Germán Ramírez DMV MSc

 Alojamiento
 Edad
 Vacunaciones
 Actividades previas (ferias concursos)
 Secreción nasal
 Tos
 Ganglios aumentados
 Epistaxis
 Estridores
 General
 Específico: Cabeza, faringe-laringe, cuello
 Torax : auscultación y percusión
 Auscultación
 Ruidos: V.A.A -V.A.B
 Estridores Estertores Sibilancias
 Percusión: sonido normal áreas
 anormales
 Aspirado Transtraqueal

Recolección aséptica de muestras de las vías aéreas bajas

para citología y microbiología.
 Lavado Broncoalveolar

• Recolección de liquido de células de las vías respiratorias dístales y alvéolos.

• Se puede llevar a cabo a ciegas o dirigido por endoscopio.
• Se difunden entre 50 y 300 ml de solución salina y se aspira inmediatamente
después.
• Observar color de la muestra y someter a examen citológico.
• Recuento de células nucleadas y diferencial.
 Toracocentésis

• Liquido estéril.
• Concentración de proteína menor a 30 – 35 g/L.
• Recuento de células nucleadas menor de 8.000 –
10.000/L.
• Menos del 60 – 70% deben ser neutrofilos.
• Debe haber equilibrio entre macrófagos y linfocitos.
• El ph es similar a la sangre periférica 7.4.
• Concentración de glucosa 2 mmol/L.
 Examen de gases

• Comúnmente en la arteria carótida común y arteria facial transversa.

• Se puede evaluar función pulmonar, en particular la ventilación.
• Se puede medir presión parcial de oxigeno y dióxido de carbono en sangre
arterial.
• La presión de bióxido de carbono refleja la ventilación alveolar por lo tanto es un
indicador valido y medible para la obstrucción respiratoria.
• PaO2 85 – 100 mmHg y PaCO2 de 35 – 45 mmHg.
 Sinuscentésis

• La Sinuscentésis de los senos maxilares y frontales se hace bajo anestesia local.

• La muestra debe someterse a exámenes microbiológicos y citológicos.
 Ecografía: frecuencias bajas 3-5 Mhz
 RX: cabeza y cuello (adultos) torax (potros)
 ENDOSCOPIA
PULMON ALTO PULMON BAJO
 FISIOPATOLOGÍA:
 Fonación
 Calienta y resistencia al paso del aíre
 Defensa inmunológica
 OBSTRUCCIÓN Estridores
 Ateroma Masa cebásea no patológica
 Epistaxis unilateral (trauma, pólipos Nasales, amiloidosis,
yatrogenia, hematoma etmoidal, hongos)
Cirugía por endoscopia criocirugía
reincidencia alta
Conservador: formol 10% local,
 Empiema: exudado nasal abundante uni o bilateral
 Micosis: Epistaxis grave, afecta VII, IX, X, XI Aspergilus spp
 Timpanismo: potros (orificio malformado)
 Cultivo y A-biograma de ganglios no supurados
 Secreciones nasales (falsos +)
 Streptococo equi
 Tratamiento:
 Penicilinas o cefalosporinas (gram +)
 Local: paños con sulfato de Mg
 AINES
 HIPERPLASIA LINFOIDEA: Rta inmune a Ag exógenos, I-IV
 S.RONCADOR: Estridor resp, razas (PSI), edad 1-2 años, bajo
rendimiento atlético
 DX: ENDOSCOPIA
 Ruido inspiratorio incidencia 10%
 Etiopatología: desmielinización L recurrente
 M.cricoaritenoideo dorsal (CAD)
 DX: Pba palmada endoscopia pos ejercicio
 TX: DMSO, AINES, cirugía
 GRADOS DE FUNCION LARINGEA
Grado I: abducción y aducción completa y
sincrónica de ambos cartílagos aritenoides

Grado II: movimiento asincrónico o asimétrico de

aritenoide izquierdo, durante inspiración o
espiración o ambos, pero completa abducción
inducida por deglución u oclusión nasal

Grado III: movimiento asincrónico del izquierdo

durante inspiración, espiración o ambos, pero
completa abducción no inducida y mantenida por
deglución u oclusión nasal
Grado IV: asimetría marcada de la laringe en
reposo y perdida sustancial del movimiento del
aritenoide izquierdo
 Condritis aritenoides
 Atrapamiento epiglótico, epiglotitis
 Luxación o desplazamiento dorsal de paladar
blando (permanete e intermitente)
 Quistes subepiglóticos (remanentes del
conducto tirogloso
 Colapso laríngeo o faríngeo
 Desplazamiento dorsal del paladar blando 38.64%
 Hemiplejía laríngea 34,09%
 Hiperplasia laríngea linfoidea 18,18%
 Neoplasias 9,09%

 Caballos de paso DDPB (posición del cuello)

 Deporte ecuestre 73,3%
 (Martínez y Oliver, 2012)
 Estenosis congénitas (pony)
 Adquiridas (trauma)
 Colapso
Frontal(1ria) Maxilar(2ria)
Exudado nasal crónico
Deformación facial,sonido anormal a la
precusión
Halitosis
DX: Rx sinocentesis
Tx: local y sistémico
A-biograma
 SIGNOS:
 Disnea, estertores silbidos, secreciones bilaterales, tos, fiebre
S. Equi
Incubación 3-10 d
Alta morbilidad y baja mortalidad
Caballos jóvenes 1-5 a
 Exudado nasal
 Fiebre
 Tumefacción submandibular, retrofaringea
 Disfagia y disnea
 Empiema B.Guturales
 Abscesos en pulmón (aberrante)
 Penicilina (sin abcesos)
 Drenaje abscesos y lavado local SS, yodados
 AINES
 Autovacuna (S equi de abscesos no drenados)
Disnea mixta, estertores y silbidos, fiebre,
secreciones bilaterales
Jóvenes más en potros
Bronconeumonía y pleuritis
 F. Predisponente inmunodeficiencia Bact
 Dx: AT: cultivo y Abiograma
 CH: leucositosis neutofilia
 Fibrinógeno alto
 RX: potros
 Ecografía: abscesos y pleuritis
 Tx: Trimetroprim sulfa cefalosporinas, penicilinas y
amonoglicocidos
 Aminofilina 5-10mg/kg clenbuterol 0,8 ug/kg
Caballo adulto estabulado
Moho (A.fumigatus F.rectivirgula )polvo en
heno, componente genético
Broncoespasmo bronquiolitis alérgica
Tos crónica disnea, bajo rendimiento
Línea de huélfago, sibilancias al auscultar
 BAL: PMN (35%): Células BA
 Gases arteriales
 Biopsia pulmonar guiada X US
 Eliminar factor 1rio
 Clenbuterol
 Dexamentasona Prednisolona oral 1mg/kg
 AeroMask
 Cromoglicato de Na (estabolizador células cebadas)
P.S.I 75%
Sangradores
Bajo rendimiento
Epistaxis 10%
Tos rara
 Ejercicio gasto cardíaco Phc sangre alveolar
 Dx: endoscopia BAL o AT (hemosiderófagos)
 TX: furosemida 0,6 mg/kg 4 h pre carrera
 Técnicas de entrenamiento
 Influenza (A equino 2), Rinoneumonitis (EHV4 y 2), AVE,
Adenovirus, Rinovirus,Parainfluenza
 Exudado nasal ligero abundante
 Morbilidad 100%
 Sonidos pulmonares altos (estertores)
 Linfadenopatía y conjuntivitis, fiebre
 Neumonía 2ria
 Dx: aislamiento viral
 Tx: Sintomático (estimular defensas)
 PX: vacunas A eq 1y 2 EHV 1 y 4