interesante

Mc:

 Herida por arma blanca en abdomen de 30 minutos de

evolución.
Historia de enfermedad actual.

 Paciente traído por bomberos voluntarios con herida de

arma blanca en abdomen de 30 minutos de evolución. Se
desconoce motivo o situación en la que sucede paciente
tampoco da explicaciones del hecho debido a que se
encuentra bajo efectos de alcohol.
Examen físico

 P/A: 100/60mmHg FC: 81X FR: 16X SPO2: 93%

 Paciente bajo efectos de alcohol normocefalo, pupilas isocoricas, reactivas a la
luz, mucosa oral húmeda, cuello móvil con presencia de laceración en zona 2 de
cuello anterior, tórax simétrico expandible adecuado murmullo vesicular en
ambos campos pulmonares, corazón rítmico sin soplos no taquicardico, abdomen
RGI, presencia de epiplón fuera de cavidad, múltiples laceraciones en abdomen,
genitales externos de aspecto normal extremidades móviles y simétricas, llenado
capilar menor de 3 segundos.
LABORATORIOS
WBC 8.9
HGB 13.6
HCT 40.20
PLT 118
NA 136
K 3.9
TP 12.3
TPT 31.4
Uroanalisis
COLOR Amarillo
ASPECTO Turbio
PH 7.5
LEUCOCITOS 2-4 POR CAMPO
ERITROCITOS NEG
 INDICACION
 HPAB MAS EVISCERACION
 INCISION
 MEDIANA SUPRA-PARA-INFRAUMBILICAL
 HALLAZGOS
 EVISCERACION DE EPIPLON EN MESOGASTRIO
 PERFORACION DE INTESTINO DELGADO PUNTIFORME A 1.6M DEL ANGULO DE TREITZ
 HEMATOMA EN MESENTERIO DE COLON TRANSVERSO Y EPIPLON
 DEFECTO EN FASCIA DE +/- 3CM EN MESOGASTRIO
 PROCEDIMIENTO
 LPE
 RESECCION DE EPIPLON DESVITALIZADO DE COLON TRANSVERSO
 CIERRE PRIMARIO DE PERFORACION Y FASCIA EN MESOGASTRIO
 LAVADO DE CAVIDAD
 HEMOSTASIA SELECTIVA
 CIERRE POR PLANOS
Evolución