DISECCIÓN Y

SEPARACIÓN Y
EXPOSICION
 DISECCION
La maniobra de dividir y separar de
manera metódica los elementos
anatómicos para fines de tratamiento se
le llama disección quirúrgica.

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 TIPOS DE DISECCIÓN
1. Disección roma

Cuando el tejido conectivo es laxo (floja), la separación de los elementos

anatómicos se hace con utensilios redondeados.
Se realiza mediante la separación de los tejidos a lo largo de las líneas naturales de
despegamiento, sin necesidad de cortar.

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 SEPARACIÓN Y EXPOSICIÓN

1. Separar los elementos anatómicos para permitir

una visión clara y permitir hacer la maniobra.

2. Función del 1er ayudante.

3. Cuando el cirujano profundiza en los planos, los

tejidos pueden obstaculizar su trabajo. Es la
función del asistente el de separar correctamente
los tejidos para permitir las maniobras y la visón
clara

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 SEPARADOR MANUAL

Los cirujanos exponen jalando con las manos

los tejidos, ya sea protegidos por compresas
húmedas o mediante instrumentos de diversas
formas y tamaños que retraen los órganos y
tejidos o los sostienen con pinzas especiales de
tracción, pero siempre se hace con la
participación activa de una o de las dos manos
del ayudante para mantener la exposición

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 EXPOSICIÓN
AUTOMÁTICA

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 SEPARADOR AUTOMATICO

Un dispositivo mecánico con dos

o más ramas articuladas y un
sistema de fijación aparta los
tejidos sin necesidad de que
intervengan las manos del grupo
de cirujanos

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 SUTURA-SÍNTESIS.

Es la maniobra quirúrgica que consiste en la

aproximación de los tejidos, para su fijación
optima hasta que se complete el proceso de
cicatrización.

Sutura: Es cualquier hilo, utilizado para ligar

los vasos sanguíneos o aproximar los tejidos.

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 SUTURA IDEAL
1. Estéril
2. Resistente
3. Flexible
4. Suave
5. Deslizamiento fácil
6. Nudo seguro
7. Mantener su estructura
8. Mínima reacción tisular

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 CLASIFICACION:
A) SEGÚN EL ORIGEN

NATURALES ORIGEN ORIGEN

ORIGEN ANIMAL MINERAL VEGETAL
1. CATGUT 1. ACERO 1. LINO
2. SEDA 2. PLATA. 2. ALGODÓN

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 SINTETICAS

1. POLIAMIDAS

2. POLIESTERES

3. POLIDIOXANONA

4. ACIDO POLIGLICOLICO

5. POLIGLACTIN

6. POLIPROPILENO

7. POLIETILENO
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 CLASIFICACIÓN SEGÚN EL TIEMPO DE
PERMANENCIA:
ABSORBIBLES

Son aquellas que mantienen la aproximación del tejido en forma temporal y terminan
siendo digeridas por las enzimas o hidrolizadas por los fluidos tisulares. Pueden ser de
tipo monofilamento, cuando se componen de un solo hilo o multifilamento, cuando
tienen varios hilos retorcidos o trenzados.

1. Catgut
2. Acido poliglicolico
3. Poliglactin
4. Polidioxanona

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 NO ABSORBIBLES

Son aquellas que no son digeridas o hidrolizadas por los tejidos. Son de
carácter permanente y pueden ser mono o multifilamentos preparadas a
partir de fibras orgánicas o filamentos sintéticos.

1. Poliamidas
2. Poliésteres
3. Algodón
4. Lino
5. Seda
6. Acero y plata
7. Polipropileno
8. Polietileno
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 CATGUT SIMPLE
1. Resistencia a la tensión
2. Retención de la resistencia por lo menos 21
días.
3. Estructura: Monofilamento.
4. Origen: Serosa Bovina.
5. Tipo de Absorción: Digestión Enzimática
completada en 90 días.
6. Color Hilo: Beige Natural.

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 CATGUT CRÓMICO

Tratamiento: Tratamiento con una

solución que contiene glicerol y cromo
Estructura: Monofilamento.
Origen: Serosa Bovina
Tipo de Absorción: Digestión
Enzimática completada desde 90 días.
Color Hilo: Café.

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 SEDA QUIRURGICA
1. Fibras tejidas de seda.
2. Monofilamento.
3. No absorbible, se encapsula en los
tejidos.
4. Utilizada en para suturar tejidos
corporales.
5. Color negro.

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 NYLON

1. Monofilamento.
2. Color negro o blanco.
3. No absorbible.
4. Para cerrar la piel, para
contención y cirugía plástica y
microcirugía.

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POLIGLACTINA 910

Estructura: Multifilamento.
Origen: fotopolímero de láctico, glicérido y
estearato de calcio.
Tipo de Absorción: Hidrólisis completada
entre 50 - 70 días.
Color Hilo: Violeta.
Indicaciones: Cirugía general, urológica,
oftalmológica, plástica, ortopédica, dental

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 POLIDIOXANONA

1. Polímero del poliéster.

2. 70% en dos semanas
3. Absorción mínima en 90 días.
4. Utilizada en: cierres abdominales y
torácicos, cirugía rectal. En ortopedia y
cirugía platica.
5. Color violeta

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 POLIPROPILENO

1. Monofilamento.
2. No absorbible.
3. Cirugía general, plástica y
cierre de piel.

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 ACERO
1. Monofilamento o multifilamento.
2. No absorbible.
3. Utilizado en cierres generales, del
esternón y de la piel, en
reparación de tendones, ortopedia
y neurocirugía.

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SUTURAS CONTINUAS

1. SURGETE 2. SURGETE 3. GRECA

ANCLADO CONTINUO

6. DE CUSHING
(JARETA)
BOLSA DE TABACO
4. PEGAMENTO 5.
36 QUIRÚRGICO INTRADÉRMICO
SUTURAS DISCONTINUAS

1. SARNOFF- 2. SARNOFF- 3. SUTURAS 4. GRAPAS

COLCHONERO COLCHONERO SEPARADAS PUNTOS QUIRÚRGICAS.
VERTICAL. HORIZONTAL. SIMPLES

5. En “X” 6. En “X” INTERNA

37 EXTERNA